СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Маленький ребенок не спит

Здравствуйте, ребенку 1 месяц и 13 дней, со вчерашнего дня не могу понять, что происходит со сном. Просыпается в два часа ночи, ест и потом уже его очень сложно уложить. Вчера уснул потом в 4 утра, поспал полчаса, затем уже уснул в половину седьмого и спал до половины восьмого утра, а затем его удалось уложить аж в три часа дня. Спал до 6 вечера, покушал в 7 уснул проспал до 22.30. В 23.00 уснул и в 1.50 проснулся. Сегодня проснулся в 1.50, уснул в 2.15, проснулся в 3.20, уснул в 7.25 и спал до 8.30. Затем сон с 9.05 до 11.00, с 12.15 до 13.00 и затем ребенок уже не спал, два раза максимум на 10 минут засыпал на руках, и вот в 18.45 опять еле как удалось уложить и пока спит. Сон очень поверхностный. Подскажите, что делать в такой ситуации? Если ребенок не спит 5-6 часов? А то и больше. Он может в конечном итоге не уснуть вообще? Это может быть из-за кисты? Или я что-то неправильно делаю, когда укладываю? Уже в отчаянии Результаты УЗИ головного мозга прикрепила

28 лет
7 Июня ·Просмотров: 150·Анастасия, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер, а как ранее дела обстояли со сном? Подскажите пожалуйста какие баллы по Апгар были при рождении? Какой вес при рождении, какой сейчас? УЗИ ещё не прикрепилось. Какой вид вскармливания? Как часто есть стул?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Добрый вечер,8/9 по апгар, 3365, 3120 на выписке. 27.05 вес был 4350, сегодня взвешивала на руках у себя на домашних весах ориентировочно 4800, ИВ, стул 1-2 раза в день, но очень жидкий, водянистый, УЗИ уже погрузилось
Бывали проблемы периодически со сном, сложно уложить, могла так же долго бодрствовать, но потом в течение дня/ночи ребенок спал, а тут нет

Анастасия с узи ознакомилась, по нему маленькая киста сосудистого сплетения, такие кисты также называют псевдокистами или субэпендииальными кистами ( это все одно и тоже), такие кисты не растут, не изменяют опасности, сами рассасываются до 1-1,5 лет малышей, обычно при таких кистах рекомендуют контроль через 3-4 месс, обычно уже к этому моменту кисты ( с учетом, что она маленькая) уже и нет. То есть между кистой и сном связи нету. Что касаемо ситуации вероятнее всего ребёнок плохо умеет инициировать сон ( засыпает тяжело) и сейчас еще наложился первый скачок роста, обычно через несколько дней ситуация сама также спонтанно нормализуется ( как резко нарушился сон, так и восстанавливается). Понаблюдайте пока, пробуйте подобрать ритуал на сон, чтоб его продлевать, раз ребёнок может очень быстро проснуться. В целом по описанию признаков именно болезни нету, очень частая ситуация для детей вашего возраста

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Скажите, пожалуйста, были у невролога и он сказал, что киста могла образоваться на фоне гипоксии к плода, так же я болела ковидом на 16 неделе, перенесла в лёгкой форме, препараты никакие не принимала, кроме парацетамола однократно а первый день заболевания, когда была температура. В 3 месяца назначают пропить Пантогам, нам это нужно?

Принятый ответ

Такие кисты возникают из- за травматического разрыва мелких сосудов, то есть как может был связан с вашей болезнью, так может бывать и не связано, встречаются часто они; являются кисты эти случайной находкой, медикаментозного лечения не требуют, проходят сами за счёт нейропластичности, способности нервной системы к восстановлению. Пантогам не назначается в таких ситуациях. Что касаемо сна и кормлений, единичные длительные перерывы никак не вредят здоровью, не переживайте!

Анастасия, здравствуйте!

В период бодрствования ребенок не капризный , животик не беспокоит, нет вздутия?

В целом, у деток нет четкого режима дня в данном возрасте, они не отличают день от ночи, поэтому по описанию признаков тревоги не наблюдается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, вздутие есть, также есть очень жидкий стул, просыпается, когда пукает
Сегодня во время бодрствования были какие-то приступы плача ни с того, ни с сего, прям закатывалась криком

Здравствуйте. Проверьте - что может мешать сну ребёнка. Быть может жарко в доме- тогда важно проветривание и влажный микроклимат, либо ребёнок себя будит ручками - в таком случае можно подпелёнывать ребёнка.

У ребёнка только идёт формирование биосинхроноза симпатического и парасимпатического отдела нервной системы. Наладится и сон и бодрствование. Кормите по требованию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте
малыш скорее всего засыпает, но не склеивает фазы сна и получаются частые, но короткие сны по 20 минут
В подобных случаях рекомендуется скачать трекер малыша, забивать туда во сколько проснулся, во сколько заснул, и соответственно отслеживать вб
В таком возрасте - оно примерно около часа
Соответственно проснулся ребёнок - через час укладываем. Чаще всего, засыпают во время движения, но при этом - фиксированы ножки и ручки. Конечно это проблематично летом - воссоздать атмосферу как в животике, но возможно ппеленку кокон или в муслиновую пеленку запеленать и в коляске или автолюльке в машине

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, проблема в том, что и пеленание не всегда помогает в укладывании, зачастую от него ребенок больше капризничает, на улице в коляске тоже не всегда спит

Понимаю, да есть такие малыши, сопротивляются
Но тут стараться именно уложить в конец вб, чтобы не было перегула, так как иначе будет сложнее уложить

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Арсения, подскажите, пожалуйста, ещё такой момент, ставят транзиторную ЛН по признакам (бурление в животе, жидкий стул водянистый 1-2 раза в день (жёлтого цвета, не пенится), повышенное газообразование, начали принимать лактозар по капсуле, принимали 4 дня, стул как был жидкий, так и есть, плюс ещё и ребенок как будто не может теперь покакать, как только несколько кормлений не добавить капсулу, то через время может сходить, если давать на постоянной основе, то тужится и капризничает, но ничего не выходит. Фермент может вызвать запор? И если на протяжении 4х дней стул так же жидкий, последний раз показалось, что стал даже жиже, это значит, что не подходит препарат?

Как ни странно, один и тот же фермент, но разного производителя - может по разному реагировать ребёнок
Лактазар не провоцирует запор, просто от его влияния лактоза в питании меньше раздражает ЖКТ, и соответственно стул может быть реже
Обычно 4 дней маловато для оценки, оценку динамики производят примерно через две недели. Могут заменять на колиф, иногда родители на нём лучше отмечают динамику

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Я могу сразу колиф начать давать, без постепенного перехода? Нам назначали колиф, но его не было в городе в наличии, поэтому взяли лактозар
Педиатр говорила, что эффект должен наступить, что от капель, что от капсул через 2 дня
А если стул так и не наладится, а будет дальше такой же водянистый и жидкий, то что делать? Или это не критично и нужно будет прикорм вводить с 4х месяцев и тогда нормализуется все?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

И не может ли жидкий стул означать, что смесь не подходит?
С роддома были на нутрилаке, на нем наоборот были запоры, стул оформленный как у взрослого
С 6 мая перешли на Нутрилон и вот недели через две начался такой стул

Колиф можно давать сразу, переход не обязателен

Ребёнку нужно адаптироваться к ферментам, поэтому эффективность оцениваем не сразу, даже производители пишут, что в среднем минимум 10-14 дней
Какие то изменения могут быть и уже в первые дни

Стул у малышей обычно всегда жидкий, но не должен быть как вода
Если он не полностью впитывается в памперс, то такой стул допускается

Прикорм вводим всё таки по проявлению пищевого интереса - обвчно не рекомендуется так рано, это будет дополнительная нагрузка на ЖКТ

Если был переход, то это возможно идёт адаптация к смеси, пока рано говорить, что смесь не подходит

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

В том и дело, что все впитывается в памперс, но стул не частый, 1-2 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А через сколько тогда нужно оценивать подошла ли смесь? Месяц уже прошел

Прошу прощения, в голове ещё май
Тогда это уже не адаптация
А в остальном, кушает хорошо, не срыгивает, вес набирает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

За месяц набрали килограмм, срыгивания были чаще и больше, почти в каждое кормление, сейчас уже значительно реже, кушает хорошо
Сейчас вес ориентировочно 4800, даю по 120 мл

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

27.05 на взвешивании вес был 4350

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Если ферменты все таки не помогут, то что делать в таком случае?

Получается настораживающих моментов не отмечается, что смесь не подходит
Прибавка в весе хорошая, кушает хорошо
Если ферменты не помогают, то возможно добавить пробиотик бак сет, на несколько дней, он закрепляет немного стул

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла, спасибо

Здравствуйте! 6 недель - это время первого скачка роста и развития (обычно между 5 и 7 неделями). В этот период мозг перестраивается, появляются новые умения (например, осмысленная улыбка, слежение взглядом, гуление), из-за чего нервная система перевозбуждается, сон становится поверхностным, хаотичным, а уложить ребёнка очень трудно. Это временное явление, оно не связано с кистой (мелкие кисты сосудистых сплетений не влияют на сон). Оптимальное время бодрствования сейчас - 50–75 минут, иначе перевозбуждение мешает засыпанию. Попробуйте в течение дня наблюдать за первыми признаками усталости (трёт глаза, отводит взгляд, капризничает) и укладывать раньше, не дожидаясь долгого бодрствования. Могут помочь ритуалы: белый шум, свободное пеленание, укачивание на фитболе. После ночного кормления не включайте яркий свет и не играйте, продолжайте сохранять «ночную» атмосферу. Скачок длится около недели, потом режим наладится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, здравствуйте, получается, что в таком случае ребенок засыпает когда очень сильно устает уже если вовремя не уложить? Я всегда стараюсь начать укладывать как только виду, что хочет спать, но и это не всегда помогало
Прикрепила УЗИ повторно, первый раз не загрузился почему-то

Да, киста сплетения - это чаще всего находка, не влияет ни на что ( доброкачественная).

Да, ребенок просто «отключается» от усталости. Но это особенность первого скачка роста, он самый первый, самый мощный , нервная система перевозбуждается и не вы, не малыш еще не знаете как с ним справляться. Это одно из частых обращений и жалоб. Скачайте приложение «скачки роста», есть сайт baby sleep, там можно заранее примерно понять, когда у малыша будет или идет очередной скачок. Сейчас старайтесь заходить в комнату, где темно и спокойно, лаже если долго не засыпает - находиться там, где меньше всего отвлекающих и раздражающих триггеров.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Хорошо, я поняла
В итоге вот ребенок проспал 6часов, с 18.45 до 1.00. Более менее нормальный сон у нее начался с 21.00. Получилось так, что я уснула рядом, тк не спала всю предыдущую ночь, мы пропустили последнее кормление и суммарно прошло около 8 часов, не поставила себе будильник, думала, что она сама скоро проснется, для такого ребенка это же очень много, я сильно навредила ему этим пропуском? В основном кормлю каждые 2,5-3 часа (бывает через 4). Она на ИВ полностью

Нет, вы не навредили. После месяца детки могут спать всю ночь ( редко, но бывает) без перерыва на кормление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла, спасибо большое за консультацию, немного успокоилась!

Принятый ответ

Пожалуйста! Зато и вы немного отдохнули. Крепкого здоровья 🙏🏼

Здравствуйте, не паникуйте, пожалуйста.
Ребёнок в 1.5 месяца не может не уснуть вообще, организм возьмёт своё, но из-за ваших 5-6 часов бодрствования он перевозбуждается и сон становится поверхностным. Это не киста (по узи она не большая), а классический сбой режима и перегул. Малыш путает день с ночью и устаёт так, что заснуть сам не может.
Что может помочь: перестаньте ждать, пока он нагуляет сон, укладывайте через 45-50 минут после пробуждения, даже если он бодрый. Днём пусть будет светло и обычный шум, ночью -тишина и темнота, кормите сразу после пробуждения и тут же кладите обратно. Если ночью не спит,то не играйте, не носите 1,5 часа, а спокойно, без разговоров, покачайте и кладите. Через 3-4 дня ритм наладится. Если есть неврологические симптомы (выгибание, крик дугой, срыгивания фонтаном),тогда покажитесь неврологу. Судя по вашему описанию, вы всё делаете правильно по уходу, просто ошиблись в режиме бодрствования, это поправимо. У вас все получится!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, неврологу показывались, никаких отклонений не заметили, кроме кисты, в 3 месяца сказали нужно будет пропить Пантогам. Но невролог сказал, что киста могла образоваться из-за гипоксии у плода, это правда? Всю беременность пила железо, гемоглобин выше 108 не поднимался, ферритин не давала

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Выгибаться ребенок может когда сильно капризничает

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

На 16 неделе так же я переболела ковидом, в лёгкой форме, из препаратов однократно принимала парацетамол при температуре 37.8

Принятый ответ

Киста образуется в результате гипоксии во время родов, да. Хорошо, что по неврологии ничего нет. Анемия у мамы на препаратах железа может дать плохой запах ребенку, поэтому дообследовать запасы железа надо и вам и ребенку.
При плаче выгибания дугой- вариант нормы.
Ковид, конечно, это болячка не благодарная и какие последствия он оставил и как отразится на здоровье- большой вопрос, но в таком случае можно только наблюдать и вовремя корректировать все, ковид вызывает эндотелиальную дисфункцию и это самая главная его проблема.
Постарайтесь пока более четко придерживаться распорядка дня, все должно наладится в течение недели. На сон шторы блекауд, ритуалы для ассоциации сна и тогда все наладится!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо большое за консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.