Что вас беспокоит?
Беспокоят панические атаки
Панические атаки беспокоят в течение года. В настоящее время в течении двух недель выражены очень сильно. Появляются в основном на работе по 2-3 раза в день. Сильное сердцебиение, тремор рук, затуманенный рассудок, шаткость походки. В течении недели стал беспокоить постоянный шум в ушах (писк). На любое изменение в теле реагирую панической атакой. Любая ситуация на работе также сопровождается панической атакой. Техника заземления иногда помогает. Из препаратов ничего не принимаю. Подскажите как выйти из этого состояния. Очень сильно ухудшилось качество жизни, стала боятся ходить на работу, потому что панические атаки наступают именно на работе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша симптоматика действительно похожа на панические атаки, однако присутсиве шума в ушах настроживажщий симптом. Я бы рекомендовала вам для исключения физических причин пройти обследование у невролога. Вы пишите, что заземление вам помогает. Необходимо усилить его. При тревожных ощущениях попробуйте умыться холодной водой, либо холод к запястьям, приложить что -то холодное к ногам, потопайте сильно ногами по полу. Когда паническая атака приходит, постарайтесь выйти в тихое помещение и прожить эти моменты, старайтесь про себя успокаиваться, говорите себе, что это всего лишь симптом, сейчас это пройдет. Постарайтесь дома разгрузить нервную систему, перед сном уберите экранное время за час, не смотрите тревожные новости, фильмы, где много тревожных сцен. Лучше полежите закрыв глаза в спокойной обстановке. В таких ситуациях хорошо поработать с психологом в технике когнитивно-поведенческой терапии .
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Понимаю, насколько панические атаки ухудшают качество жизни, формируют неприятные эмоции. Примите, пожалуйста, мою поддержку, помощь, давайте разберёмся и найдём пути выхода.
Панические атаки — это яркая, острая тревога. Когда тревога достигает своего пика, некой вершины эмоционального кризиса.
И тело, организм реагирует как на то, что какая-то реальная угроза сейчас есть, поэтому организм готовится к тому, чтобы дать отпор этой угрозе. Учащается сердцебиение, учащается дыхание для того, чтобы наши мышцы получили необходимые ресурсы.
Ну вот незадача, подобная реакция может быть на угрозы, которых в реальности нет, и в силу вот этого сбоя мышления, восприятий и случается паническая атака.
Позвоните метафорично, один момент — понимать, что в этом мире существуют хищники, которые могут причинить вред, и другой момент, когда мы думаем, что хищник на нас прыгает.
Татьяна, скажите, пожалуйста, можете исполнить первый приступ панической атаки, с чем он был связан, что происходило вокруг, когда была паническая атака?
Важно заметить триггер, что её запускает. Это может быть человек, это может быть ситуация, который формирует мысль.
И очень важный для вас момент, чтобы начать контролировать панические атаки, — это обратить внимание на свои мысли. Вы говорите о том, что чаще всего это происходит на работе, скажите, пожалуйста, какая там атмосфера, какая там обстановка, о чем вы чаще всего думаете на работе?
Потому что спусковой крючок для панической атаки — это деструктивная мысль. К примеру, если я верю, что я не справляюсь с работой и меня сейчас будут ругать, мышление, психика воспринимает это как угрозу и включает паническую атаку — мобилизацию организма.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы, и я вернусь к вам, чтобы быть вам полезной. Также рекомендую пройти тест и поделиться результатами https://psytests.org/depr/hads-run.html на уровень тревоги.
Андрей, здравствуйте Первая паническая атака со мной случилась на отдыхе в Турции. Я до этого боялась лететь на самолете и была очень напрежена весь полет. Это случилось на 2-й день отдыха. Я шла с пляжа одна в отель. Ощутила сильное сердцебиение и тремор, потом добавились судороги в руках и ногах. Мне вызвали скорую помощь и отвезли в госпиталь. В течении 3 х часов я даже не могла стоять на ногах меня всю трясло. Меня обследовали и поставили диагноз, что это произошло на нервной почве. Это было год назад. С тех пор панические атаки меня мучают.
На работе тревожная атмосфера у многих тоже наблюдаются панические атаки. Моя коллега с которой сижу в одном кабинете тоже с ними мучается. И разговоры соответсвенно тоже о здоровье.
Тест я прошла показал тревога 15
Депрессия 6
То, что поделились своей историей о том, когда случилась первая паническая атака, и рассказали о том, какая атмосфера на работе, это очень важные моменты.
На отдыхе паническая атака могла случиться в связи с тем, что во время полёта, в преддверии перелёта вы были в напряжении, потратили очень много сил и энергии, и когда вы были в расслабленном состоянии на отдыхе, на второй день случилась паническая атака, не хватило сил психики с этим справиться.
Вы жвольте вам сказать очень важную вещь при панических атаках, вы должны её прям запомнить, несмотря на то, что паническая атака — это откровенно страшно, но это безопасно. Я всегда своим клиентам привожу метафору: паническая атака — это сбой системы сигнализации, когда она реагирует на то, что опасности нет.
Как и предполагал по результатам теста, высокая тревога — это очень частый спутник панических атак, потому что, как я вам сказал ранее, паническая атака — это пик тревоги.
И суть и тревоги, и панической атаки заключается в мыслях, то, как мы интерпретируем реальность. Позвольте показать вам это на примере: коллега рассказывает о своём состоянии здоровья, и один человек подумает (проинтерпретирует) о том, что как хорошо, что у меня подобного нет, со мной всё хорошо. И не получишь никакую тревожную реакцию.
А другой подумает о том, что я работаю в таких же условиях, как она, значит, и у меня что-то подобное может быть, и вот здесь включится тревога. Одно и тоже и то же событие, одно и то же явление может иметь абсолютно разную интерпретацию, следовательно, разную эмоциональную реакцию.
Поэтому так важно обратить внимание на ваши мысли, о чем вы думаете на работе, высокий уровень тревоги, скажите, пожалуйста, о чем вы больше всего тревожитесь, какие мысли сидят в голове, попробуйте прям продолжить фразу, "чаще всего я думаю о... "или "чаще всего я думаю, что..."
Чаще всего я думаю о том, что у меня в глазах какая то пелена и расплываются цифры на компьютере или вот сейчас чуть шея заболела или немного закололо в ребрях из-за невралгии. Я постоянно реагирую на любое изменение в своем теле. Даже работая печатая например на компьютере я думаю об этом и не могу переключить внимание.
Спасибо, давайте углубимся, нам это будет важно. Смотрите, моменты «пелена перед глазами», «невралгия» — это может быть триггером, вы фокусируетесь на этом моменте и далее приходите к какому-то выводу. Если если пелена перед глазами и плывут цифры, что из-за этого произойдет? А если невралгия, то почему это плохо? Вот это и запускает вашу тревогу и паническую атаку (ПА).
Тревога, ПА — это про опасность, угрозу в будущем, в следующую минуту. К примеру, если у меня плывут цифры перед глазами, то я не увижу что-то, допущу ошибку, и произойдет какая-то катастрофа (столкновение с угрозой) — вот это и запускает реакцию. А не сам факт того, что плывут цифры.
И в вашем случае очень важно контролировать и рационализировать именно этот момент: цифры плывут, я это заметила (это хорошо), значит, я буду чуть внимательнее к работе и не допущу ошибку, и ничего плохого не произойдет.
Но вот такой подход — это тренировка, работа с мыслями, потому что автоматически будет формировать мысль, проекция в будущее про ужас и кошмар. Это очень хорошо прорабатывается в КПТ-терапии, она признана золотым стандартом при тревожных состояниях.
Поэтому план для вас следующий — очень эффективный.
1. О чем я думаю (какую катастрофу предвкушаю)?
2. А может ли быть иначе? И формируете еще два варианта: а) нейтральный — цифры плывут, но я буду внимательна и всё сделаю; б) позитивный — цифры плывут, я потрачу чуть больше времени и сделаю работу даже лучше, потому что буду более собранной.
Потому что пока вы верите в катастрофу, ее субъективная вероятность составляет 100%, но как только их три, уже 33% и прямо прямопропорционально уменьшается тревога.
Когда приступ панической атаки, вспомнить о том, что это страшно, но безопасно. Вспомнить о том, что с вами это уже было, и ничего плохого не произошло. Техника заземления (5 чувств) остается с вами. Добавляем дыхательные техники, сначала дыхание по квадрату 3-4 цикла. Потом глубокое диафрагмальное, носом надуваете живот, руку на живот, чувствуете, как поднимается рука, выдыхаете ртом, живот сдувается, рука опускается вниз, 1-2 минуты. Это перезагружает мозг.
Масштабное решение — это когнитивная терапия, которая формирует устойчивый навык работы с мыслями, которые запускают ПА и формируют и удерживают тревогу. А тревога по результатам теста у вас высокая, с ней тоже надо работать. И позвольте сразу скажу, суть не в работе, и люди — они просто триггеры, импульс, далее уже ваше восприятие и ваши мысли. Но это ваши, значит, они поддаются контролю.
Тревога — хорошо изученное явление, в рамках КПТ апробирована уже десятилетиями. Она поддается хорошей корректировки.
Хорошо, спасибо Вам большое
Вам спасибо, что позволили быть вам полезным. Я знаю, насколько тревога и ПА бывает изнуряющей и мешает жить. Но вы справитесь, вы внимательный к себе человек, который готов принимать помощь. Всё получится!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите для начала, а что именно происходит на работе за минуту до атаки? Конкретное действие, фраза начальника или просто мысли типа «сейчас начнется»?
Постарайтесь не бороться с приступом, это только усиливает ужас!! Попробуйте, наоборот, сказать себе-Ну да, опять сердце колотится и руки трясутся… и что? Пусть трясутся!!Удивительно, но сопротивление убирает сам страх!! Проверьте..
Шум в ушах (писк) это классика от истощения нервной системы за год таких качелей. таку не надо проживать героически, надо её просидеть как дурацкую рекламу между фильмами ((
Вам сейчас необходимо разорвать связь работа = смертельная опасность….Для этого с завтрашнего дня... начните ходить пешком за час до работы. Без цели, просто шатайтесь по улицам. И обязательно к психотерапевту это лечится за 2-3 месяца, честное слово. Не сидите так, это не навсегда ((
Заземление помогает? Отлично!!!!На работе носите холодную бутылку воды к щеке прикладывать или резинку на запястье щёлкать. Сильное сердцебиение перестанет быть главной новостью для вашего мозга, когда вы переключитесь на физический холод или боль понимаете?. Дышите на счёт 1-2-3 вдох носом, на 5-6 выдох ртом с шумом, это снижает тремор за минуту. И помните что паника не бесконечна, приступ длится 10-15 минут, это просто химия.
Здравствуйте. За минуту до атаки происходит реакция на определенных людей в коллективе. И у нас очень тревожная атмосфера, моя коллега по работе с которой сижу в одном кабинете тоже страдает атаками и соответственно часто разговоры о лекарствах и тд
А, вот в чем дело…Вы сидите в одной лодке с коллегой, и вы друг друга подкрепляете(( плохо(Это зеркальный эффект… атмосфера в кабинете буквально пропитана тревогой..Ваша реакция на конкретных людей это не слабость, а условный рефлекс.
Наверно, вам нужно физически разорвать эту цепочку. Попробуйте при входе в кабинет надеть беруши. Серьезно. Не для того чтобы не слышать, а чтобы создать телесную границу. И попросите коллегу не обсуждать при вас симптомы. Прямым текстом. Скажите так рекомендовал психолог. Скажите прямо! мне нужно меньше триггеров. И выходите на 5 минут на лестничную клетку подышать. Не лечитесь разговорами о лечении, это тупик ((
Хорошо, спасибо Вам большое
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Добрый день.
Мозг запомнил офис как место опасности и реагирует раньше, чем вы что то осознаете.
Вам нужно сбить этот паттерн грубой физикой. Попробуйте на работе резко напрячь все мышцы тела на выдохе на 5 секунд, а потом уронить их в расслабление с шумным выдохом. Повторите 4 раза подряд. Я уверен, что тремор уменьшится, так как адреналин сгорит в мышцах! И перестаньте себя уговаривать. Скажите иначе,пусть атакует, мне плевать. Не ждите быстрых перемен. И конечно очень поможет психотерапия по методу КПТ
Принятый ответ
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Здравствуйте!
Я очень сочувствую вам. Жить в состоянии 2-3 панических атак (ПА) в день-это колоссальная нагрузка на организм. Вы сейчас находитесь в ловушке страха ожидания: ваш мозг, скорее всего, закрепил связь "работа=опасность", и теперь любая мысль о офисе или малейший сигнал в теле запускают мощный выброс адреналина.
То, что вы описываете (шум в ушах, шаткость походки, затуманенность) похожи на симптомы гипервентиляции и перенапряжения сосудов. Ваш организм истощен постоянной тревогой.
Пройдите минимальное обследование. Посетите терапевта и невролога (проверьте сосуды шеи и слух из-за писка в ушах).
Паническая атака подпитывается вашим страхом. Как только вы чувствуете симптом, вы пугаетесь: выделяется адреналин,симптомы усиливаются и вы пугаетесь еще больше.
В момент ПА постарайтесь не бороться с ней, а сдаться. Попробуйте сказать себе: "Да, сейчас опять колотится сердце. Это просто адреналин, он выйдет через 10 минут, и я буду в порядке. Я разрешаю этому быть". ПА боится равнодушия.
Попробуйте техники дыхания 1-"Пакет" или 2-"Квадрат".
1.Возьмите бумажный пакет (или сложите ладони лодочкой) и подышите в него. Вы начнете вдыхать свой углекислый газ, и баланс газов в крови восстановится-голова сразу прояснится.
2.4-4-4-4 (4 сек вдох, 4 сек пауза, 4 сек выдох, 4 сек пауза). Повторить 3-5 раз
Эффективна психотерапия (КПТ и ДПДГ).
Когнитивно-поведенческая терапия научит вас работать с мыслями, а метод ДПДГ поможет быстро уберет заряд из страха перед рабочим местом и физическими симптомами.
Обратитесь к врачу психиатру. При частоте атак 2-3 раза в день ваша нервная система работает на износ. Вам может потребоваться временная медикаментозная поддержка.
ПА- это временный сбой сигнализации вашего мозга. Вы обязательно вернете себе качество жизни, если начнете действовать системно.
С уважением
Хорошо. Спасибо вам большое
Была рада помочь Вам🙏
С уважением.
Здравствуйте!
Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, я психолог ‑партнёр платформы «Спроси врача».
Примите мою поддержку ! Понимаю вашу ситуацию .
В первую очередь сейчас нужно обратиться к врачу психиатру исключить паническое расстройство и/или другое и обсудить целесообразность фармакопсихотерапии,
параллельно пройти чекап исключить связь состояния с соматическими факторами .
Далее начать работать с психологом , освоить техники заземления , вы пишите , что какие-то помогают можно поэкспериментировать с разными .
Начать практиковать дыхательные техники например дыхание по Виму Хоффу
В рамках самопомощи книги автор Хайес «перезагрузи мозг»и « поговорим о панических атаках» автор Карбоннел.
По техникам можно вместо пальцев например использовать браслет -четки, для активации обоняния тайский ингалятор (для носа) , для активации вкуса мятные леденцы.
Буду признательна за обратную связь. При наличии дополнительных вопросов, пожалуйста, обращайтесь.
С уважением,
Александра Константиновна
Здравствуйте, паническая атака имеет свою природу и чтобы работать с ней, нужно понимать и этот механизм, чтобы понимать, как в это время можно помочь себе.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет, а ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё это вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное и это закрепляет панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику.
При подобном состоянии рекомендован комплексный подход, обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение и подключить работу с психологом, чтобы учиться понимать свою тревогу и работать с паническими атаками.
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на том, чтобы Вы учились понимать связь между своим восприятием и реагированием, между своими мыслями и действиями, видеть эти рефлексы и разблокировать их, учиться переживать состояния, освоить техники переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Здравствуйте спасибо, а постоянный шум в ушах это последствия атак?
Это может быть последствием перенапряжения эмоционального, который происходит в момент проявления па
Добрый день, Татьяна!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, обследоваться, проверить гормоны, дефициты и т.д. Далее нужно очно обратиться к психиатру. После подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн, КПТ. Что произошло 2 недели назад? Какой стресс? Ваше состояние может быть как раз связано с тревогой. Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.
Вы пишите про панические атаки и важно себя успокоить во время панической атаки. Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своём теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации, дыхательные техники (Дыхание по квадрату). В течении дня можно выполнять релаксации, медитации с дыханием, дыхание по квадрату. Соблюдайте гигиену сна, режим дня. Больше заботы о себе.
Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.
Можно прочитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги", в книге есть практические рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202123 ответа
- 10 Октября 20217 ответов
- 29 Марта 20224 ответа
- 10 Июля 20224 ответа