Что вас беспокоит?
У ребенка 3 г, запор и каломазание
У ребенка где-то под года назад начались проблемы со стулом , запоры , и каломазание , бывает меняем трусы по 4/5 раз , кал в трусах очень тугой совсем немного, бывает просится на горшок , но в основном трусики грязные все . Жидкого стула никогда нет . Пили форлакс около месяца не помог , сейчас начали дней 5 назад лактулоза пока эффекта нет . От чего это может быть ? И как лечить? Пили длительно пробиотик очень хороший, из -за соплей зеленых почти 2 года были , и на фоне пробиотика прошли .
Добрый день
Раскалите подробнее как пили Форлакс, в какой дозе и какой вес ребенка?
Пьет ли ребенок достаточно жидкости?
Какое питание обычно ? Соблюдаете ли диету?( достаточно клетчатки , исключение продуктов вызывающих запор )
Форлакс пили 1 пакетик в день , затем бросили , потом купила снова и неделю давала 2 пакетика утро /вечер, вес ребенка 18/19 кг, пьет вроде нормально, но не считала кол-во воды , кушает хорошо, аппетит хороший
Ест овощи ? Пьет кисло молочку?
Да кушает огурцы постоянно, йогурты только питьевые , было дело каждый день пил по несколько бутылочек , живот никогда не болел , активный , и очень хороший аппетит.
Для эффективного приема Форлакса необходимо корректировать дозу под вес
1 фаза . Очищение кишечника — назначают большие дозы Форлакса (1 - 1,5 г/кг/сут) на 3 - 5 дней(иногда до 14ти) это нужно, чтобы устранить “каловый завал”. Эта доза выше той, что указана в инструкции, но меньшие обычно не дают нужного эффекта, а в некоторых ситуациях даже усиливают перистальтику и вызывают боль в животе. Дозы от 1 до 1,5 г/кг веса ребенка признаны самыми эффективными
На вес ребенка это 4,5 пакетика
2 фаза это лечение запора — спустя 24 ч мягкого стула доза Форлакса постепенно уменьшается до поддерживающей (в среднем 0,4 г/кг/сут, это 2 пакетика
Подскажите пожалуйста то есть 5 дней минимум я даю раз а день 4,5 пакета Форлакса ? А затем по 2 пакетика сколько пить месяца два?
Два , три месяца, потом постепенная отмена, вначале 1 пакетик, если стул крепнет , можно пить еще дольше
Если стул норма полная о сена
Два , три месяца, потом постепенная отмена, вначале 1 пакетик, если стул крепнет , можно пить еще дольше
Если стул норма полная о сена отмена
Лактулозу убирать ? Она не поможет да?
Спасибо большое за ответ , будем пробывать 🙏
Если нет эффекта в течении 2-3 суток , то скорее всего он для вас не эффективен
Но уточните дозировку?
Форлакс считается более оптимальным для лечения запоров
Там написано по его возрасту одна чайная ложка в сутки
Да пьем дней 5 , толку 0
Можно до 10 мл
Спасибо 🙏 будем пробовать
Здравствуйте, ну подскажите пожалуйста 🙏 вчера и сегодня дала ребенку утро /вечер 4 пакетика форлакса, вчера позывов не было, думаю ну может сегодня будет , тоже 0? Это нормально? Почему увеличенная дозировка его не берет 2 дня 😣через сколько интересно он должен сам сходить
Принятый ответ
Добрый день
Рекомендовано посидеть немного на горшке , или унитазе , но не долго
Эффект накопительный . На 2 день стул должен случится
Спасибо, будем пробывать 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Форлакс является одним из эффективных средств для лечения запора. Если эффекта не было, значит, доза была маленькая.
Уточните пожалуйста, сколько весит ребенок?
Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,
Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.
Терапия должна быть длительной, минимум 2 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Возможно я его давала не правильно, еще были на узи , там все хорошо, он никогда не жаловался на живот , аппетит хороший . Весит почти 19 кг. Давала по 1 пакетику в день , затем бросила , потом снова давала иногда по два пакета
Это мало, нужен хороший курс, на 19 кг доза будет от 2 пакетиков 4-5 в сутки - вводятся плавно, как написано, на какой дозе будет эффект - она закрепляется и остается на 2 месяца
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Ситуация не простая и требует более детального разбора
Сколько раз в день и в какой дозе ребёнок принимал Форлакс ?
Один месяц это очень мало , курс лечения минимум на 3 месяца
Иногда на 6 месяцев
Когда появился первый эпизод запора ?
Вы знаете даже не помню как так получилось, и с чего 🙈, но сейчас прям решили разобраться , думали пройдёт само , так как он вообще такой активный , аппетит хороший , вес хороший , никогда не жаловался на животик , либо может типа больно какать или еще что))) просто приходит с улицы уже в трусихах какашка, через 1,5 часа еще какашка, в вечеру снова … и так целый день, уже устала мыть его, никто не ругает его и не ругал никогда, посажу на горшок сидит иногда покакает , а иногда говорит не хочу))). Даже не знаю что произошло. Давала сначала по инструкции по одному пакетику, эффекта не увидела , купила еще стала давать по два пакета, тоже 0,потом убрала вообще ничего не давала , затем купила лактулозу даю чайную ложку в день , и тоже никак
Понимаю вас, очень часто запор у детей это проблема , особенно если вовремя не начать лечить
Само к сожалению это не пройдёт
Судя по описанию - это проявление Запора в следствии функционального расстройства ЖКТ.
В 90% случаях запор у детей связан с ним.
Проще говоря , нарушается пассаж кишечника , кишка расширяется нарушается ее функция , кал в ней задерживается и образуется запор.
То что ранее такое тоже возникало указывает так же на это , поэтому
В таких случаях только диета и большое количество жидкости - не справятся с проблемой.
Нужны слабительные средства
Есть 2 варианта - Дюфалак и форлакс
Детям рекомендуют Форлакс так как Дюфалак вызывает излишнее газообразование которое может принести дискомфорт малышу
Стул должен быть регулярный , мягкий , кащицеобразный - это важно
В таких ситуациях рекомендуют начинать с 1 -1,5 г на кг в сутки ( развести в 100 мл кипячённой воды комнатной температуры)
Считать по пакетикам не информативно
Доза подбирается по весу такая доза на три дня , чтоб очистить кишечник от завалов , стул должен Быть жидкий , похожий на понос
через 3 дня оцениваем результат
Далее поддерживающая доза 0,8 - 1 г на кг
Курс лечения 3 месяца , далее оцениваем состояние
Пренебрегать и после улучшения самостоятельно приостанавливать лечение не рекомендуется
Препарат не вызывает привыкания - это все миф
Он не всасывается в организм , действует в просвете кишечника и не может никак вызвать привыкания
Улучшает перистальтику тем самым налаживая нарушенный пассаж ( раздутые кишки)
питьевой режим 30-40 мл на кг веса на время лечения
Так же вероятно у ребенка на фоне запора прибавился психологический компонент
Лечение так же направлено на нормализацию консистенции стула
Ребенок не будет чувствовать давление на кишку при дефекации тем самым страх пройдёт постепенно
Поэтому жидкая консистенция важна в таких ситуациях
Ребенок может сдерживать стул самостоятельно, из-за того чтоб он уже выходит принудительно это вызывает Каломазание
Как стул станет жидковатым ребенок не сможет его сдерживать будет регулярно опорожняться
Если через 3 месяца симптомы вернутся нужно еще на 3
Месяца продлить
Вот я тоже думала что он как то его сдерживает сам
Это пройдёт
При жидкой консистенции не будет давления на кишку и ребёнок перестанет бояться какать
Это не сразу но пройдёт постепенно
Поэтому важна длительная терапия
Я посмотрела в одном пакетике 4 гр, это получается на его вес 19 кг сколько в день пакетиков нужно ?
Лучше купить тот что 10гр в пакетике
Он указано что взрослый , но отличается лишь дозой в пакете
В таких ситуациях если пакетик 10 гр получается 2 пакетика в сутки
Если 4 гр 5 пакетиков в сутки
Делим на 2 приема
Лечение важно под очным контролем доктора , так как оно длительное и важно наблюдать в процессе
Онлайн мы не имеем права назначать или отменять лечение
Поняла спасибо большое, я просто хотя бы попробую получится ли у нас
Дозировка подбирается индивидуально
Это если 1г на кг
А можно увеливать до 1,5 г
И эффект наблюдается не сразу
В первые 2-3 суток приема
Подскажите пожалуйста еще писали тут про болезнь Гиршпрунга? Я прочитала у нас никогда не болел живот, не надувался , не было рвоты, и это же не с рождения запоры . Я думаю это не к нам этот диагноз?
Да, маловероятно
Симптомы обычно начинаются раньше
Но полностью исключить может только хирург очно , могут посоветовать рентген
Поняла спасибо 🙏
Здоровья вам ❤️
Самое главное забыла спросить,,вот даю 2 пакета утром 2 пакета вечером , эти два пакета разводить в 100 мл ? Или 200 мл? В инструкции написано один пакет на 100 мл, а если два ?
Или тем самым увеличиваем дозировку но не воду ?
2 пакетика по 4 Гр если можно на 100
Важно чтоб не было приторно и ребёнок все выпил
Чем побольше воды тем лучше в течении дня
30-40 мл на кг веса
Поняла 🫡 спасибо большое ♥️♥️♥️
Растите здоровыми 🙏
Благодарю 🙏
Здравствуйте, ну подскажите пожалуйста вчера дала ребенку 4 пакетика форлакса результата 0, сегодня утро /вечер опять дала , результата 0, никаких позывов в туалет, это нормально ? На какой день он должен сходить по идее сам на фоне увеличенной дозировки? Интересно почему на него и 4 пакета не действует ☹️
На 3-4
Сутки должен сходить
При скоплении плотных каловых масс ( каловый завал )
Эффект может Быть не сразу
В таких ситуациях обычно рекомендуют местные способы так же ( клизмы микролакс )
На боли в животе не жалуется ?
Поэтому важен очный контроль и динамика в случае чего
Нет не болит говорит , бегает играется , сегодня и завтра еще посмотрю
Каломазания так же нет?
Нет кстати вчера вообще трусики чистые были целый день, вообще ни разу не меняли на удивление, сейчас проснется дам еще два пакетика и буду смотреть, может посадить на горшок пусть посидит немного
Да, конечно
Туалетный тренинг важен
Так же в таких ситуациях рекомендуют микролакс
Может быть каловая пробка , фрагмент сильно плотного кала его Форлакс уже не сможет смягчить рекомендуют местное воздействие
Поняла хорошо спасибо ☺️
Если после микролакса покакает , далее так же по 4 пакета давать ему сколько 14 дней?
Минимальный курс лечения 3 месяца
Принятый ответ
Затем отменяем и наблюдаем
Если симптомы вернутся - еще на 3 месяца
Поняла , спасибо
Здравствуйте! Такой длительный запор и каломазание уже серьезное основание для осмотра детского хирурга и обследования на болезнь Гиршпрунга. Больше всего в жалобах настораживает именно каломазание.
Я бы рекомендовала вам обязательно обратиться также на консультацию к хирургу, чтоб доктор смог собрать подробный анамнез и направил на дообследование. В первую очередь выполняется рентгенография, УЗИ.
Ну раньше же проблем со стулом не было, а она недавно появилась, если бы болезнь была, он бы с рождения с запорами мучался. Узи делали там сказали все хорошо.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить хронический запор с каломазанием. Часто это бывает не из-за поноса, а наоборот: в прямой кишке долго стоит плотный кал, она растягивается, позыв чувствуется хуже, и небольшие плотные порции пачкают белье. Пробиотики такую проблему обычно не решают, а зеленые сопли с кишечником не связаны.
В подобных случаях обычно рекомендуют очно обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу, потому что лечение запора с каломазанием обычно длительное, не 1 месяц. Часто используют макрогол, например Форлакс, но важны правильная доза, этап очищения и затем поддерживающая терапия несколько месяцев. Лактулоза за 5 дней может еще не дать эффекта и может усиливать газы. Также нужен туалетный режим после еды, вода, клетчатка, без наказаний за грязное белье.
Здравствуйте!
Судя по всему, у ребенка хронический запор, который привел к каломазанию (энкопрезу). Прямая кишка перерастянута плотными каловыми массами, чувствительность снижена, поэтому твердые маленькие кусочки "прорываются" мимо воли и пачкают трусы. То, что жидкого стула нет, говорит о том, что процесс запущен, но еще нет недержания жидкой части - это хорошо. Форлакс не помог, потому что его доза могла быть недостаточной для такого растяжения, а курс в месяц - это очень мало для лечения запора с каломазанием (лечить нужно минимум 3–6 месяцев). Сначала нужно обязательно добиться полного опорожнения кишечника- для этого врач может назначить серию клизм или высокие дозы форлакса под контролем. Только после этого назначается длительная поддерживающая терапия форлаксом в дозе, при которой стул будет мягкой колбаской каждый день. Без этого этапа каломазание не прекратится. Идти нужно к детскому гастроэнтерологу, а если его нет, то к педиатру, чтобы назначить лечение запора с энкопрезом, а не просто слабительное. Пробиотики тут не лечат, а зеленые сопли к этому не относятся, радует, что они прошли, но причина запоров не в них.
Спасибо большое за ответ , попробую увеличит дозировку , хотя бы пару раз посмотреть как организм будет реагировать на дозировку побольше, и обязательно сходим к доктору . 🙏
поправляйтесь 🌷
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20201 ответ
- 10 Февраля 20211 ответ
- 19 Февраля 20211 ответ