Что вас беспокоит?
Трохантерит. Тендинит четырехглавой мышцы.
Примерно 7 месяцев назад начало болеть левое бедро. Сначала боль была только при отведении ноги в сторону и при резких движениях. Обратилась к терапевту, она назначила Диклофенак, комбилипен и мидокалм. Улучшения не было, я сделала МРТ тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника, в заключении МР - признаков патологии не выявлено. Между тем боль стала усиливаться, стала болеть передняя поверхность бедра, больно было ложить ногу на ногу, поднимать согнутую ногу. Обратилась к хирургу, он назначил эторикоксиб 60 мг 1 таблетка в день на 10 дней, Румалон, терафлекс. Эффекта от лечения не было. Нога стала болеть и в покое, иногда болело колено, из-за ноющей боли не могла уснуть, причем, лежать на левом боку не больно, а на правом, когда больная нога сверху больно. Боль не постоянная, иногда с утра все хорошо, иногда уже с утра болит, ночью тоже не всегда болит. Сделала узи тазобедренных суставов, заключение прикрепила. Обратилась к ортопеду, он мне назначил лазер 5 сеансов, сказал если не поможет то сделают блокаду с дипромедом. Лазер не помог, неделю назад сделали блокаду, пару дней было легче, боковая поверхность бедра не болела, но были боли по передней поверхности ближе к паху, пару дней назад нога стала болеть еще сильнее чем раньше. Что делать не знаю. К ортопеду я обращалась платно, он говорил, что нужно еще делать лазер и УВТ, но все это очень дорого, у меня нет возможности делать все эти процедуры, а в поликлинике у нас очередь к ортопеду 2 месяца и из физио лечения только магнит и электрофорез.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Имеем дело с трохантеритом ( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу )
это вызывает боль .
Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
Иногда рекомендуют :
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
А Тендинит лечить не надо?
лечение тендинита такое же как и трохантерита
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.
Подтверждено на УЗИ. Тендит 4-х главой мышцы самостоятельного значения не имеет и пройдёт на фоне лечения.
Какая-то 1-2 процедуры не помогут.
В таких случаях обычно рекомендуют комплексное лечение:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии рассматривают:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
НПВС пила, мидокалм тоже, гели использовала не помогло. Блокаду сделала одну, было облегчение буквально пару дней, потом боль вернулась и стала еще сильнее, значит надо еще делать? Лазер делала, а ударно-волновую терапию нет. Как лучше сделать блокаду или УВТ, или и то и другое?
значит надо еще делать? - курс 3 блокады, но решает лечащий врач.
Как лучше сделать блокаду или УВТ, или и то и другое?
Лучше делать блокаду, УВТ, использовать мази и таблетки (повторный курс) - всё вместе.
Это комплексное лечение 1-2 процедуры не помогут. Попробуйте ЛФК - должно быть облегчение.
Имеет значение, какой аппарат УВТ. Желательно найти фокусный, пьезоэлектрический.
Примерно так выглядит https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Не обязательно именно такой, но внешний вид у них похожий.
ЛФК начать когда боль станет меньше или уже сейчас можно?
Заочно сказать не могу. Не знаю, насколько сейчас больно.
Но попробовать можно сейчас. Сильную боль не преодолевать.
После ЛФК временное облегчение должно наступить почти сразу.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20171 ответ
- 16 Января 20182 ответа
- 24 Мая 20191 ответ
- 30 Октября 20191 ответ