Что вас беспокоит?
Подбор лекарства для нормализации давления
Повышенное давление. Длительное время (несколько лет) принимала Ко-Перинева, но начался сильный кашель. Врачи сказали, это от ко-периневы надо менять. Перешла на Эдарби Кло, очень понравилось и состояние и давление хорошо снижает. Принимала минимальную дозировку 40+12,5. Но после месяца приёма давление стало очень низко подать до болезненных состояний (ниже 60/40). Ничего не могла делать, приступами совсем плохо. Отменила приём эдарби кло и две недели давление потихоньку поднималось. Опять стало необходимо принимать что-то (к 160 дошло верхнее) предложили перейти на Лориста Н. Давление держит хорошо, одной таблетки хватает на день (12,5+50). Но начался снова кашель, очень похож на тот, что был от Ко-Периневы. Вопросы: 1. Что принимать для нормализации давления если кашель есть и на Ко-Периневу и на Лористу Н? Амлодипин не рекомендовали из-за лишнего веса (гармональное, удалена щитовидка) и вероятности отёков. 2. Прием Эдарби Кло привел к очень сильному понижению давления. Это означает, что препарат совсем не подходит? Его принимать мне опасно? или можно попробовать меньшую дозировку, принимать например Эдарби (без Кло есть дозировка 20)? 3. Давление поднимается примерно до 140-150 может приём только мочегонного поддерживать более низкие показатели давления? Какое мочегонное можно принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно на сартаны ( лориста н ) не должно быть кашля, однако возможна индивидуальная реакция ; Можно рассмотреть прием эдарби без мочегонного в дозе 20- 40 мг под контролем давления и пульса ( без мочегонного не такой выраженный гипотензивный эффект) ;
Препарат накопительный , максимальный эффект развивается обычно к 10-14 дню приема ;
Принятый ответ
Здравствуйте! Препарат эдарби кло , действительно очень сильный , поэтому после его накопления, произошло резкое снижение давления.
Можно все-таки рассмотреть прием эдарби в дозировке 20 мг. Он не снижает так сильно давление .
Прием именно одних мочегонных обычно не рекомендуется, это терапия дополнения .
Лориста Н , вряд ли сутки будет держать давление , так как а среднем препарат действует 12 часов .
Спасибо большое за ответ если принимать эдарби без кло, означает ли это что мочегонное надо принимать отдельно?
Мне Ларисты Н вполне хватает проблема только в кашле.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нет отеков и одышки, то действительно хорошим вариантом будет приём просто эдарби 20-40 мг утром.
А вот если все же имеется склонность к отекам, то в такой ситуации обычно к лористе Н обычно на вечер добавляется просто лористу 50 мг, то есть без мочегонное компонента.
Плюс самой по себе лористы обычно не хватает на сутки при однократном приёме.
Также хочется отметить, что есть и более сильные Сартаны с мочегонным, например, вальсакор Н или телмиста н, они сильнее лористы, но слабее эдарби .
Скажите пожалуйста, а давно проверяли гормоны щитовидной железы и УЗИ сосудов шеи?
Так как удалена щитовидная постоянно принимаю эутирокс. Дуплекс делала в этом месяце, всё в пределах нормы.
В пределах нормы-не могли бы прикрепить протокол?
А то порой так говорят узиств, а там бляшки
К сожалению не могу прикрепить. И бляшки есть, атеросклероз есть. В динамике нет сильного ухудшения, за холестерином слежу
А какого размера бляшки?
От 0,7 до 2,0 мм
Кажется загрузилось к вопросу результаты дуплекса
Описана бляшка 25 процентов, обычно такой размер требует назначения статинов. Их не принимаете?
Нет, сказали пока можно без них.
Это не верно, потому что 25 процентов является строгим показанием для статинов. Ведь любой скачок давления при такой бляшке опасен тем, что может быть её надрыв, а это тромбоз и инсульт. Тем более она в таком месте, где самый скоростной поток в сосуде
Мне нужны не только препараты от высокого давления, но ещё и статины? Правильно поняла? Статины на давление не влияют или влияют, как тогда подобрать правильный?
Они не влияют на давление, и подбор их зависит от того, есть ои проблемы с почками, и от уровня ЛПНП.
Вот по анализу лпнп и сказали, что пока можно не пить. Лпнп 3
ЛПНП должен быть менее 1.8 при такой бляшке.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером.
Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.
Спасибо, добавлю статины.
Рада помочь, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Все же амлодипин очень безопасный препарат и отказываться от его применения из за вероятности отеков , частота которых около 10% не рационально- например рассмотреть Телзап АМ 5/80 мг 1 раз в день . Или если все же возникнут отеки лодыжек которые проходят при отмене - есть аналог Леркамен 10 мг , и тогда комбинацию Телзап 80 мг и леркамен 10 мг 1 раз в день . Телзап чуть мягче Эдарби и может будет достаточно даже 40 мг в дальнейшем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В таких случаях, переход на эдарди 20 мг может оказаться эффективнее всего , если одного препарата в такой дозу белки не хватать рекомендуется на вечер добавить Леркамен 10-20 мг в сутки;
2. Эдарби кло довольно сильный препарат, больше за счет мочегонного , который в составе данного препарата ;
3. Прием толко одного мочегонного препарата в качестве гипотензивной терапии не рекомендуется, так как мочегонные препараты не влияют на прогноз заболевания , а при гипертонии это важно , чтобы не было ухудшения по результатам обследования; мочегонные препараты добавляются вторым препаратом , если есть отеки , и третьим , если первые два эффективно не снижают давление
Если остались вопросы, буду Рада помочь
Если принимать эдарби без кло, означает ли это что мочегонное надо принимать отдельно? В чём опасность принимать эдарби без кло?
Нет, не означает, Эдарби сам по себе эффективный препарат поэтому рекомендуется сначала понаблюдать на нем и если будет не хватать как я описала выше добаввтт Леркамен , там будет эффективнее и безопаснее
И толко после этого при необходимости мочегонный препарат
Нет никакой опасности нужно толко понаблюдать за давлением чтоб понять этого достаточно или нет
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20193 ответа
- 12 Августа 20205 ответов
- 17 Сентября 202010 ответов
- 23 Октября 20201 ответ