Консультация педиатра /

Жирный кал у новорожденного, не набирает вес — вопрос №1613651

406 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Родились 5 октября. Вес 4100 рост 55 см. Планово кесарево. Все вроде бы ничего. Смесь давали в роддоме Nan supreme. Выписали на 4 сутки. Началась желтушка. На 6 сутки проверили билитестом 24 максимально на голове. Отправили домой сказали физиологическая. Проблема в том что ребёнок не набирает вес. Выписали нас с весом 3800 с чем-то и вот уже неделя ребеночку вес 3860. Даю также смесь молока мало. Ест в средней 60 и спит. Бывает съест побольше 80 мл. Разрыв может быть между кормлениями 4-4.5 часа. Спит! Не разбудить.
Ко всему прочему позвонили с роддома сказали пересдать тест из пятки скрининг. На нарушение обмена веществ.
И еще сегодня утром когда подмывала сына заметила что стул у него жирный. Не смывался без мыла с попы. желтого цвета. Вопрос, может связано ли это с этим генетическим заболеванием? Либо это незрелость еще жкт.
Детей еще двое есть, здоровы. Все скрининги были хорошие. Рисков не было при первом скрининге в 12 недель.
Возможно что смесь не подходит все же?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Менять смесь нет необходимости, у новорожденного может быть разный характер и консистенция стула, это допустимо, с результатами скрининга это не связано
Клиент
Наталья Сергеевна, а почему вес не набирает? И почему жирный стул?
Если скрининг подтвердится как такие дети живут?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прибавку веса достоверно оцениваем за полный месяц

Стул может быть такого характера, у новорожденного сейчас период адаптации, это допустимо

Необходимо получить результаты повторного скрининга
Клиент
Наталья Сергеевна, вот щас сын поел. До еды 3874
Съел 90 мл, покакал пописал взвесила 3918
Итого 44 грамма у него осталось привеса.
Может нужно смесь сменить не усваивается возможно? Или фермент назначить?
Пошла подмывать его и какашки желтые и получается прям попа от них желтеет, без мыла не отмыть .
Педиатр
Новорожденному только 7 дн, оценивать прибавку веса ещё рано, она может быть неравномерной

Прибавку веса оценить ровно в возрасте 1 мес

Ежедневно взвешивать не требуется
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, нормально ли что ребёнок какает после каждого кормления. Без пропусков. Пеленку получается 8 дней.
Еще была у генетика он предложил сдать кал на эластазу, для исключения всяческих болячек, и в связи с жирным стулом. Говорит информативней чем копрограмма. В таком раннем возрасте есть ли смысл ее сдать? С учетом что может быть еще поджелудочная работает не в полную силу?
Педиатр
Естественно работает не в полную силу, ребенку только 8 дн, системы ещё незрелые, у малыша период адаптации, сдать достаточно только кал на копрограмму

Стул может быть после каждого кормления, это допустимо

Клиент
Наталья Сергеевна, подскажите пожалуйста, мы взяли лампу напрокат. Сегодня светились, побелели ноги и животик. Стали розовенькие. И начался стул темно зеленый жидкий как понос! Это связано с лампой может быть?
Педиатр
Стул может менять цвет и оттенок, это допустимо

Фототерапию новорожденному рекомендуется проводить только под контролем врача и по показаниям
Клиент
Наталья Сергеевна, скажите пожалуйста ребёнок съедает меньше нормы. Вместо 90 -100 мл, съедает 60 в среднем. Ночью вообще не накормить. Просыпается, есть просит но съест 40 мл а может 20 и дальше спит. Получается за 10 дней набрал где-то 120 грамм всего. Как быть при этом не срыгивает. Но какает после каждого кормления.
Педиатр
Кормите малыша по требованию, общую прибавку веса оцениваем ровно за месяц, прибавки могут быть неравномерными, ежедневно взвешивать нет необходимости
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Объективно оцениваем вес ребенка минимум через 2 недели, а лучше в конце месяца, так как прибавки волнообразны, и в первый месяц идет становление лактации.
Если ребенок хорошо мочится, какает, значит, ему хватает еды на данный момент.
Стул может ощущаться жирным, это субъективно.

По поводу скрининга не волнуйтесь, не редко бывают ложноположительные результаты, так что нужно пересдать.
Клиент
Алина Александровна, а есть смысл сдать копрограмму? И на углеводы кал?
Начиталась про муковисцидоз…. Сегодня сын как раз вспотел, включили отопление я же его языком голову попробовала и правда соленый. Может быть пот солоноватый на вкус или у новорожденных нет?
Педиатр
Скорее всего, Вы себя накрутили, поэтому так показалось, это субъективно.
Можете сдать копрограмму, но не думаю, что она покажет что-то, в ней нас интересуют только лейкоциты и эритроциты. Если у ребенка нет прожилок крови в стуле, пенистого кислого стула, то особого смысла смотреть анализы нет.
Клиент
Алина Александровна, скажите пожалуйста а как живут дети с нарушением обмена веществ. В случае если подтвердится?
Педиатр
Живут, получается необходимое лечение, когда требуется, не волнуйтесь. И опять же, Вам совсем сейчас не нужно об этом думать! Часто бывают такие результаты, и мои перепроверке все хорошо.
Клиент
Алина Александровна, а подскажите пожалуйста может стоит смесь поменять. Ну он же хорошо ест. По идее 80 в среднем съедает каждые пусть 3-3.5 часа. Взвесила 3874. При каждом кормлении хорошо какает. Может она у него толком не усваивается и выходит?
Стоит ли какой-то фермент попробовать дать, смесь сменить?
Педиатр
Показаний для смены смечи не вижу, нельзя менять, если малышу она подходит и нет прожилок крови в стуле, диареи, запоров, обильных срыгиваний. Подбор смеси это не так просто, так что если подходит, менять не нужно, это стресс для жкт.
Клиент
Алина Александровна, вот щас сын поел. До еды 3874
Съел 90 мл, покакал пописал взвесила 3918
Итого 44 грамма у него осталось привеса.
Может нужно смесь сменить не усваивается возможно? Или фермент назначить?
Пошла подмывать его и какашки желтые и получается прям попа от них желтеет, без мыла не отмыть .
Педиатр
Взвешивание до-после кормления не являются информативными. Оцениваем прибавки минимум через 2 недели.
Ферменты в таком возрасте никакие не назначаются, и не бывает такого, что смесь не усваивается. Если нет перечисленных выше симптомов, значит, она подходит.
Клиент
Алина Александровна, Еще была у генетика он предложил сдать кал на эластазу, для исключения всяческих болячек, и в связи с жирным стулом. Говорит информативней чем копрограмма. В таком раннем возрасте есть ли смысл ее сдать? С учетом что может быть еще поджелудочная работает не в полную силу?
Педиатр
Думаю нет, достаточно результатов скрининга.
Клиент
Алина Александровна, подскажите пожалуйста, мы взяли лампу напрокат. Сегодня светились, побелели ноги и животик. Стали розовенькие. И начался стул темно зеленый жидкий как понос! Это связано с лампой может быть?
Педиатр
Да, это нормальная реакция на фототерапию.
Клиент
Алина Александровна, скажите пожалуйста ребёнок съедает меньше нормы. Вместо 90 -100 мл, съедает 60 в среднем. Ночью вообще не накормить. Просыпается, есть просит но съест 40 мл а может 20 и дальше спит. Получается за 10 дней набрал где-то 120 грамм всего. Как быть при этом не срыгивает. Но какает после каждого кормления.
Педиатр
Это индивидуально, нет четких прописанных норм, сколько должен кушать малыш. Значит, ему сейчас этого достаточно. Прибавку оцениваем через месяц, малыш набирает вес волнообразно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Набор веса // как похудеть
19 апреля 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Вес, прикорм
29 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Лейкоциты и Эритроциты в кале
2 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск