Что вас беспокоит?
Ферритин- 16, гинеколог назначила сорбифер. Но у меня проблемы с жкт- у меня срк. От таблеток у меня понос каждый день. Чем заменить препарат?
Ферритин 16, назначили сорбифер, от него у меня понос, чем можно заменить препарат? Без побочек на жкт? Также еще пью амитриптилин на ночь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также при проблемах с жкт могут рекомендовать хелатное железо от Солгар, оно лучше и легче усваивается , по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, в течение 2-3 месяцев , далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте. В таких ситуациях рекомендуем переходить на жидкие лекарственные формы - капли, сироп или питьевые ампулы и побольше их разводить водой или соком без мякоти.
Если совсем не проходят боли и спазмы, то переходить на парентеральный приём.
Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови- если их мало, то железо просто стоит в очереди на то чтобы встроиться в кроветворение, а ткани при этом страдают от гипоксии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
При непереносимости препаратов железа на основе сульфата (таких как Сорбифер), которые часто вызывают расстройства ЖКТ, существуют современные альтернативы с более щадящим действием. Для вас актуальны репараты железа в хелатной форме и липосомальное железо.
Такие формы считаются наиболее современными и переносятся значительно легче. Они практически не раздражают слизистую желудка и редко вызывают диарею или запор.
Железосодержащие препараты могут снижать всасывание некоторых лекарств, включая трициклические антидепрессанты (к ним относится амитриптилин), если принимаются одновременно. Рекомендуется выдерживать интервал между приёмом железа и других медикаментов не менее 2 часов
Добрый день, халатная форма железа это какая? Например? Жкт очень чувствительно, хочется минимального раздражения или совсем его отсутствия
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях , при таких побочных эффектах рекомендуют, например, Мальтофер 1 таблетки внутрь 2 раза в день, 4 месяца или железо в хелатной форме , но с длительным приёмом 4-5 месяцев с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Мальтофер препарат трёхвалентного железа в отличие от Сорбифера ( он двухвалентного) и поэтому переносимость обычно отмечается намного лучше и мягче.
Правильное питание один из ключевых факторов восстановления уровня железа в организме. Продукты, богатые железом:
1.Животного происхождения:
- Красное мясо (говядина, телятина)
- Печень и почки
- Рыба и морепродукты (устрицы, мидии, креветки)
- Яйца
2.Растительного происхождения:
- Гречка и овсяная крупа
- Бобовые (чечевица, фасоль, нут)
- Шпинат, петрушка
- Орехи и семечки
- Сухофрукты (курага, изюм)
Добрый день, если мальтофер тоже не подойдет? И будет диарея, тогда чем еще можно поднять Ферритин?
При непереносимости может быть рекомендован курс внутривенного железа, это легко и быстро достигает результата. Это обычно ликфер, ферринжект. Расчет идёт согласно весу. Проводится в условиях поликлиники ( кабинет прививочный) или дневного стационара, то есть под присмотром мед персонала
А халатные формы тоже как вариант? Можно их попробовать? Или они тоже вызывают реакции?
Они часто переносятся хорошо, но рекомендуют из принимать длительное время, иногда до полугода, так как очень медленно нормализуют железо
Анастасия, здравствуйте!
Подобный уровень Ферритина действительно обычно требует восполнения с помощью препаратов железа, не БАД
Препараты железа отличаются скоростью усвоения и побочными эффектами со стороны ЖКТ
Сорбифер дурулес относится к группе двухвалентного железа, которые по своей сути чаще приводят к появлению побочных эффектов, но могут быстрее поднимать показатели
Есть еще группа - трехвалентные препараты, например Мальтофер или Феррум Лек, которые могут медленнее восполнять показатели, но при этом лучше переноситься
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
Скажите, в какой дозе принимали Сорбифер? Принимали до или после еды? Достаточно ли мяса в рационе?
Здравствуйте !
В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Если есть индивидуальная непереносимость,то могут прибегать к внутривенному вливанию препаратов железа Ферринжект .Рассчитывают количество капельниц учитывяя вес и уровень гемоглобина(в среднем это 2-3 капельницы с разнице в 7 дней). Капельницы делаются строго по назначению лечащего врача в условиях дневного стационара.
Здравствуйте , по результату анализа определяется снижение Ферритина , что может быть характерно для железодефицитного состояния, в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа . Если на фоне приема Сорбифера наблюдается нарушение функции ЖКТ, то следует заменить препарат, можно использовать Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб в день -3 месяца, данный препарат хорошо переносится , редко дает побочные действия и быстро восполняет дефицит железа , контроль Ферритина рекомендуется сделать через 3 месяца.
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты с минимальными побочными эффектами. Например, Тардиферон - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут 3 месяца. Тардиферон имеет оболочку, которая озволяет ему начинать действовать только в конце тонкого кишечника, тем самым минимизируя побочные явления со стороны ЖКТ. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Здравствуйте. С учётом срк и гастрита обычно рекомендуют заменить сорбифер на мальтофер, это железо, которое зачастую не раздражает ЖКТ и не вызывает диарею. Амитриптилин совмещают. Доза обычно 100 мг элементарного железа в сутки, контроль ферритина через 1-2 месяца.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202113 ответов
- 6 Декабря 20219 ответов
- 6 Сентября 20237 ответов