Что вас беспокоит?
Туалет ребенка
Ребенку 4 года, проблема состоит из того что ребенок какает только полноценно в памперс, а на горшке не может расслабиться. Днём одеваем трусики и он делает все дела в трусы. Начинает какать и он не чувствует как он это делает. Как ему помочь или это уже проблема ?
Здравствуйте!
Раздел терапия рассматривет вопросы клиентов18+, для того, чтобы получить более точный и грамотный ответ переведите пожалуйста свой вопрос в раздел педиатрии. Это можно сделать в настройках к вопросу 🙏🏼
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Какой вес у ребёнка ?
У него нет запора, он просто не может расслабиться на горшке, если я одену ему памперс то он сходит. А так получается что он начинает какать и не чувствует это
Это признаки психологического запора
У ребёнка не было эпизода плотного стула ?
Нет не было
В таком случае нужна консультация невролога и гастроэнтеролога
Здравствуйте. Это проблема, но решаемая. Состояние называется энкопрез недержание кала.
Частая причина хронический запор, из-за которого кишечник перерастянут и ребёнок не чувствует позывов.
Если нет чувства позыва это не норма для 4 лет. Лучше не тянуть, показать очно врачу. Может понадобиться УЗИ кишечника или консультация невролога.
Что можно сделать до приёма очного доктора:
1. Исключить запор если стул твёрдый и редкий, это корень проблемы. Пить больше воды, клетчатка, чернослив, киви.
2. Горшок сделать комфортным не заставлять, не ругать, не стыдить. Можно поставить рядом с горшком игрушки, книжки.
3. Режим посадить на горшок после еды (естественный рефлекс), 5-10 минут.
4. Обратиться к очному педиатру нужно исключить органические причины. Возможно, понадобится УЗИ кишечника или консультация гастроэнтеролога.
Рекомендую повести ребёнка в спортивную школу - занятия спортом могут помочь при энкопрезе, так как любые упражнения будут полезны: на укрепление мышц в целом и тазового дна в частности, есть комплекс упражнений и для взрослых и для детей. Тренировки абсолютно безопасны для детей – они учат контролировать мышцы тазового дна и сфинктера.
Истинный запор лечится лекарственными препаратами на основе макрогола (Форлакс), рациона (добавляем клетчатку, кисломолочные продукты) и питьевого режима 30-40 мл/кг, в таких случаях назначается Форлакс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Скажите пожалуйста а энкопрез вообще лечится
Принятый ответ
да, лечится
Спасибо большое, скорее всего эта наша проблема
Здравствуйте!
Малышу может быть сложно расслабиться, так как он привык какать стоя. В таких случаях целесообразно ставить подставку, чтобы ноги были выше, так достигается максимальное расслабление мышц, также рекомендуют попробовать высаживание по графику , через 10-15 минут после еды.
Если проблема останется, рекомендуют консультацию психолога, возможно, ребенок боится горшка.
Он сам ходит на горшок по маленькому, а вот по большому посидит 2 сек и встаёт, и там только как будто начал а он уже встаёт, это что-то с головой у него? В садике прошлом им давали 1 мин на горшок, если не успел твои проблемы, перевели в другой сад, надеюсь это пройдет
Принятый ответ
Вероятнее всего, поспособствовала ситуация в садике, это стресс для малышей.
Можно попробовать на горшке заниматься тем, что нравится ребенку, чтобы он привык сидеть подольше, например, читать книгу, смотреть мультик.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одним из способов терапии функционального запора является туалетный тренинг .
Рекомендуется высаживать на горшок или унитаз через 15–30 минут после каждого приёма пищи, 3–4 раза в день, на 5–10 минут.
Поставить подставку под ноги: колени должны быть выше таза, корпус слегка наклонён вперёд. Это снимает напряжение с тазового дна.
Поощрять каждый день за высиживание положенного времени и за самостоятельный поход (альбом с наклейками или маленькими рисунками). Раз в две недели — награда побольше (новая игрушка).
Если ребёнок панически боится горшка: положить туда грязный подгузник, чтобы показать назначение. Украсить горшок наклейками. Заменить на новый, сказав, что прошлый был «неправильный».
Ввести книги: «Скорее на горшок, дружок!» (Салли Ллойд-Джонс), «Конни пора на горшок» (Лиана Шнайдер).
Никогда не наказывать за промахи (если сходил в штаны).
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная ситуация это не проблема развития, а привычка и страх расслабления на горшке. Не ругайте, чтобы не закрепить страх. Предложите ребёнку какать в памперс, но сидя на горшке. Затем сделайте в памперсе дырку, потом уберите его. Смотрите мультики, рассказывайте, что попа будет чистая, если он покакает на горшок и тд. Добавьте опору для ног (скамеечку), чтобы колени были выше таза это поза помогает тужиться. Сажайте на горшок после еды на 5 минут без требования результата. Если стул твёрдый, лечите запор (он мешает чувствовать позыв). К неврологу стоит обратиться, если ребёнок совсем не чувствует процесс даже в трусы, но обычно это просто тренировка чувствительности и этот этап проходят многие детки.
Т.е. это не энкопрез?
Да, это он самый - функциональный энкопрез, так как ребёнок пачкает трусы днём и не чувствует позыв. Но в 4 года это считается задержкой туалетного навыка, а не болезнью. Лечится поведенческими методами (памперс на горшке, расписание, туалетный тренинг). Органический энкопрез (из-за проблем с нервами или анусом) бывает редко. Если за 2-3 месяца упражнений нет прогресса, тогда покажитесь гастроэнтерологу и неврологу.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20195 ответов
- 22 Октября 20196 ответов
- 28 Января 20201 ответ