Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4384738

Что вас беспокоит?

Повышен аст на фоне приема депакин хроносфера у ребенка

Ребенок 1.4 года, 10 кг. Было 4 приступа, эпилепсия под вопросом. С апреля начали прием депакин хроносфера, к концу апреля вышли на дозу 100 утром 200 вечером. С начала приема препарата приступов нет. 05.05 сдали оак, аст, алт и концентрацию. Повышен аст. Невролог назначила сдать повторно. При повторной сдаче аст все также повышен. Невролог ушла в отпуск, насколько критично повышение аст 98,6, требуется ли корректировка дозы препарата, нужен ли срочный визит к врачу или достаточно наблюдать и пересдать через месяц для контроля анализ?

Эпилепсия под вопросом
35 лет
8 Июня ·Просмотров: 232·Ксения

Здравствуйте!
Такой уровень аст не является критичным и не требует отмены или корректировки дозировки препарата, тем более при полной клинической эффективности когда приступов нет.
В первые 6 месяцев приема вальпроатов временное повышение печеночных ферментов встречается достаточно часто у пациентов. Это реакция адаптации печени на метаболизм лекарства, которая чаще всего проходит самостоятельно.
Верхняя граница норма аст у детей составляет 59 ед/л. Критическим и требующим снижения дозы или отмены препарата в считается повышение алт/аст более чем в 3 раза от верхней границы нормы в сочетании с симптомами или более чем в 5 раз без симптомов.
Через 2-3 недели стоит повторно пересдать анализ в динамике.

Достаточно сдать аст и алт из пальца?

Принятый ответ

При заборе из пальца результат аст и алт часто носит ложнозавышенный характер, лучше сдавать кровь из вены.

Принятый ответ

Здравствуйте,в начале приема препаратов ,возможно повышение ферментов печени,но обычно после адаптации организма к препарату фермеры приходят в норму,сейчас конечно они повышены,но не критично,к тому же лечение помогает полностью купировать симптоматику заболевания.
Рекомендуется контроль ферментов каждые 1-2 месяца,так же желательно сдавать кровь из вены,для достоверности результатов.
Если ферменты буду повышаться дальше,то стоит рассмотреть смену препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте
Это считается умеренным повышением , но значимая гепатотоксичность. Критическим считается рост АЛТ/АСТ >3 норм
Вальпроаты могут повышать содержание ферментов печени.
Через 2 недели повтор анализов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.