Камни в почках и цистит

Раджаб Газиев9 Июня

2.0

Уролог

240 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Что касается первого вопроса, согласно посеву мочи в таких ситуациях рекомендуют ципрофлоксацин 500 мг 2 р/д, 7 дн, канефрон продолжить, уронекс по 1 пакетику 1 раз в день, 7 дн, бояться пить вводу нельзя, без питьевого режима состояние только ухудшится. Что касается второго вопроса, КТ почек- золотой стандарт диагностики мочекаменной болезни, после него можно определиться с тактикой лечения ( обязательно чтобы на описании в КТ была указана плотность камня)

Владимир Попов9 Июня

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 660 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток.
По результатам анализа мочи подтверждается активной воспалительный процесс, в посеве достоверный рост кишечной палочки. По чувствительности свой выбор я бы остановил на препарате Аугментин/Амоксиклав. Препарат достаточно эффективный и безопасный. Обычно применяется по 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
По снимку действительно верхней чашке имеется тень похожая на конкремент, но расположен, если именно ориентироваться на снимок, внутри паренхимы. Соответственно вероятность его отхождения стремится к нулю. Чтобы снять все сомнения и недопонимания действительно лучшие выполнить компьютерную томографию почек, можно без контраста, но с определением плотности конкремента.
Использование растительного препарата типа Канефрон Н смотрится всё же оправданым.

Луиза Римиханова9 Июня

5.0

Уролог, Андролог

54 180 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро.Исходя из описания можно предположить инфекцию мочевыводящих путей-цистит и анализ мочи подтверждает это.В подобной ситуации.учииывая проблемы со стороны ЖКТ рекомендуется:
-Макмирор по 1т 3р/с 7 дней
Если циститы частые и есть связь с половым актом,рекомендуется:
-осмотр урологом в кресле для проведения теста О'Доннелла — Хиршхорна с целью исключения дистопии уретры.
По поводу мочекаменной болезни,принимая во внимание тот факт,что предыдущий результат был иным,для уточнения и подтверждения наличия камней,золотым стандартом является проведение КТ почек.Контраст при мочекаменной болезни не нужен.Вся информация будет получена без контраста.По результатам кт уже ситуация прояснится и исходя из описания будет определена тактика лечения.

Анна Остапюк10 Июня

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте По анализам у Вас действительно есть признаки бактериального цистита повышены лейкоциты в моче, есть бактерии, а в посеве выросла E. coli в значимом количестве.
Если Фурадонин переносится плохо, а после Монурала была рвота через 30 минут после приема, стоит очно обратиться к врачу для подбора другого антибиотика по чувствительности посева. Одного Канефрона и фитосборов в данной ситуации недостаточно.
Что касается камня, по УЗИ описан конкремент около 7,5 мм. Ограничивать питье из-за этого не нужно, обычный питьевой режим не приводит к сдвигу камня. При этом УЗИ не всегда точно определяет наличие и размер камней, поэтому КТ почек без контраста действительно является наиболее информативным исследованием и поможет точно понять, есть ли камень, где он расположен и какого он размера.
Поэтому сейчас основная задача подобрать лечение инфекции мочевых путей и выполнить КТ почек для уточнения ситуации с камнем.

Алексей Панов11 Июня

3.9

Уролог, Онколог

4 797 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре
Назначают:
Фитоуросептики:нефробест Н по 1 капсулы 2 раза в день 28 дней. Или аналоги.
Уробест 1 Саше 1 раз в день 7 дней
Отвар урологических сбор 2-3 раза в день по 1/2 стакану 14 дней
Противомикробная терапия-
Фурагин 100 мг 3 раза в день 7-10 дней
Пробиотический препарат -максилак 1 капсула 1 р/д 14 дней
Диета при воспалении с исключением острой пищи, солёной пищи и половой покой.