Что вас беспокоит?
Заложило уши , поставили трубоотит двусторонний
Здравствуйте. Сначала болела, потом выздоровела и насморк остался. И через несколько дней резко заложило уши. Одно сильнее, чем другое. Сходила к Лору сегодня, поставил диагноз: воспаление слуховой трубы, двусторонний тубоотит, острый назофарингит. В ушах заложено и даже рядом онемевшее, звон постоянно стоит в ушах. Лечение назначил: моментазон 3 раза в сутки месяц, лоратадин 1т/1 раз в день 7 дней, синупрет по 2т 3 раза в день 10 дней. Подскажите, это эффективное лечение? Поможет вылечиться и избавиться от заложенности? Боюсь, чтобы слух вернулся нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста сколько дней болеете? Самостоятельно лечение проводили?
Выполняли ли тимпанометрию? Есть ли заложенность в носу сейчас или насморк,стекание по задней стенке из носоглотки?
Втяжение говорит о тубоотите( евстахеите) на фоне воспаления в носоглотке
Уши заложены 4-ый день. Самостоятельно тоже капала мометазон 2 дня, и капли в уши нормекс и один раз софрадекс
К Лору сегодня только сходила и сегодня он назначил это лечение, которое в вопросе описала
Лечение немного бы подкорректировала
Так как имеет место тубоотит,то важно снимать отёк и выполнять гимнастику.
Коротким курсом рекомендуется использовать сосудосуживающие, например, Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день( не 3 раза) ,1 мес
Проводить продувания слуховых труб: набрать воздух, закрыть нос и выдыхать
Антигистаминный препарат при отсутствии аллергии не показан
Синупрет оставить рекомендуется в составе основного лечения
Спасибо. Он сегодня сказал, что кроме мометазона в нос не надо никакие больше капли и промывать тоже не надо, у меня есть дома с насадкой струя. Тогда добавить капли сосудосуживающие вместе с мометазоном? Можно сразу вместе использовать ? А лоратадин не пить тогда?
Если нет аллергии подтвержденной то нет не рекомендуется Лоратадин
Струя будет агрессивна так скажем доя ушей, а душ вполне,промоет нос и не дойдёт в носоглотку
Спрей сосудосуживающий, через 5-7 мин промыть и Мометазон
Мометазон спрей накопительный, а сосудосуживающие работают сразу,пока ими пользуетесь,Мометазон накопится и начнёт давать эффект
У меня есть ксилен капли, не подойдут? Лучше взять другие?
Да мы даже не говорили с ним про аллергию, не знаю зачем тогда лоратадин назначил
А спрея нет? Кисилен можно
Нет, какой тогда лучше спрей купить? И насадка струя не подойдет? Только вчера купила 😁
Пробуйте струей, только голову вниз надо раковиной,набок не наклонять голову
Спрей Тизин он недорогой.или можно выбрать любой по цене в составе а Ксилометазолином
Тогда тизин, после моментазон через 5-7 мин? И синупрет пить? А лоратадин не нужно?
Да,верно. Лоратадин нет,он не снимает обычный отек
Спасибо
Здравствуйте. Лечение назначено верно. Также хороший эффект оказывает сразу после того как побрызгали спрей делать само продувание ушей, то есть закрываете нос и слегка дуете в нос. Эффект от лечения в основном бывает через 3-4 дня.
Ингода бывают ситуации что лечитесь, но уши не откладывает. В подобных случаях рекомендуют выполнить процедуры продувания ушей по Пулитцера и массаж барабанных перепонок.
Данные процедуры выполняет лор врач.
Здравствуйте, тогда если через 4 дня не станет легче, идти к Лору? А самой массаж перепонок не сделать?
А слух вернется назад, это не опасно?
Сами вы не сможете сделать массаж, делают специальным аппаратом. Слух обязательно вернется. В основном всё быстро проходит. Про процедуры я написал на всякий случай, чтобы вы были в курсе. И не паниковали если лекарствами слух не восстановиться. Что есть ещё другие способы лечения
Больше к лечению ничего добавлять не нужно? А нос промывать и капать сосудосуживающими каплями не нужно?
Отек в носу эти лекарства уберут?
В подобных случаях рекомендуют побрызгать в нос Спрей ринонорм по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней, после чего минут через 5 промыть нос морской водой, после побрызгать назонекс
Назонекс это и есть мометазон.
Сначала нужно снять отёк, после промыть нос а дальше уже лечебный препарат
Ринором это сосудосуживающее?
Ранкоф для промывания носа у меня есть, а насадкой «струя» подойдет?
А лоратадин тогда не нужно пить, подскажите?
Ранкоф тоже подойдёт вместо ринонорма.
Лоратадин на ночь принимают, он тоже нужен
Спасибо
Здравствуйте.
Тубоотит-это воспаление слуховой трубы. В свою очередь слуховая труба открывается в носоглотке и дальше идёт до среднего уха. Её функция в том, чтобы открываться и запускать воздух, то есть регулировать давление в среднем ухе. Когда она воспаляется, а чаще всего это происходит на фоне насморка. То она, конечно, не может открываться воздух, не запускается в среднее ухо, там формируется вакуум за счёт чего человек и ощущает заложенность. Далее может накапливаться жидкость внутри уха, что тоже создаёт ощущение заложенности. Основное лечение в этой ситуации проводится, конечно же через нос. И действительно используется противовоспалительный препарат как мометазон (но обычно используется по 2 впрыска 2 раза в день). Иногда применяются антигистаминные средства, как Лоратадин, особенно у пациентов со склонностью к аллергии. Синупрет помогает выводить слизь из полости носа и пазух носа, а также из среднего уха. Является лёгким растительным противовоспалительным средством. Поэтому тоже может применяться. Единственное, что первые несколько дней препарат мометазон только накапливается и не действует сразу, поэтому мы используем сосудосуживающие средства, которые сразу действуют и помогают раскрыть нос, а также могут повлиять на слуховую трубу, то есть раскрыть ее.
Если есть какое-то отделяемое из носа, мы используем гипертонический солевой раствор, который помогает нам лучше удалять слизь и также немного снять отёк полости носа и в носоглотке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной заложенности в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.
Здравствуйте
Тубоотит -это нарушение функции слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика для нормализации давления за перепонками которая становится отрицательным -вакуумом при тубоотите
Упражнения рекомендуют в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Глоток воды с закрытым носом
Лоратадин в таких случаях рекомендуют использовать только при наличии проявления аллергического ринита, а синупрет только в качестве дополнения к основному лечению
При сохранении проявлений в динамике в таких случаях рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию у лор врача или сурдолога для оценки функционального состояния среднего и внутреннего уха
Уточните пожалуйста нет ли ощущения переливания жидкости в ушах при движении головы?
Здравствуйте! Ощущения переливания нет. Просто заложенно, одно ухо сильнее другого. Одна пробивается хоть на секунду, а второе нет. Лоратадин тогда не нужно принимать? Про аллергию на приеме и речи не было.
И промывать нос не нужен? Он ничего в нос кроме мометазона не назначил.
Да верно Лоратадин в таких случаях использовать не рекомендуют если нет проявлений аллергического ринита.
Промывать нос солевым раствором в таких случаях нет необходимости если нет обильного количества выделений из носа
Помимо мометазона в таких случаях также рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат например називин в нос который также снимает отёк с устий слуховых труб в носоглотке
А как понять что точно нет аллергического ринита?
Аллергический ринит как правило сопровождается зудом в носу, чиханием, зудом в глазах или длительным отёком в носу.
Для исключения проявлений аллергического ринита рекомендуют в таких случаях посетить аллерголога для выполнения аллергообследования: сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е или постановки кожных аллергопроб.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202012 ответов
- 16 Марта 5 ответов