Снижение веса

Лилия Суркова9 Июня

3.9

Эндокринолог

Добрый день.
В инструкции к препарату старт терапии можно начинать при ИМТ от 27, при наличии метаболического синдрома, сердечно сосудистых заболеваний и др.
Список анализов:
1. Оак, ферритин, витамин Д.
2. Биохимия: белок, Алт, Аст, креатинин, липидный профиль, глюкоза, гликированный гемоглобин, глюкоза, щелочная фосфатаза, амилаза.
3. Ттг, узи щитовидной железы, при наличии узлов кровь на кальцитонин.
4. Узи органов брюшной полости.
После обследования выявляется отсутсвие противопоказаний и можно начинать терапию.

Ирина Жилина9 Июня

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!

Учитывая индекс массы тела 27 кг/м2 и наличие гипертонической болезни, терапия Семаглутидом с целью снижения веса может быть рассмотрена. Оценку пользы и возможных рисков проводит врач на очном приеме.

Перед применением важно исключить основные противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит ранее, беременность и ГВ).

Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, ферритин, витамин Д

Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При обнаружении узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).

Также хочется сказать, что это не чудо-препарат, который растворяет жир. Механизм его действия заключается в основном в улучшении чувствительности клеток к инсулину, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка.
То есть за счет этого создается дефицит калорий и вес снижается.

Соответственно при его отмене аппетит вернется и вес соответственно тоже может расти. Поэтому очень важно за период лечения скорректировать свой образ жизни (питание и физическая активность), чтобы удерживать вес в дальнейшем.

Ранее не было приступа острого панкреатита? Не обнаруживали камни в желчном пузыре?

Елена Мягкова9 Июня

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Анна Нарушева9 Июня

3.4

Эндокринолог

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации показан, при ИМТ 27,06 + гипертония (приём Конкор Кор) -это прямое показание для Семаглутида (Веллфит, Оземпик, Семарен). Самостоятельно не получается ,врач может назначить.

Какие обследования перед приёмом:

Кальцитонин (исключить риск рака щитовидной железы)
ТТГ, Т4 (функция щитовидки)
Амилаза, липаза (исключить панкреатит)
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Креатинин + СКФ (почки)
АЛТ, АСТ (печень)

Важно:
Обязательно согласовать с кардиологом Семаглутид может слегка замедлить всасывание Конкора Кора. Старт только под контролем эндокринолога.