Боль в позвоночнике,больше в шейной части и между лопаток.Головокружения.Тошнота.Давящая боль в голове.Все начинается ближе к вечеру.

Юрий Тюрин8 Июня

2.3

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

671 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Эпизод давления 167/114 с пульсом >110, ознобом и предобморочным состоянием требует исключения гипертонического криза, феохромоцитомы или транзиторной ишемической атаки. Головокружение, тошнота, онемение пальцев на руке, боль между лопатками и шум в ушахе указывают на возможную вертебробазилярную недостаточность (сдавление позвоночной артерии при шейном остеохондрозе) или нарушения мозгового кровообращения. Не ждите ,срочно обратитесь к терапевту или неврологу, вызовите скорую при повторном подъёме давления или ухудшении. До визита измеряйте давление дважды в день, не терпите боль. Работа за компьютером и сидячий образ жизни усугубляют.

Мария Краснова8 Июня

4.0

Нейрохирург

4 496 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром области мышц шеи, который достаточно часто возникает при сидячей работе за компьютером. Может вызывать головную боль, эпизоды головокружения.
Онемение в руках может быть признаком сдавления нервных корешков в шейном отделе позвоночника грыжей диска.
Так же эпизод повышения давления и пульса требует дообследования, так же такое состояние может быть вегетативной реакцией на боль.
Вам можно рекомендовать: МРТ шейного отдела позвоночника для исключения/подтверждения наличия грыж ( протрузий) дисков; контроль артериального давления с записью результатов, при стойкой гипертонии -назначение антигипертензивной терапии у терапевта; очная консультация невролога.
При сильной головной боли возможен прием НПВП в дозах по инструкции.

При повторных приступах повышения давления с головной болью, онемением конечностей целесообразно обращаться в скорую помощь.

Марина Фатнева8 Июня

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 259 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.

Мария Гришанина8 Июня

4.0

Невролог

1 241 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ-возрастные дегенеративно-дистрофические изменения,грыжи,протрузии без признаков компрессии нервных корешков.Учитывая ваши симптомы,можно предположить развитие мышечно-тонического синдрома.Это состояние, при котором мышцы шеи находятся в состоянии постоянного болезненного спазма,что приводит к развитию головной боли,долгое сидение за компьютером, работа внаклон, неудобная поза во время сна,подъем тяжестей,чаще являются его причинами.При таких состояниях, в отсутствии противопоказаний, назначаются:
-НПВС таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг
-Миорелаксанты Тизанидин,Толперизон,
при стихании болевого синдрома рекомендуется на постоянной основе выполнять ЛФК(укрепление мышц,связок),физиолечение,массаж,плаванье,умеренные аэробные нагрузки
Сон на ортопедической подушке.Необходимо избегать резких поворотов,запрокидываний,кивков.При долгой работе сидя-перерыв каждые 40-60 минут,вставать,расхаживаться.
Важно следить за осанкой

Анастасия Лазарева9 Июня

5.0

Невролог

23 964 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, боль в спине в покое, при движении, при движении боль уменьшается или нет? Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе.
Онемение беспокоит всех пальцев?
"В выходные поднялось давление 167/114,пульс больше 110.Был сильный озноб,потом тело стало все горячее.Ощущение что вот вот потеряю сознание.Когда лежишь,полегче. Встаешь,кружится.В глазах напряжение ". Это был однократно эпизод?

Ростислав Синельников9 Июня

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 875 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи