Что вас беспокоит?
МГТ трансдермальный при мигрени и отёках
Мне 56. В 52 началась пременопауза: приливы, сбой месячных. Далее 3 года принимала фитоэстрогены (Менсе, Эстровел и т.п.), менструировала, приливы не мучили. Но в 55 фитоэстрогены работать перестали, я подождала год, чтобы перейти на ЗГТ, сдала необходимые анализы, УЗИ и хотя меня больше всего беспокоила только сухость слизистой половой и мочевыделитьной системы, начала по назначению гинеколога принимать Фемостон Конти. Сразу начались проблемы: постоянная распирающая боль в груди, зуд внутри вагины по типу нимфомании, но при этом отвращение к сексуальной близости, отёки, на их фоне набор веса- плюс 8 кг за 8 месяцев и практически постоянные мигрени- пила Суматриптан пачками! Ранее мигрени были привязаны преимущественно к месячным. Пообовали снизить дозу и пила месяц Фемостон мини, потом Анжелик микро, контролировали эндометрий- всё нормально, но все негативные симптомы от приёма пероральной ЗГТ не проходили. Не в силах более терпеть всех этих мучений, 20 марта прекратила приём ЗГТ. Рыла интернет и решила попробовать трансдермальный эстроген- Эстрожель. Но к нему необходим прогестерон, а назначить некому, гинеколог, которая мне ранее назначала Фемостон, не сильна в вопросах ГЗТ при менопаузе. Мне 56 лет, вес сейчас 72 кг, не могу сбросить вес даже при ИГ, хотя раньше на ИГ теряла 4 кг в месяц. Страдаю от приливов, плохого сна и посткоитального цистита, т.к. анализ показал дегенеративные процессы слизистой мочеполовых органов. Компенсированный гипотиреоз, принимаю Эутирокс 75, мигрени с 2006 года, других хронических заболеваний не имею.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В период постменопаузы лечение эстрогенами в сочетании с гестагенами проводится в постоянном режиме.
Эстрожель 0,75 мг (1 нажатие на помпу-дозатор) 1 раз в сутки , утрожестан 100 мг в сутки.
Учитывая сухость нижних мочеполовых органов, может быть рассмотрена гормональная терапия во влагалище, например, свечи Ованелия с эстриолом
Светлана Николаевна, подскажите, прогестерон на постоянной основе не приведёт опять к отёкам и набору веса? Есть Утрожестан в капсулах для вагинального применения и нельзя ли мне его принимать курсами: 25 дней Эстрожель, потом 10 дней Утрожестан?
Нет, схема терапии именно на ежедневной основе для защиты эндометрия перорально
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется трансдермальная ЗГТ с гелем Эстрожель начинать с одного нажатия 1р в день непрерывно и с 14 го дня утрожестан 100-1р в сутки . Если мигрень с аурой ЗГТ не рекомендованной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Любая форма МГТ таблетированная или трансдермальная содержит эстрогены. Эстрогены в составе МГТ с осторожностью используют при мигрени и сильной головной боли, об этом указано в инструкции к препарату. Смена препарата или формы применения оказывают одинаковый побочный эффекты связанные с содержанием эстрогена.
Для лечения вагинальной атрофии можно использовать местную терапию, например Блиссель гель на ночь 10 дней ежедневно, затем 1-2 раза в неделю длительно.
Принятый ответ
Юлия,Здравствуйте!
Помимо геля Эстрожель также можно порекомендовать спрей Линзетто - 1 нажатие + Утрожестан 100.
Все ежедневно.
Без перерыва.
Если на фоне приема останется сухость слизистой влагалища, в такой ситуации рекомендуется добавить эстрогены местно в форме свечей (напр, Овестин).
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
В менопаузе згт назначается в непрерывном режиме, то есть ежедневно без перерыва и эстрожель и Утрожестан 100 мг.
При сухости во влагалище отлично работают свечи Мойстана. С повышенным содержанием гиалуроновой кислоты.14 дней ежедневно по 1 св на ночь 14 дней, затем 2 раза в неделю в течении 2-3 месяцев.
Но Вы должны понимать, что при мигренях с згт надо быть осторожнее. Риски тромбозов возрастают.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202011 ответов
- 19 Марта 20201 ответ
- 31 Октября 20201 ответ
- 12 Февраля 20211 ответ