СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Камни в почках размером 2 мм, судороги под глазницами и на щеках, при улыбке трясутся мышцы лица, немеет голова, болит грудь, судороги

В мае 2019 года я родила, но долго не могла забеременеть, причины так и не были выяснены. После родов у меня образовался нарост за ухом размером 5 см, который удалили лазером. В 2020 году в апреле я забеременела во второй раз, и у меня был высокий уровень ТТГ (последний анализ от 9 апреля 2025 года показал 2,8 мМЕ/л). Я принимала Эутирокс в дозировке 0,75. После родов я не проходила обследование, и такой же уровень ТТГ был зафиксирован во время третьей беременности в 2025 году. Мой иммунитет значительно ослаб, и каждая простуда оставляла последствия: у меня появлялись бородавки, и я покрывалась папилломами. Я сдавала тест на ВПЧ, который оказался отрицательным. С 2023 года мне приходилось несколько раз в год прокалывать гайморовые пазухи после простуд. В январе 2024 был медикаментозный аборт, спустя 5 месяцев по результатам биопсии у меня нашли красный, плоский лишай, мазала гармональной мазью, на данный момент пятен нет. В июне 2025 года я перенесла третье кесарево сечение и чувствовала себя хорошо. С января 2026 года я начала заниматься силовыми тренировками, но вскоре у меня сильно зажало поясницу, и я не могла разогнуться. Это прошло само собой, но возникло ощущение, что я "продула" шею. 12 января 2026 года я сделала ботокс в лоб и мезотерапию в области носогубных складок. 18 февраля у меня начали сводить мышцы лица. Я подумала, что это обострение гайморита, начала разминать лицо, и в итоге оно замерло и повисло в злой гремассе. Я испугалась, что это инсульт: у меня началось онемение кончиков носа, а ночью ситуация повторилась. Появились онемение головы, мурашки, заложенность левого уха и тик левого глаза, даже вена под глазом вылезла. Также добавились головные боли и непроизвольные судороги в ногах. Я обратилась на МРТ шеи и головного мозга. Ранее у меня сильно опух средний палец на правой руке, он болел и не сгибался. Хирург направил меня на консультацию к неврологу-ревматологу с результатами МРТ. Заключение МРТ шейного отдела позвоночника показало грыжу диска C5-C6, выпячивание дисков C3-C4, C4-C5 и C6-C7, начальные признаки артроза в сегментах C5 и C7. Также была выявлена ассиметрия положения зубовидного отростка C2 позвонка и нарушение статики. Заключение МРТ мозга: наличие очаговых изменений вещества головного мозга дистрофического характера и полисиносопатии. На приеме у ЛОРа мне поставили диагноз "Хронический полусинусит", он не мог дать такую реакцию. Я посетила невролога, который назначил сдать кровь на антитела к ацетилхолиновому рецептору. Результат составил 0.20 Н моль. Также я прошла ЭМГ-исследование, по результатам которого не было выявлено нарушений нервно-мышечной передачи; миастиническая реакция оказалась отрицательной, ЭМГ лицевого нерва в пределах нормы. 2 марта я была на осмотре у вертебролога, который по результатам МРТ сказал, что оперативное лечение не требуется. В настоящее время я перенесла операцию по гинекологии из-за гиперплазии эндометрия шейки матки: на лапароскопии удалили очаги эндометриоза, провели коагуляцию и гистероскопию, где обнаружили сильное воспаление и взяли биопсию. Мы ждем результатов гистологии, и я принимаю антибиотики. Также были найдены камни в почках размером 2 мм. На данный момент у меня снова появились судороги под глазницами и на щеках, при улыбке трясутся мышцы лица и губ, закладывает левое ухо, сильно колет грудь, палец на правой руке так же воспален, а также периодически ноют запястья кистей рук и ног.

Гастрит
33 года
8 Июня ·Просмотров: 144·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Камни почек размером 2 мм относятся к мелким образованием в мочеточнике, однако даже такие крошечные камни почек способны вызвать дискомфорт, требуется наблюдение нефролога.

В целом по сути вопроса- наиболее вероятно картина характерна для системного аутоиммунного заболевания, а не на отдельные проблемы. Красный плоский лишай, воспаление суставов, неврологические симптомы, ослабленный иммунитет это звенья одной цепи.
Рекомендовал бы проверить: Аутоиммунная панель (обязательно):АНФ на HEp-2, Антитела к дсДНК , ENA-скрининг: Sm, RNP, Ro/SS-A, La/SS-B, РФ + АЦЦП (анти-ЦЦП), АНЦА, Комплемент С3, С4, Криоглобулины.

По воспалению и общему состоянию: ОАК с формулой, СРБ, СОЭ, Общий белок, альбумин, Креатинин, мочевина (почки + камни), ОАМ (белок, эритроциты).

Дефициты, которые дают судороги и неврологию: Витамин B12, фолиевая кислота, Магний, кальций ионизированный, калий, Витамин Д, Ферритин.

Щитовидная железа:ТТГ, своб Т4, АТ к ТПО и ТГ (аутоиммунный тиреоидит часто идёт в паре с другими аутоиммунными заболеваниями).

Какие врачи сейчас нужны: Ревматолог это ваш главный специалист сейчас. С результатами аутоиммунной панели.
Невролог повторно, с новыми данными. Неврологические симптомы (судороги лица, онемение, тики) могут быть от шейных грыж (частично), от аутоиммунного васкулита (воспаление мелких сосудов), от дефицитов (ферритин, В9, B12, магний).
Эндокринолог для контроля щитовидной железы.
Нефролог - конкременты в почках.

Ваши симптомы это не продуло шею и не последствия ботокса, это системный процесс, который требует ревматологического обследования. Не откладывайте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам,если говорить проще,то ваш организм сейчас очень сильно устал. За последние несколько лет вы перенесли три операции кесарева сечения, медикаментозный аборт, а теперь еще и гинекологическую операцию. Ваша иммунная система истощена, из-за чего «сломалась» естественная защита. Организм начал атаковать сам себя, выдавая воспаления в разных местах (то на коже в виде лишая, то в суставах).
Это точно не инсульт и не миастения (тяжелое мышечное заболевание). Тесты и МРТ это исключили. Вы можете выдохнуть - прямой опасности для жизни нет.
У вас сильно раздражены или зажаты нервы лица и головы (лицевой, тройничный или затылочный). Совпало сразу несколько факторов. Во-первых, у вас есть грыжа и протрузии в шее. На январской тренировке вы сильно зажали мышцы шеи. Во-вторых, 12 января вы сделали ботокс и мезотерапию. Препараты и уколы наложились на уже зажатую шею, вызвали отек, который сдавил нервные веточки. Отсюда пошли перекос лица, судороги под глазами, «мурашки» и заложенность уха.
Опухший палец, который не сгибается, и ноющие запястья -это воспаление суставов (артрит). Это продолжение сбоя в иммунитете. Ранее у вас уже находили красный плоский лишай (это когда иммунитет по ошибке атакует кожу). Теперь этот же сбой дошел до суставов. Маленькие камни в почках (2 мм) тоже могут быть намеком на то, что в организме нарушен обмен веществ, который влияет на суставы.
Сильное воспаление в матке и очаги эндометриоза. Хронический стресс, частые роды и гормональные перепады. Сейчас это воспаление «тянет» из организма последние силы. Пока оно есть, нервная система будет реагировать острее- отсюда могут быть и боли в груди, и судороги.

Допейте антибиотики после операции и ждите гистологию. Нужно полностью погасить воспаление в гинекологии. Запишитесь к ревматологу, -это самый главный врач для вас на сегодня. Покажите ему воспаленный палец. Он назначит специальные анализы крови на воспаление суставов. И повторно посетите невролога- покажите ему чистые результаты анализов (что миастении нет). Расскажите, что лицо все еще подергивается. Врач выпишет таблетки, которые расслабят мышцы лица и успокоят зажатые нервы.
На данный момент необходим полный покой для тела: Никакого спорта и силовых тренировок! Не делайте массаж лица и не грейте его. Сейчас вашей шее и лицу нужен только покой.
Ваш организм просто говорит о том, что ему нужен качественный отдых, правильное лечение суставов и восстановление дефицитов (витаминов и минералов) после всех родов и операций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, может ли это быть ревматоидный артрит?

Принятый ответ

Нельхя исключить.
Во-первых, воспаление мелких суставов кисти. Это классическое проявление болезни. Тот факт, что средний палец руки сильно опух, болит и перестал сгибаться, а также периодически ноют запястья - типичное начало для ревматических процессов. Повышенные тромбоциты (438) в анализе крови. При ревматоидном артрите тромбоцитоз (рост тромбоцитов) встречается очень часто. Он показывает, насколько активно иммунная система атакует суставы в данный момент.
Вы упоминали, что у вас находили красный плоский лишай. Это заболевание имеет аутоиммунную природу (когда организм борется сам с собой). Если у человека есть склонность к одной аутоиммунной реакции, риск развития второй (например, артрита) становится выше.
Ревматоидный артрит часто активизируется после мощных нагрузок на организм. Три кесаревых сечения, медикаментозный аборт, гинекологическое воспаление и резкий старт силовых тренировок - это идеальный «шторм» (сильнейший стресс) для срыва иммунитета.

НО

Классический ревматоидный артрит обычно поражает суставы симметрично (например, сразу на обеих руках одинаковые пальцы). У вас пока сильно пострадал только один конкретный палец на правой руке.
Ревматолог обычно ищет другие похожие болезни: напрмер, 1. Псориатический артрит: может начинаться именно с воспаления одного пальца (он становится похож на «сосиску»). 2. Реактивный артрит: воспаление сустава как ответ на инфекцию в организме (а у вас как раз нашли сильное воспаление в матке). 3. Подагрический артрит: связан с нарушением обмена веществ и камнями в почках, которые у вас тоже обнаружили.

Обычные анализы крови, которые вы показали, не содержат специфических суставных маркеров. Чтобы подтвердить или полностью исключить ревматоидный артрит, ревматологи назначают сдать:
1. СРБ (С-реактивный белок) и СОЭ -главные показатели активности воспаления суставов.
2. Ревматоидный фактор (РФ) -базовый маркер ревматоидного артрита (бывает положительным в 70-80% случаев).
3. АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) -самый современный и точный анализ на ревматоидный артрит. Если он повышен, диагноз практически не вызывает сомнений.

Здравствуйте!

Проблемы с зачатием после родов могут быть связаны с эндометриозом, гиперплазией эндометрия или гормональными нарушениями. Эндометриоз часто приводит к осложнению из-за спаечного процесса, нарушения функции яичников или труб. Гиперплазия эндометрия также может влиять на фертильность, особенно если сопровождается нарушением менструального цикла.

Нарост за ухом и папилломы могут быть связаны с ослабленным иммунитетом или вирусными инфекциями . Ослабление иммунитета могло произойти на фоне хронических заболеваний, стресса или гормональных нарушений.

Проблемы с позвоночником могут вызывать боль, онемение и другие неврологические симптомы. Ассиметрия зубовидного отростка C2 может влиять на биомеханику шейного отдела и способствовать развитию патологий.

Судороги, онемение лица, тик глаза могут быть связаны с неврологическими нарушениями.

Симптомы, связанные с лицом, судорогами и онемением, требуют детального неврологического осмотра. Может понадобиться повторная ЭМГ и
нейрофизиологические тесты. Ослабление иммунитета, появление папиллом может указывать на иммунодефицит. Стоит сдать анализы на маркеры воспаления, иммунограмму, проверить уровень витаминов и микроэлементов (например, витамина D, железа).

Принятый ответ

Добрый день!

По анализам у вас отрицательный ВПЧ, папилломы и бородавки часто вызваны не онкогенными типами вирусов, которые активизируются при временном снижении защитных сил после родов, простуд

Если принимаете Эутирокс, сейчас ТТГ 2.8 это хороший результат но ранее были высокие цифры. Даже небольшой дисбаланс гормонов щитовидной железы влияет на иммунитет, состояние кожи, способность бороться с воспалениями, репродуктивную систему-риск гиперплазий, эндометриоза и нервную проводимость. Актуально проверить не только ТТГ, но и свободный Т4, свободный Т3, антитела к ТПО и ТГ, чтобы убедиться, что ваша доза подобрана идеально и нет аутоиммунного процесса в железе

Красный плоский лишай и эндометриоз это тоже состояния, где иммунитет проявляет излишнюю активность аутоиммунный фон.Хорошо, что кожные пятна ушли после мази, а очаги эндометриоза удалили. Сейчас важно дождаться результата биопсии эндометрия она покажет, нет ли атипичных клеток и какова природа воспаления. Антибиотики, которые вам назначили, как раз и направлены на лечение этого воспаления

Судороги в ногах, лицевые подёргивания, онемения на фоне стресса, операции и приёма антибиотиков часто связаны с временным дефицитом магния или витаминов группы B, даже если в крови они на нижней границе нормы

По режиму рекомендовала бы щадящий без силовых, заменив их мягкой ЛФК для спины и шеи строго по рекомендации вертебролога, прогулками, дыхательными упражнениями. Мышцам лица нужен отдых

Такие ощущения могут давать как доброкачественные тики это безвредные подёргивания отдельных мышечных пучков, которые часто возникают от переутомления, стресса, нехватки сна, после инфекций или операций так и общее перенапряжение и стресс

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, может ли это быть ревматоидный артрит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И сильная колющая боль в груди

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Возникает одновременно с онемением лица

Теоретически да, некоторые ваши симптомы требуют проверки, но картина не совсем типична. При РА артрит обычно симметричный поражаются одинаковые суставы на обеих руках или ногах
Один опухший палец на правой руке больше похоже на реактивный или псориатический артрит, а не на классический РА.
Ревматоидный артрит не вызывает сами по себе судороги мышц лица или злую гримасу, скорее РА и лицевой миокимиоз это два параллельных следствия общего аутоиммунного сбоя

У вас уже есть одно аутоиммунное состояние красный плоский лишай очень часто аутоиммунные болезни ходят парами поэтому да, обследование у ревматолога вам абсолютно необходимо. Нужно сдать как минимум ревматоидный фактор, АЦЦП это очень точный маркер РА, С-реактивный белок, антинуклеарный фактор, чтобы исключить системные заболевания

Касаемо кодющих болей в груди и онемение лица тут вероятная связка этотпаническая атака + Гипервентиляция (мышечно-скелетный компонент) это очень частая причина, идеально объясняющая одновременность симптомов

Спазм лицевых мышц и ощущение «маски» или онемения вас пугает вы этого можете даже не осознавать, но дыхание становится частым и поверхностным далее в кровь поступает слишком много кислорода и резко падает уровень углекислого газа это мгновенно вызывает спазм сосудов и нервов, что приводит к покалыванию онемению губ, кончика носа, пальцев, колющей сжимающей боли в груди, которая не связана с сердцем, а идет от спазмированных межреберных мышц и тревожного напряжения диафрагмы и судорогам в ногах и стягиванию мышц лица вплоть до руки акушера так называемые если приступ сильный. Эта боль в груди обычно острая, длится секунды-минуты, меняется при движении и вдохе, не отдает в левую руку

В момент приступа одновременной боли в груди и онемения постарайтесь дышать медленно и неглубоко в сложенные лодочкой ладони. Если через 1-2 минуты такого дыхания онемение и колющая боль начнут проходить это подтвердит их связь с гипервентиляцией и тревогой

Обязательно запишитесь к ревматологу. Расскажите про опухший палец, лишай, эндометриоз это тоже маркер аутоиммунного фона и боль в груди. Скорее всего, доктор назначит поиск системного воспаления

Не паникуйте раньше времени 🙌Все опасные жизнеугрожающие состояния у вас уже проверили инсульт на МРТ чистый, миастения на ЭМГ чистая

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по прикреплённым анализам серьёзных проблем не видно, и они никак не объясняют ни судороги лица, ни опухший палец. Гемоглобин на нижееей границе нормы, гематокрит чуть ниже нормы, это лёгкая анемия, вероятно после операции + из-за гастрита, но это не критично. Тромбоциты на верхней границе- такое бывает при любом воспалении в организме, отдельно покадатель не страшен. Свёртываемость (АЧТВ, МНО, фибриноген) в норме, риск тромбозов не повышен. Лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы в норме, нет ни признаков бактериальной инфекции, ни аутоиммунного воспаления. Биохимия крови (печень, почки, сахар, белок) отличная. Ревматоидный артрит по этим цифрам не подтверждается: при активном ревматоидном артрите обычно высокие лейкоциты, СРБ, иногда есть анемия, но главное, нужны специфические антитела (РФ, АЦЦП), которых по анализам нет. Воспалённый палец, судороги + тики вероятно это не ревматология и не гематология. Это неврология, вероятны последствия ботокса + грыжи шеи + местный тендовагинит.

Рекомендовано в лиеамике слать кровь на сдать СРБ, РФ, АЦЦП для полного спокойствия, а также оказать палец хирургу кисти, а лицо покашать очно неврологу с опытом в мышечной дистонии. Анемию рекомендуется лечить препаратами железа (но только после консультации с врачом очно, учитывая гастрит!).

Здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.