Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте 🤝 ребенку 1.10 месяцев. С четверга поднялась температура , максимально доходила до 39-39.3. Сбивали нурофеном. Сегодня пятый день , температура также держится пока. Но скачет 37.5-38.5, не снижается. Появлялась сыпь на третий день . Затем пропала. Фото приложу . В прошлом году болели розеолой уже . Врач осмотрела , сказала есть небольшие хрипы , горло красноватое . Анализы сегодня сдали . Врач звонила с результатами , про бактериальную кровь ничего не сказала , но настояла на антибиотике , ссылаясь на лейкоциты 12. Насколько знаю это норма . С ее слов я поняла , что кровь не имеет бактериальной инфекции. При возможности позже схожу в поликлинику сфотографировать Промываем нос и аквалор горло используем . Дышит плохо , будто храпит , хотя аспиратором совершенно ничего не выходит из носа . Я в замешательстве , насколько требуется антибиотик . За этот год это будет уже третий раз ((( ребенок периодически играет , но затем вялый и спит и так по кругу .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
Уточните пожалуйста, как быстро угасла сыпь?
Активного насморка, кашля нет?
Лейкоциты по возрасту в норме до 17, все верно. Это не признак бактериальной инфекции
Уточните пожалуйста, анализ мочи не сдавали?
Здравствуйте 🤝 Анализ мочи мы к сожалению не смогли собрать . Он мочится реже обычного , мочеприемник сдирает . На горшок не ходит чтобы в баночку собрать . Сыпь спала примерно через сутки . Насморк есть , будто там мешает что то дыханию , но ничего не выходит аспиратором
Поняла Вас!
По фото явной сыпи не заметно
Пока важно наблюдение, так как кровь не бактериальная, НО так как нет явных симптомов,
мочу постараться обязательно сдать, так как инфекция мочевыводящих путей может протекать только с температурой.
Для этого ребенка подмыть с мылом после сна утром, кто-то держит малыша в позе высаживания, а кто-то собирает среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
И врач так же должен смотреть уши для исключения отита при сохранении температуры
Загрузила анализ , посмотрите пожалуйста
По анализу крови достоверных данных за бактериальный процесс нет, лейкоциты в норме, в пересчете на абсолютные числа нейтрофилы в норме (6,12 при норме до 8,5)
Благодарю вас
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Температура при вирусной инфекции может держаться 7 – 10 дней
Можно фото увидеть? Лейкоциты в норме до 17. ОАМ не сдавали ? Лор врач не осматривал ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте 🤝
Фото загрузила , пишет ошибка сервера . Попробую еще раз чуть позже . Понимаю , что возможно длительно температура , но 39 как никак не маленькая температура для 5 дней . По всем остальным рекомендациям мы все так и делаем
Фотографии изучила, это может быть как вирусная сыпь, так как и раздражительный дерматит, специфического лечения не требует, проходит самостоятельно
Благодарю вас
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте, лейкоциты в норме до 15 , если нейтрофилы не нарастают то данных за бактериальную инфекцию нет. Если по анализу нет признаков бактериальной инфекции, то рекомендовано симптоматическое лечение . В динамике интервалы между жаропонижающими становятся длинее ? По состоянию лучше ?
Здравствуйте 🤝
Сегодня пока до 39 повышений не было , да , это первый день . Но при этом с утра температура держится , не спадая , достигая 38.5. Не сбивали ни разу пока , так как скачет . Температура может не падать так весь день , это норма ?
Последнее измерение показало 39 все таки , начала нарастать снова
Положительная динамика есть , при вирусной инфекции температура может сохраняться до 7-10 дней , улучшение состояния наблюдаете ?
Незначительное , но да
Это хорошо,/
В динамике должно наблюдаться улучшение
Загрузила анализ , посмотрите пожалуйста
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы не нарастают , данные за течение вирусной инфекции
Благодарю вас
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а мочу не сдавали?
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Что касаемо антибактериального препарата обычно его рекомендуют непосредственно при бактериальных изменениях, норма лейкоцитов до 17,5, норма нейтрофилов до 8,5
Загрузила анализ
Посмотрите пожалуйста
Спасибо, ознакомилась по анализу лейкоциты и нейтрофилы в пределах возрастной нормы, что указывает на отсутствие бактериального процесса.
А мочу не сдавали?
Не смогли собрать к сожалению
Поняла Вас, но возможно получится собрать хотя бы при помощи мочеприёмника, если температура также будет сохраняться
Да, мы постараемся
Сегодня тоже с помощью мочеприемника пытались
Сдирает его
Принятый ответ
Здравствуйте! Я понимаю Вашу тревогу и переживания, желание помочь малышу. Внешне высыпания не выглядят опасными, по лихорадке всё же динамика положительная ,температура не поднимается до таких высоких цифр как в начале заболевания. Хрипы могут быть при вирусной инфекции, поэтому их наличие не 100% показание к началу лечения антибиотиком.
Конечно, желательно посмотреть анализ крови полностью и оценить все показатели. Лейкоциты 12 вполне укладываются в теорию о вирусной инфекции. Обычно в подобной ситуации мы рекомендуем выжидательную тактику 1-2 сут. В течение этого времени необходимо оценить динамику подъемов температуры - если температура станет повышаться до более высоких цифр 39-40, появятся новые симптомы - боль в ушах,гной в глазах, усиление кашля,то эти симптомы могут косвенно указывать на осложнение,тогда прием антиюиотика будет обоснован
Загрузила анализ
Посмотрите пожалуйста
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет,но состояние пограничное, поэтому решающим будет самочувствие и ритм лихорадки. Обычно рекомендуем понаблюдать 1-2 дня. Показаний,чтобы прямо сейчас антибиотик начинать скорее нет
Благодарю вас
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201712 ответов
- 16 Июля 20181 ответ
- 16 Сентября 20193 ответа
- 17 Сентября 20194 ответа