Что вас беспокоит?
Ребенку 4 м(14 июня) обнаружили дермальный синус крестцовой области ( МРТ в ГКБ Башляевой) Врач сказал нужна операция. Надо ли делать или наблюдать?
МРТ от 05.06. В ГКБ Башляевой под наркозом, выявлен дермальный синус крестцовой области слепо заканчивающийся в подкожно жировой клетчатке. Никаких выделений нет , всё нормально ( по возрасту). Надо ли делать операцию сейчас ? Ребенок маленький совсем , это безопасно ? Или лучше сделать позже операцию ? Чем опасна операция , какое восстановление для этого возраста ? Или чем опасно , если не сделать операцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Операцию делать нужно, но не экстренно: дермальный синус сам не исчезнет, а главные риски это проникновение инфекции к спинному мозгу (вплоть до менингита) и развитие фиксированного спинного мозга с нарушением движений и функций таза. Учитывая, что ребёнок совсем маленький, а активных выделений нет, большинство нейрохирургов рекомендуют плановую операцию в возрасте около 6 месяцев это позволяет снизить анестезиологические риски по сравнению с неонатальным периодом и выполнить вмешательство до появления серьёзных осложнений. Сама операция для этого возраста считается безопасной при условии работы опытной бригады в специализированной клинике, восстановление обычно занимает 1–2 дня; отсрочка до появления симптомов или до более старшего возраста опасна тем, что при развитии менингита или неврологического дефицита изменения могут стать необратимыми.
Я бы хотела приложить заклбчения МРТ
Но не знаю как
Я загрузила МРТ
Там более детально все написано
Спасибо за ответ!
Я поняла, что делать операцию надо.
Мы находимся сейчас в больнице
И вот предлагают нам сейчас делать операцию
Я переживаю из за возраста малышки
Принятый ответ
Здравствуйте. Дермаьоый синус врожденная патология развития- свищевой ход между кожей и структурами спинного мозга (наиболее часто оболочками). Наличие дремального синуса является показанием к хирургическому лечению. Но решение о сроках и необходимости операции принимает нейрохирург после осмотра ребенка, оценки неврологического статуса и данных МРТ.
Срочных показаний к операции не выявляется, если нет неврологической симптоматики, выделения из области синуса. В таких случаях возможно динамическое наблюдение.
Срочными показаниями к операции являются неврологические нарушения ( слабость в ногах, нарушения тазовых функций), выделения из свищевого хода.
Операция заключается в иссечении свищевого хода, при необходимости пластики оболочки спинного мозга.
Обычно , операцию проводят в возрасте 6-12 месяцев.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Нам доктор сказал делать операцию , а я переживаю за возраст малышки, анестезию и как она после операции будет . И вообще в нашем случае операция имеет какой то риск ? И сложность ?
Боюсь сделать не правильный шаг. Отказаться сейчас от операции и идти на неё ближе к году.
Или делать сейчас в 4 м
Если у ребенка нет неврологической симптоматики, выделений из синуса, то срочности в операции нет и возможно ее проведение ближе к 1-1,5 годам, когда риски будут меньше.
Так же Вам можно рекомендовать консультацию ( второе мнение) в федеральном центре, например центре нейрохирургии им.Бурденко НН ( Москва). Там врачи отсмотрят ребенка, оценят неврологический стактус, данные МРТ и будет решение о необходимости операции и наиболее целесообразные сроки ее проведения
В 4 мес при отсутствии всяких невролог симптомов лучше не делать ? Это рано для не срочной операции , как вы считаете ?
В 4 месяца по отсутствии срочных показаний рано, можно рекомендовать с 6 месяцев в плановом порядке
Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202126 ответов
- 30 Сентября 202130 ответов
- 6 Июля 20223 ответа
- 8 Сентября 20232 ответа