Что вас беспокоит?
Аллергия или бактериальная инфекция?
Здравствуйте! Ребёнок 9лет, каждую ночь заложенность носа, с утра просыпается чихает и высмаркивается уже на протяжении нескольких месяцев. Иногда бывает сухой кашель. Сдали анализы: ОАК, иммуноглобулин Е, риноцитограмму из носа. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшие шаги. Я так понимаю нужно сдавать кровь для выявление на что аллергия. Или это у него все же бактериальная инфекция и лучше обратиться к лору. Результаты анализов прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов,это может являться косвенным признаком аллергического ринита.
При данных симптомах можем подозревать аллергический ринит.
Основа диагностики - определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам - к бытовым аллергенам - к клещам домашней пыли,к аллергенам домашних животных,если проживают с ребенком,к плесени.
Золотой стандарт диагностики - метод ImmunoCAP.
Для облегчения состояния могут быть использованы:
- поддержание оптимальных микроклиматических условий в помещении: температура воздуха 20-22 градуса, влажность воздуха 40-60 процентов
- промывание носа солевыми растворами в течение дня и перед сном
- для устранения заложенности носа ,чихания могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи, например, назонекс, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами
Лариса Михайловна, спасибо, я тоже склоняюсь к данному методу выявления аллергии
Принятый ответ
Добрый день!
Общий анализ крови и риноцитограмма не самые достоверные и доказательные методы диагностики аллергии
Гораздо важнее анамнез - заболевания и наследственный
Данных за бактериальную инфекцию нет, по общему анализу есть повышение эозинофилов ( что косвенно может быть признаком аллергии)
Как давно такие симптомы?
Есть в семье аллергики?
Был/есть у ребенка атопический дерматит?
Ольга Юрьевна, данные симптомы месяца 3 наверное, его брату 6 лет этой весной поставили бронхиальную астму, в младенчестве был сильный дерматит, по наслдественности есть родственники с астмой и аллергией
Тогда действительно больше данных аллергический ринит
Если симптомы утренние - то вероятно имеет смысл начать с кровати - подушка синтетическая или пух/перо? Спит с игрушками? Есть животные дома и имеют ли они доступ к комнате ребенка?
Учитывая что сезонности нет - возможно рассмотреть вариант диагностики на пыль, плесень, домашних животных, пух/перо
Предпочтителен и более достоверен метод ImmunoCUP
Он более точек и является методом молекулярной диагностики
Ольга Юрьевна, подушка синтетическая, игрушки есть мягкие да, домашних животных нет
Тогда пыль-плесень в первую очередь
Или рассмотреть какие аллергопанкли есть в лабораториях - там есть различные сочетания респираторных аллергенов
Ольга Юрьевна, поняла спасибо большое!
Рада, если смогла помочь! 🤍
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Светлана Валерьевна, я врач педиатр.
По вашему описанию можно предположить наличие аллергии.
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, есть повышение эозинофилов в процентом соотношении и в абсолютных значениях , что может указывать на аллергию.
Также завышен общий IgE.
Для уточнения конкретной причины аллергии, рекомендуется консультация аллерголога.
Чаще всего аллергия это наследственная история. В семье есть аллергики? Кто-то с астмой или атопическим дерматитом?
Светлана Валерьевна, 2му ребёнку 6лет поставили этой весной бронхиальную астму, по линии мамы есть астматики
Тогда в данном случае ребёнок предрасположен к аллергическим заболеваниям и стоит сдать панель на предполагаемые аллергены методом ImmunoCap и посетить аллерголога для назначения базисной терапии
Принятый ответ
Добрый вечер. У ребёнка в общем аналище крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества лимфоцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Повышен уровень эозинофилов и базофилов, что бывает при аллергии. Значимо повышен уровень иммуноглобулина Е. Однозначно аллергический компонент является ведущим в развитии всех симптомов. В таких случаях рекомендуют консультацию аллерголога для назначения базисной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленному анализу крови повышение эозинофилов, IgE общий указывает на аллергический процесс
В данной ситуации необходима консультация аллерголога , для резания вопроса о дальнейшей тактики лечения
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 201921 ответ
- 4 Июля 201924 ответа
- 4 Августа 20191 ответ
- 29 Октября 20191 ответ