Что вас беспокоит?
Тирзетта можно ли человеку которому удалили щитовидку из-за онкологии.
Удалена щитовидка. Лишний вес. Пью л тироксин 175
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по результатам гистологического исследования не медуллярный рак щитовидной железы, то противопоказаний нет.
Тирзепатид (Тирзетта или Седжаро) когда назначается эндокринологами, используется со стартовой дозировки 2.5 мг, подкожно 1 раз в неделю, с постепенным увеличением дозировки до 5.0→7.5→10→12.5→15 мг каждые 4 недели (при условии хорошей переносимости);
Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.
Переходить в срочном порядке на дозировку выше нет смысла. Если эффект оказывается и вес плавно снижается, то можно оставаться и на более низкой дозировке достаточно длительное время.
Папиллярный рак щитовидки был
Не является противопоказанием
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если удаление щитовидной железы НЕ из-за медуллярного рака, то обычно отсутствие органа и полная компенсация послеоперационного гипотиреоза не является противопоказанием для назначения препаратов типа Тирезтты.
Попиллярный рак щитовидной был
При таком виде прием препарата тирзетта согласно инструкции не противопоказан
Принятый ответ
Здравствуйте. Противопоказания есть только в том случае, если удаление щитовидной железы было по поводу медуллярного рака. В остальном противопоказаний нет. Перед началом терапии рекомендуется выполнить анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин и УЗИ брюшной полости.
Попиллярный рак щитовидной был
Тогда противопоказаний с этой стороны нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Применение Тирзетты допускается в том случае, если щитовидная железа была удалена не по поводу медуллярного рака.
Важно оценить уровень ТТГ через 2 месяца от начала лечения Тирзеттой, так как одним из механизмов ее действия является замедление эвакуации содержимого желудка, что может нарушать всасывание левотироксина.
Папиллярный рак щитовидной
В таком случае противопоказания со этой стороны исключены.
Ранее не было острого панкреатита? Камни в желчном пузыре не находили ?
Камень есть 1 большой
Рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом о возможности назначения терапии прикрытия Урсосаном, также обычно рекомендуется плавное повышени дозы Тирзетты, медленные темпы снижения веса и не делать длительные перерывы между приемами пищи, чтобы желчь не застаивалась.
Можно к вам на прием зависаться? Вы в Москве?
Нет, в Москве не принимаю.
Назначение делает очный врач.
По поводу анализов, рекомендаций можете обращаться за персональной консультацией.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прием препаратов агонистов ГПП-1 и ГИП ( терзетта) противопоказан только в случае медуллярноно рака щитовидной железы в личном или семейном анамнезе. Поэтому уточните, пожалуйста, какой вид рака по гистологии. При всех остальных видах рака прием препарата не противопоказан.
Папиллярный рак шитовидной
Тогда в таком случае противопоказаний со стороны щитовидной железы нет. Но уточните, пожалуйста, рост и вес, ваш возраст
Рост-173 см, Вес -123 кг., 52 года
Тогда показания для приема препарата есть.
Перед началом лечения обычно рекомендуется пройти обследование. Назначают общий анализ крови и мочи, биохимию крови, узи органов брюшной полости
Сахар пышен
Повышен
У вас есть сахарный диабет?
Нет
Тогда уточните цифру сахара крови?
Гликилированный 6,2
Иногда бывает гликилированный 6,5
Гликированный гемоглобин 6.5% и выше соответствует сахарному диабету. Для уточнения диагноза и назначения лечения требуется очный прием
В вашем случае как раз может быть рассмотрен тирзепатид как препарат для снижение сахара крови
?
Скажите, пожалуйста, что не понятно
Здравствуйте. Препарат не стоит принимать если щитовидная железа удалена из за медуллярного рака, при остальных видах онкологии препарат можно. Противопоказан если были приступы панкреатита, может спровоцировать повторные приступы, с осторожностью если есть хронический панкреатит, камни в желчном пузыре
Камень 1 большой есть
Рекомендации гастроэнтеролога соблюдать
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации если у вас медуллярный рак, то нельзя (категорическое противопоказание).
Если папиллярный/фолликулярный можно, но с очень высокой осторожностью.
Главная опасность: ваша доза L-тироксина (175 мкг) станет слишком высокой при похудении, что вызовет тахикардию, аритмию и бессонницу.
Ваши шаги: консультация онколога + готовность часто сдавать ТТГ и снижать дозу гормона.
Добрый день
Как с вами проконсультироваться более подробно
?
На портале можно найти ФИО, и выбрать личная консультация
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20192 ответа
- 7 Июня 20201 ответ
- 8 Августа 20201 ответ
- 18 Февраля 202115 ответов