Что вас беспокоит?
Гайморит или нет?
Здравствуйте! 24 мая праздновала день рождения в кафе, там на всю мощности работал кондиционер. На утро 25 мая немного чувствовала себя плохо. 27 мая появился кашель, лечила его гербионом и обильное питье. К 31 мая уже кашля не было , но в числах 29-30 появились сопли. Их не лечила. 1 июня начались сопли густые зеленые , к 3-4 числа их стало ну очень много. Высматривать нужно каждые 40 минут примерно. И если не высмаркивать, то приходится отхаркивать, там тоже слюни вместе с соплями зелеными. Вот третий день промываю нос физ раствором и брызгаю синусэфрин , это в фильтре в больнице посоветовали. Врач лор в отпуске. Платный прием только 8 июня в 17:00. Записалась. Но думаю что слишком долго ждать. Подскажите, что можно из антибиотиков начать? Сопли как будто каждый день все хуже и хуже. Зеленые густые комки, как будто высмаркалась, а через 30/40 минут опять, к вечеру болит голова от того что там много смаркаюсь, сама по себе не болит. Под глазами и щеки не болят. Болит горло, першит , кашля нет. К вечеру бывает заложит нос где то там внутри. Сам нос дышит хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте
А заложенность носа присутствует?
Рентген посто тоже нет возможности выполнить пока?
Если нет болей лицевых,при наклоне вниз,температуры,то можно предполагать что гнойного процесса в пазухах нет.
Боли при наклоне головы нету. Температура вчера вечером 37,2 была. Выпила парацетамол 1 таблетку. Заложенность к вечеру есть, но она как будто там где то далеко. Нос то дышит, на заложенность чувствую. И сопли больше с одной ноздри выходят, с другой меньше . Ренгент только в понедельник платно смогу сделать
При подозрении на синусит рекомендуется проводить терапию,которая поможет открыть пазухи и дать отток содержимого
С этой целью рекомендуется использовать сосудосуживающие, например,Тизин или Ртнонорм по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5-7 мин промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 впрвск 2 раза в день,14 дней
Спрей противоотечный и противовоспалительный, работает только в носу и не вызывает привыкания
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по симптомам которые вы описываете можно предположить о наличии признаков гайморита. В подобных случаях рекомендуют приниать Аугментин по 875 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней
Синупрет по 2 таблетке 3 раза в день во время еды 7 дней
Синусэфрин продолжать
По возможности рекомендуют выполнить рентген пазух носа
Что бы было понятнее о состоянии пазух носа
Снимок только в понедельник получится сделать. Вчера первый раз небольшая температура 37,2 была. Выпила парацетамол
Здравствуйте
Сегодня появилась температура 38, завтра как лучше быть ? Запись к Лору только в 17:00
Если вы принимаете антибиотики, то просто продолжить лечение. Антибиотики обычно начинают действовать в течении 2-3 дней.
Поэтому что то менять смысла сейчас нет.
А температуру сбивать когда выше 38
Принятый ответ
Добрый день. По описанной вами ситуации складывается вероятность развития бактериального риносинусита (насморка).
В такой ситуации первое, что рекомендуется, это снятие отека (даже если заложенность активно не беспокоит).
Обычно рекомендуется схема: забрызгать сосудосуживающий спрей (називин, тизин, снуп), подождать 10 минут и затем промыть нос теплым солевым раствором (физраствором) из шприца над раковиной. Или использовать для промывания флакончик долфина, ирригатор для носа, лейку. Через 30 минут забрызгать в нос спрей мометазон (назонекс) по 2 дозы в каждый носовой ход. Такую схему повторять 2 раза в день.
На очном осмотре также возможно назначение антибиотика Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день не менее 7ми дней.
Амоксиклав 875 подойдет ? У меня он просто куплен давно , не пользовалась
Прошу прощение , аугментин 875 у меня
Да, это и есть один и тот же препарат. Дозировку просто я вам с клавклановой кислотой написала.
Только обязательно проверьте срок годности препарата.
И не заканчивайте пить его ранее чем 7 дней и без осмотра врача.
Здравствуйте, сегодня появилась температура 38, завтра запись к Лору на очный осмотр в 17:00, сейчас не знаю как быть. Синупрет 2 день пью. Может уже начать антибиотик или что делать?
Здравствуйте. Синупрет не влияет на течение вирусной или бактериальной истории, к сожалению.
Если вы соблюдаете вышеперечисленные рекомендации по носу (сосудосуживающие, промывание, назонекс) и зелень беспокоит меньше, то есть смысл сбивать параллельно температуру и дождаться приема лор-врача. Если зелень беспокоит активно, меньше не стало, то есть смысл подключать антибактериальный препарат. Если ничего не начинали пока делать из схемы по носу, то лучше начать сегодня и наблюдать до приема врача. К с врачом уже решить вопрос по антибиотику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Для терапии горла рекомендуется полоскания раствором Октенисепт и рассасывание таблеток Гексализ по 1табл 4 раза /сут. с соблюдением щадящей диеты.
После полосканий и рассасывания таблеток исключить прием пищи и жидкости в течение 30 мин.
При необходимости приема антибиотиков рекомендуется Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл.2 раза/сут. 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины можно предположить развитие воспалительного процесса в пазухах носа (синусит) . Для диагностики как правило рекомендуется выполнить развернутый общий анализ крови , рентген пазух носа (или КТ - оно более информативно ) -при наличии показаний после осмотра лор-врача . При подтверждении воспаления в ОНП по результатам исследований и осмотра как правило используется местное лечение : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) . Далее смотреть результаты исследований , осмотра и корректировать лечение (решение вопроса о назначении антибиотиков ) .
Добрый день, сегодня появилась температура 38, всю знобит , начала только пить синупрет второй день. Как завтра лучше сделать ? Куда идти ?
Тактика обычно такая как писал выше, но если жалобы будут сохраняться, то обращаться к лор врачу но экстренной помощи в том числе
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202213 ответов
- 26 Октября 20222 ответа
- 11 Января 20232 ответа
- 17 Февраля 202310 ответов