Что вас беспокоит?
Кончик трещины после операции с иссечением
Неделю назад провели операцию Лонго с иссечением трещины и сфинктеротомией. Отпустили из стационара на 2-ой день. Особых болей внутри нет. Но 4 дня назад показался кончик трещины, как хвостик на 6 ч, врач осматривал, видел, но не заострил внимания. Затем на кончике на 5 день появился бугорок и появились дикие боли снаружи по утрам и после похода в туалет. Когда ни мазь Релиф, ни свеча прокто-гливенол, ни обезболивающее не работают. Белье носить вообще не могу. Слегка тянет шов, видимо, нужно снять рассасывающиеся нитки? Кончик выглядит не очень, он так и останется хвостиком после заживления или его нужно «подшить»? Крови первые 5 дней не было, сейчас этот кончик кровит мазней. Из-за боли не смотря на сфинктеротомию все равно всё сжимается. Снова перейдет в хроническую?
Принятый ответ
Здравствуйте Алена
Ознакомился с Вашим анамнезом
✅По фото сам шов выглядит спокойным
На 6 часах по циферблату имеется небольшой отек перианальной кожи, сверху возможно формируется фиброзный полип
До операции я бы расценил это как сторожевой бугорок при хронической анальной трещине
В подобной ситуации рекомендовано очно обратиться повторно к оперирующему проктологу
Сейчас к лечению рекомендуется добавит гель Релифипин 2 раза в сутки 3 недели
Ванночки с ромашкой, гигиена водой
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Добрый день, Алена.
По фото больше похоже не на рецидив трещины, а на послеоперационный отечный слизистый лоскут или увеличенный сторожевой бугорок на фоне заживления.
После Лонго + иссечения трещины + сфинктеротомии ткани в этой зоне 2-3 недели могут выглядеть очень пугающе, не переживайте.
Сам хвостик потом может уменьшиться и стать почти незаметным, подшивать его сейчас точно не нужно. Наоборот, лишние манипуляции в раннем послеоперационном периоде могут усилить воспаление и боль. Небольшая мазня кровью на таком сроке тоже допустима
Сильный спазм несмотря на сфинктеротомию бывает. Мышца после операции раздражена, плюс подключается страх боли, но это не означает что операция не помогла.
Рекомендуют сейчас сделать упор именно на наружное заживление ванночки или подмывание прохладной водой 4-5 раз в день и после стула
мазь Офломелид или Левомеколь наружно 7 дней
Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней
при боли Нимесил 100 мг 2 раза в день до 5 дней после еды.
Свечи сейчас могут дополнительно раздражать рану, особенно Проктогливенол
Нитки снимать самостоятельно не нужно. Если шов тянет или колет хирург может убрать выступающий конец на осмотре
Пока картина выглядит как тяжелое, но еще укладывающееся в нормальное послеоперационное течение.
Поправляйтесь, сейчас у Вас еще очень ранний срок после операции🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото можно предположить формирующийся фиброзный полип с отеком и воспалением.Послеоперационная рана выглядит удовлетворительно, швы обычно не снимают, они сами рассасываются или отпадут сами.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога, обсудите с проктологом вопрос об удалении полипа с направлением на гистологическое исследование после купирования воспаления.
Пока что рекомендуется ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день, местно наносить мазь ауробин 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202030 ответов
- 26 Апреля 20225 ответов
- 27 Июня 20221 ответ
- 18 Июня 20231 ответ