Что вас беспокоит?
Головокружение лежа,ощущение опьянения
Здравствуйте,последние пару дней беспокоит ощущение опьянения,не скажу что это головокружение,спокойно езжу за рулём. До этого лежа с закрытыми глазами было головокружение. Есть напряжение в шеи справа,пошёл на первый сеанс массажа. Сделал мрт мозга,все чисто,по мрт шеи есть начальная стадия остеохондроза(делал пол года назад) сделал сегодня бца написали отклонение от прямолинейного хода обеих позвоночных артерий. Еще есть ощущение тяжёлой головы. Подскажи куда копать ? Напрягает данное состояние. Скрининг на атерсклероз делал тоже пол года назад,нужно ли переделать.
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям нет клинически значимой патологии.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
Здравствуйте 1.ну наверное как подвыпивший,с стороны я нормально хожу
2.ну наверное все время как пару дней появилось
3.постоянные
4.ну больше зависит если резко встать к примеру или появлялось когда закрываю глаза
5.ничем не сопровождается
6.ничего состояние постоянное
7.не усиливается,спокойно вожу машину
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ головного мозга данных за опухоль мозга, патологию сосудов мозга, очаги ишемии не выявляется.
Описываются нормальные структуры мозга без патологических изменений.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявляются начальные дегенеративно-дистрфические изменения.
По данным УЗИ сосудов головы и шеи нарушений гемодинамики, патологических деформаций и стенозов сосудов не выявляется.
У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром мышц шеи ( возникает при неудобном положении тела во время сна, переохлаждении, перенапряжении мышц шеи).
Может проявляться болями, ощущениями тяжести в области шеи, головы, в некоторых случаях могут быть эпизоды головокружения.
В таких случаях рекомендуется ЛФК для укрепления мышц шеи, массаж без болевого компонента. При болях прием НПВП в дозах по инструкции.
По появлении головокружений , усиливающихся при перемене положения головы желательно исключить доброкачественное позиционной пароксизмальное головокружение, возникающее при заболеваниях внутреннего уха. В таких случаях рекомендуется консультация ЛОР.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Какие цифры артериального давления? Опишите своими словами головокружение.
Анализы крови не сдавали?
Здравствуйте,подташнивало,но сложно сказать из за чего,прохожу терапию по гастриту. Можно скзаать чуть усиливается при наклонах но не критично.вообще ощущение как будто то чуть выпил,с стороны походка нормальная,спокойно вожу машину. По давлению нормально 100/60,110/70,115/75
По крови вроде все нормально по анализам было
По тревожности как все,бывает нервничаю,припара от тревоги никакие не пью
Настроение всегда практически нормальное
По описанию больше похоже на функциональное головокружение.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Из препаратов можно рассмотреть веспирейт курсом на 1 месяц.
Также может быть эффективна вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Или по сайту https://feeziobot.ru/
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного не выявлено
Уточните пожалуйста с чем связано начало симптомов, не было стресса недосыпа ?
Нельзя исключить тревожное расстройство, психогенное головокружение
Можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты
Да я не знаю даже с чем,просто в один вечер начала кружится голова как лег спать
Стрессы наверное у всех есть,есть последнее время ощущение что хочу спать часто
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое возникает у людей,находящихся в длительной статической позе или же на фоне повышенной тревожности.
Лечится вестибулярной гимнастикой и приемом препаратов из группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам.
Важно! Антидепрессанты до выхода на рабочую дозу необходимо прикрывать транквилизаторами (Атаракс, Тералиджен) чтобы препарат хорошо переносился и не было побочных нежелательных явлений
Если голова болит, тогда нужны именно противоболевые антидепрессанты. Они работают и с головной болью, и с тревожностью, и с головокружением.
Если есть скрытая тревога, головокружения не пройдут. Они являются следствием тревожности. Получается замкнутый круг, тревожность вызывает головокружение, а головокружения усиливают тревожность. Лучше вылечить раз и навсегда.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20161 ответ
- 28 Февраля 201820 ответов
- 16 Марта 201912 ответов
- 15 Мая 20205 ответов