Аппендицит на 3-4 акушерской неделе, прием антибиотиков и дальнейшая тактика

Марина Дидронова7 Июня

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 986 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Цифран , то есть ципрофлоксацин, не рекомендован при беременности , особенно в 1 триместре.

Однако практически ло задержки нет общего кровотока с плодом, и действует закон или все или ничего . То есть если влияние внешних факторов было оказано то беременность прерывается и вы даже не знаете об этом, просто менструация приходит чуть позже . А если влияние не было оказано, то беременность продолжается дальше.

Однако уже сейчас стоит пересмотреть препараты , которые назначены и возможно заменить на другие , которые разрешены при беременности , либо вообще пересмотреть терапию и возможно не все лекарства назначены по жизненным показаниям .

Натамицин противогрибковый препарат, он разрешен при беременности , но есть ли у вас проявления грибковой инфекции или возможно молочница?

Тримедат не рекомендован к применению в беременность.

Зумруд Хайруллаева7 Июня

3.1

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

902 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваши переживания . На данном сроке 3-4 недели происходит по типу все или ничего . Если беременность будет прогрессировать , то значит что ничего не грозит плоду. До 7 недели у матери и плода кровоток раздельный . Закладка органов начинается после 5 недели . Антибиотик цифран ст не разрешен во время беременности . Если есть возможность, после консультации с хирургом подобрать другой антибиотик разрешенный во время беременности .

Екатерина Кривоногова7 Июня

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 594 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
Так как срок беременности ещё совсем маленький, вполне вероятно, что плодное яйцо ещё не прикрепилось к стенке матки (отсюда пока и недостаточный прирост хгч, но дальше он набирает обороты), и общего кровотока между женщиной и плодным яйцом ещё нет, в значит использованные препараты не навредят.
НО в Цифране содержится Тинидазол, который может оказывать канцерогенное и мутагенное действие на плод. Поэтому его НЕ применяют при беременности. Если нужна антибактериальная терапия, то ее заменяют на Амоксиклав, к примеру.
Далее омепразол, Натамицин, Флогэгзим, Тримедат, Вольтарен (только на ранних сроках) разрешены при беременности .

Анна Серебрякова7 Июня

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 961 консультация

Здравствуйте.
Ирина, по этим срокам, которые описаны, беременность была фактически на самых ранних этапах, то есть ещё до периода органогенеза. Для этого периода действует принцип «всё или ничего»: либо эмбрион не развивается, либо развивается нормально. Из перечисленных препаратов нет комбинации, которая сама по себе является показанием к прерыванию беременности. Цефазолин, цефтриаксон, метронидазол, эноксапарин, омепразол, метоклопрамид относятся к препаратам, которые широко используются и при беременности. Однократное применение препаратов для наркоза и обезболивания во время операции также не ассоциировано с высоким риском врождённых пороков. Гораздо важнее сейчас не отменять самостоятельно лечение, которое необходимо после перенесённого аппендицита. Сам факт острого хирургического заболевания и операции для беременности обычно более значим, чем большинство перечисленных лекарств. В таких ситуациях тактика стандартная: контроль ХГЧ в динамике и УЗИ для подтверждения нормально развивающейся маточной беременности.

Резеда Шагалиева7 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! Не волнуйтесь !
Учитывая, что на момент операции ваш уровень ХГЧ только начинал расти, беременность находилась на этапе имплантации, когда действует эмбриологический закон «всё или ничего»: если токсическое влияние лекарств критично, беременность просто не разовьется, а если она продолжает прогрессировать (что и подтверждает удвоение ХГЧ 05.06 и 06.06), то эмбрион успешно восстанавливается без формирования пороков развития. Препараты, примененные в стационаре для наркоза и лечения аппендицита , подобраны с учетом экстренности ситуации и не имеют доказанного прямого тератогенного эффекта на столь малом сроке, поэтому прерывать желанную беременность из-за них не требуется. Однако амбулаторный этап лечения требует немедленной коррекции фторхинолоны и нитроимидазолы в составе Цифрана СТ, а также системные НПВС (Вольтарен) не рекомендуются к применению в первом триместре беременности, поэтому их прием не рекомендуется , следует с хирургом заменить их на безопасные для плода аналоги (например, разрешенные антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда) для безопасного завершения вашего послеоперационного восстановления.