Что вас беспокоит?
Инсульт в 24 года?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли быть инсульт в молодом возрасте? Мне 24. Или могла ли я перенести его на ногах, а сейчас какие-то последствия? У меня были ПА, ходила к психотерапевту, ставили дважды ГТР. Наблюдалась дрожь в руках, похолодание конечностей, про ПА поднималось давление и учащался пульс. Последнее время дрожь в руках прошла, но началась дрожь в ногах. Я ходила к неврологу с этим, сказали, что нервы…Кучу анализов сдавала (ОАК, биохимия, щитовидку проверяли, УЗДГ сосудов шеи, ЭКГ раз 10, ЭХОкг, анализ на ауитоимунные заболевания - дважды, гликозированный гемоглобин, калий, магний, хлор, коагулограмму, Ферритин, витамин б9 и б12), может быть что-то забыла упомянуть. На данный момент у меня прошли ПА, но осталось внутреннее ощущение дрожи в теле, похолодание в конечностях, дрожь в ногах, покалывание в пятках, мышечные боли напряжения, если сильно нервничаю в шее и голове, как обруч сдавливает. Вчера меня сильно напугало, что возникло ощущения исчезновения пола из под ног, смотрела в окно на дом напротив и как будто вывеска магазина троилась, какой-то туман в голове, думала упаду в обморок. Подскажите пожалуйста может ли быть инсульт?
Здравствуйте. Описанная Вами симптоматика больше соответствует тревожному расстройству, мышечно-тоническому синдрому мышц шеи с цервикогенной головной болью и эпизодом головокружения, возможно на фоне понижения или повышения давления, но не инсульту.
При тревожном расстройстве характерны мышечное напряжение, холодные конечности-это вегенетивная реакция на постоянное напряжение.
Для инсульта характерны нарушения речи, асимметрия лица при улыбке, слабость в руке и ноге с одной стороны.
Вам можно рекомендовать: при головной боли и боли в шее прием НПВП, например, Налгезин форте в дозах по инструкции, возможен массаж мышц шеи без болевого компонента, ЛФК для мышц шеи. Консультация невролога для медикаментозной коррекции тревожного расстройства. Консультация психолога.
Здравствуйте! Я благодарю Вас за ответ 🙏🏻
А вы можете посмотреть приложенное фото пожалуйста? У меня, мне кажется, есть асимметрия уголков рта, когда улыбаюсь.
Но я не знаю, меня невролог на приеме тоже просила улыбнуться и сказала, что видимо с рождения неправильный прикус или как это…?
Это врожденная асимметрия. Все люди асимметричны. Это вариант нормы
Большое спасибо!
Хорошего Вам вечера🙏🏻
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья Вам
Здравствуйте,так как неврологи исключили свою соматическую патологию,то скорее всего описанные симптомы могут говорить о расстройстве тревожного характера .
Бывают случаи когда инсульт может быть в таком молодом возрасте,но как правило-это сразу же определяются врачами,по соответствующей клинике.
На мой взгляд на данный момент типичная клиника для повышенной тревоги.
Вы принимали когда-нибудь медикаментозную терапию для лечения тревоги?
Добрый вечер! Благодарю Вас за ответ 🙏🏻
Я пропивала Атаракс месяц, на фоне его приема были большие улучшения!
Еще выписывали Адаптол, но от него абсолютно не было никакого эффекта.
Подскажите, а при ГТР действительно могут быть головокружения?
Да,симптоматика ГТР очень разнообразная,от жжения,коликов,прострелов,телесная симптоматика может быть любая.
Если на фоне приема атаракса был положительный терапевтический эффект,то скорее всего действительно тревожное расстройство
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендуется обратиться к доктору.
Я Вас услышала, обязательно обращусь к психотерапевту повторно.
Большое спасибо 🙏🏻 хорошего Вам вечера!
Принятый ответ
И вам,главное начать лечение,а дальше все будет хорошо.
Здравствуйте!
Инсульт это острая и внезапная ишемия участка головного мозга из-за закупорки или разрыва сосуда. Он проявляется не блуждающими симптомами (то в руках дрожь, то в ногах), а мгновенным выпадением функций (паралич половины лица или тела, полная потеря речи, слепота на один глаз и тд.)
Если бы пострадала зона головного мозга, отвечающая за руку, дрожь или слабость не прошли бы сами по себе, чтобы перейти на ноги.
По описанию состояния больше данных за соматические проявления тревожного расстройства.
Для ГТР характерна миграция симптомов. Как только успокаиваетесь насчет дрожи в руках, фокус внимания смещается и головной мозг выдает дрожь в ногах или покалывание.
Если симптомы мешают жить, базовое лечение включает стандарт: когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ) и/или медикаментозную поддержку (антидепрессанты группы СИОЗС-эсциталопрам, сертралин), которые подбирает врач очно.
Добрый вечер!
Большое Вам спасибо 🙏🏻
Подскажите пожалуйста, а возможно вообще проявление инсульта в таком молодом возрасте?
Можно ли сдать какие то анализы чтобы просмотреть фактор риска?
Инсульт может быть в любом возрасте.
У молодых людей (до 45 лет) инсульты чаще связаны не с атеросклерозом, а с врожденной склонностью к образованию тромбов. Чтобы полностью закрыть этот вопрос, сдают анализ на генетические дефекты системы гемостаза: мутация фактора V (мутация Лейдена), мутация гена протромбина (G20210A), гомоцистеин.
Благодарю! Сдам эти анализы обязательно!
А еще подскажите пожалуйста 🙏🏻
У меня трясутся ноги, но больше внутренне, чем визуально. И возникает ощущение, что сейчас пол из под ног уйдет. Причем почему то именно в моменты, когда я наклоняю голову вниз.
Пол как будто из стороны в сторону ходит.
Это не может быть связано с чем - либо другим? Шеей, спиной, не знаю?
Просто почему именно тогда, когда наклоняю голову вниз?
Принятый ответ
Нет, проблемы на уровне позвоночника таким образом не проявляются, вы описываете вегетативные проявления тревожного расстройства.
Здравствуйте. Ваши жалобы не характерны для инсульта, при инсульте клиника слабости в правой/левой половине тела или онемение , перекос лица, нарушение речи. Также у вас не сердечно-сосудистых факторов риска (гипертонии и диабета) и молодой возраст.
Данные жалобы, что вы перечислили, упираются в клинику тревожно-депрессивного и мышечно-тонического синдрома. МРТ головного мозга делать не нужно.
По загруженной фотографии я также не вижу данных за инсульт.
Здравствуйте! Я благодарю Вас за подробный ответ!
А может ли быть какое-то повреждение мозжечка? Где то в интернете читала об этом.
Или стоит исключить все неврологические болезни и делать мне упор на психосоматике?
При повреждении мозжечка шаткость при ходьбе, двоение. Но все таки это острый процесс, поэтому я бы делал акцент на психосоматике в вашем случае.
Нет, у меня не то, чтобы шаткость при ходьбе. У меня трясутся ноги, но больше внутренне, чем визуально. И возникает ощущение, что сейчас пол из под ног уйдет. Причем почему то именно в моменты, когда я наклоняю голову вниз.
Пол как будто из стороны в сторону ходит
Картина инсульта при том же поражении мозжечка более драматична, вплоть до рвоты многократной и той клиники, что написал выше. Тот же тремор неврологический он виден внешне.
Я услышала Вас, спасибо 🙏🏻
То есть ничего такого связанного с тем, что именно при наклоне головы возникают эти ощущения быть не может?
Я просто думала может что-то со спиной, или с шеей. Не знаю, но узи сосудов шеи я делала, там всё замечательно доктор сказала.
Вообщем мне не стоит больше никаких анализов или диагностик проходить, а начинать лечение АД?
Нет, в плане поиска неврологических причин стоит остановиться, т.к их нет, и начать прием антидепрессантов.
Плюс КПТ (когнитивно-поведенческую терапия)
50% успеха препарат и 50% успеха психотерапия
Большое, огромное спасибо! Очень меня успокоили)
Хорошего Вам вечера🙏🏻
Принятый ответ
Не за что. Все будет хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Доброго времени суток! Большое Вам спасибо за такой подробный ответ!
Меня просто пугают ощущения того, что уходит пол из под ног. Ноги дрожат даже больше внутренне, чем визуально. Но вот это «головокружение» происходит почему-то именно тогда, когда я опускаю голову. Пол как будто туда-сюда ходит.
И ни лежа, ни сидя, ни при ходьбе, а только именно стоя…
По поводу головокружения
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Буду заниматься, спасибо!
То есть это так же вытекающее из моего ГТР, правильно понимаю?
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20216 ответов
- 6 Ноября 20235 ответов
- 12 Декабря 202410 ответов
- 18 Декабря 20247 ответов