Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4384736

Что вас беспокоит?

Резкий скачок веса

Здравствуйте. Девушка 31 год, в начале апреля ее вес был 61,6. Сегодня, на 21 день цикла, к ее ужасу, весы показали 65,7. Внешне не сильно что-то изменилось, кроме того что постоянно вздут живот и каждый цикл болит грудь которая ощущается наливной вообще весь цикл. У нее так же уже 7 лет выпадение волос и она заметила что слегка потемнел пушок на лице, но это тоже уже и раньше давало о себе знать (хотя возможно сейчас стало сильнее). Так же у нее с 6 лет гипотиреоз, но она пьёт таблетки (эутирокс 75) и болезнь давно уже компенсирована. В последние годы ее вес колебался в пределах 59-63, но ни разу не достигал 65, тем более за два месяца. Она ведёт очень активный образ жизни, много ходит, гуляет по два часа в день и совершенно никто не ожидал такого скачка веса. Гормоны, сданные недавно, прикрепляем. Цикл регулярный, примерно 27 дней, зимой были боли в кишке и возможно ановуляторные циклы, но даже тогда цикл не сбивался, а в этом цикле овуляция судя по всему была в срок. По узи 6-8 фолликулов, было желтое тело на 15 день, АМГ тоже очень даже в норме. В чем дело, это задержка жидкости за неделю до месячных + кишечник или это реально набранный жир? Она только начала восстанавливать дефициты, ферритин наконец-то нормальный, может организм перестраивается? Анализы прилагаю. Девушка переживает что начнёт быстро толстеть, для нее это больная тема. Насколько все плохо?

31 год
8 Июня ·Просмотров: 152·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте. Отечность перед месячными явление не редкое, это связано влиянием прогестерона, нужна консультация гинеколога, в такие моменты возможен прием диуретиков например. Выпадение волос может прекратиться не сразу после повышения ферритина, нужно время для восстановления волосяных фолликулов

Ленар Равилович, Спасибо за ответ. Не может ли это быть неклассическим СПКЯ или чем-то связанным с инсулинрезистентностью? Просто на третий день цикла был низковат эстрадиол и дисбаланс ЛГ и ФСГ. Гинекологи говорили что это может быть СПКЯ, но пока что они в этом не уверены.
Грозит ли ей дальнейший быстрый набор веса?

Если и есть спкя в дальнейшем не грозит бы быстрый набор веса

Принятый ответ

Здравствуйте. Такой резкий скачок веса на четыре килограмма, особенно к двадцать первому дню цикла, вероятнее всего обусловлен временной задержкой жидкости и вздутием кишечника, а не набором жировой ткани. По предоставленным результатам исследований функция щитовидной железы полностью компенсирована, а уровень прогестерона и данные ультразвукового исследования подтверждают нормальную овуляцию. Восстановление запасов железа и нормализация ферритина лишь улучшают общий обмен веществ и не могут быть причиной накопления жировой ткани.
Постоянный налив груди и сопутствующую отечность можно предположить как индивидуальную выраженную реакцию организма на естественные гормональные изменения во второй фазе цикла. В подобных ситуациях обычно рекомендуют оценить реальный вес повторно сразу после окончания менструации, когда лишняя вода уходит. Для коррекции симптомов вздутия живота и циклического дискомфорта в груди целесообразно обсудить последующие шаги с гастроэнтерологом и гинекологом.

Максим Дмитриевич, Спасибо за ответ. Не может ли это быть неклассическим СПКЯ или чем-то связанным с инсулинрезистентностью? Просто на третий день цикла был низковат эстрадиол и дисбаланс ЛГ и ФСГ. Гинекологи говорили что это может быть СПКЯ, но пока что они в этом не уверены.
Грозит ли ей дальнейший быстрый набор веса?

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным вами данным значимых отклонений не выявлено.
СПКЯ не подозреваем - менструальный цикл регулярный, по узи отклонений нет

В таком случае возможно рассмотреть проведение биоимпедансометрии.

Биоимпедансометрия показывает: процентное содержание жировой, мышечной и костной ткани, общее количество воды в организме (вероятнее всего прибавка веса произошла в связи с накоплением жидкости).
Оценить уровень основного обмена веществ (скорость метаболизма) на основе этого показателя можно индивидуально рассчитать необходимый каллораж на сутки и от него сдаю делать небольшой дефицит для комфортного снижения веса. Соотношение внутриклеточной и внеклеточной жидкости (так же к отекам).

Так же вы указали, что девушка ведет активный образ жизни - поэтому рост веса возможен с увеличением мышечной массы.

Принятый ответ

Здравствуйте

В сложившейся ситуации состояние характерно для данного периуда цикла. Что является нормой.

В данный промежуток рекомендован прием диуретиков , по согласованию с гинекологом.

Рекомендован прием гинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С возрастом чувствительность к гормональным колебаниям может быть выше. При наличии нормальных овуляторных циклов, которые сопровождаются выбросом прогестерона, может расти аппетит, отечность в тч за счет задержки жидкости.
Оснований подозревать СПКЯ не вижу, тк отсутствует мультифолликулярность, уикл регулярный, нет лабораторной гиперандрогении.
Может быть генетическая повышенная чувствительность к андрогенам, что может приводить к повышению оволосения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.