СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Спазмы в шее , как сдавливает в ушах закладывает и панические атаки

Здравствуйте. Скажите пожалуйста переодически закидывает уши , спазм шеи как сдавливает . Я в тревожном расстройстве и эти закладывания ушей и спазмы шеи меня приводят к паническим атакам , страху смерти . У меня начинается тахикардия, тремор . После панических атак начинается головная боль , тяжесть в теле , еще от этого отхожу . И так по кругу каждый день . Любой симптом вызывает страх паники . МРТ сосудов приложу в файлы . УЗИ сосудов головы и шеи чистые . УЗИ сердца и ЭКГ тоже ровные . Узи сосудов ног делала в мае также нет варикоза сосуды чистые . Но от этих спазмов в голове и шее страх что это давление или гипертонический криз . Хотя если нет бляшек и сосуды чистые гипертонии не бывает . По дефицитам железо и Феритин низкие . Гемоглобин 122. С щитовидкой териодит , высокий Ттг он 8., узлов нет . и гомоцистеин 12. Я уже не могу от этих страхов , телесных симптомов. Спазмов . Что просто приводят меня в ужас страх

34 года
9 Июня ·Просмотров: 751·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу повышенного ТТГ рекомендуется наблюдаться у эндокринолога. По железодефицитному состоянию рекомендуется консультация терапевта или гематолога.
При тревоге организм выделяет адреналин и кортизол, готовясь к борьбе или бегству. Мышцы шеи, плеч и скальпа рефлекторно сжимаются. Возникает головная боль напряжения (ощущение каски, обруча, тяжести) и спазм шеи. Спазм околоушных мышц и мышц, управляющих слуховой э трубой, приводит к тому, что она временно закрывается. Из-за разницы давления закладывает уши.
Доказано эффективна в таких случаях психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи).
Также назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам). Они снижают общую тревожность и убирают панику на физическом уровне. Рецептурные, назначаются врачом очно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Здравствуйте вы МРТ посмотрели мои ?

По мрт в целом острых патологий нет, которые бы вызывали описанные симптомы.
По поводу очагов демиелинизации под вопросом рекомендуется обычно из дообследований мрт с контрастом.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Невролог сказала на приеме что это очаги глиоза , так как год назад на МРТ были очаги глиоза .

Если в динамике по мрт ничего не изменилось, значит это очаги глиоза, рентгенолог наверняка просто перестраховался.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Я приложу там с 25 года МРТ посмотри пожалуйста. Сейчас закину

В динамике те же очаги глиоза.
По поводу тревожного расстройства рекомендуется в таких случаях консультация психотерапевта с подбором терапии.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Марина здравствуйте) скажите пожалуйста а почему после того как я лежу допустим отдыхаю и встаю и может потемнеть в глазах и как прилив в голове идёт , тяжесть . Неделю назад я так резко встала потемнело резко и я поймала паническую атаку. Испугалась . Вот пару раз еще так было . С чем может быть связано?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

И еще вопрос там по МРТ еще с описание написало что в носовой пазухе имеется киста как я поняла . А она не большая по размерам ?

В таких случаях исключается ортостатическая гипотензия, проводится тилт-тест, назначается кардиологом.
Киста маленьких размеров.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

А с кистой что либо нужно делать ? Если она таких размеров ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Она вообще может вырасти ?

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга не выявляется.
Выявляются множественные очаги ( очаги глиоза?, очаги демиелинизации?).
Желудочки мозга не расширены, отток ликвора не нарушен.
Описываются нормальные структуры мозга и сосудов мозга.
Указанные Вами жалобы вызваны мышечно-тоническим синдромом мышц шеи и плечевого пояса, симптоматика усиливается на фоне тревожного расстройства.
В таких случаях рекомендуется прием НПВП при сильных болях, возможен легкий массаж мышц шеи и плечевого пояса без болевого компонента, ЛФК для укрепления мышц шеи и плечевого пояса.
Для подтверждения/исключения демиелинизирующего процесса рекомендуется проведение МРТ головного и спинного мозга через 4-6 мес для выявления новых и/или активных очагов.
Так же может быть рекомендовано наблюдение терапевта, эндокринолога, коррекция тревожного расстройства медикаментозно под контролем невролога, консультация психолога.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Здравствуйте там есть еще МРТ с прошлого года , там тоже очаги глиоза . Невролог сказала что с прошлого года нет изменений. Можете вы посмотреть?

По данным МРТ от 2025 г так же выявляются очаги глиоза. Если нет отрицательной динамики, то такие очаги больше соответствуют очагам глиоза, могут быть врожденными или возникать на фоне эпизодов повышения давления и лечения не требуют

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Скажите пожалуйста если по МРТ норм , по узи сосудов головы и шеи чисто может быть сильно высокое давление если нет бляшек ? И гипертонии ? Да повышается от панички с рабочего 120/80 до 138/90. И проходит .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Мне страшно что оно может подняться до 180/100.

При панических атаках возможны эпизоды повышения артериального давления, они вызваны не гипертонической болезнью, а повышением уровня кортизола ( гомона стресса), это не критическое повышения давления, и в большинстве случаев, при панический атаке давление не доходит до показателей гипертонического криза.
Вам можно рекомендовать коррекцию именно тревожных расстройств, тк органической патологии, требующей серьезного лечения у Вас не выявляется.
Возможно не только медикаментозное лечение тревожного расстройства, но и работа с психологом, освоение расслабляющих практик ( дыхание, йога).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Я работаю с психотерапевтом кпт , уже полгода но как накрывает последние пару месяцев так не было . Я при любом симптоме в теле сразу пугаюсь начинается спазм , сдавливает шею сильно. Вот как сегодня . Просто заложило уши и у меня началась паническая атака . Сразу тахикардия , страх смерти : дышать стало трудно , я испугалась что это инсульт или еще что то . Меня трясло , тремор . Просто уши когда закладывает сразу мысль что давление и сразу высокое . Вот только начала от панической атаки отходить и боль в шее плечах , голова болит . Спазм еще держит в шее

Закладывает уши не из за давления, а из-за мышечного спазма на фоне панической атаки.
Тремор, спазм мышц и повышение давления возникают на фоне тревоги, выброса кортизола в кровь.
Если работа с психологом не достаточно, то рекомендуется медикаментозная терапия под контролем невролога длительно.
Для уменьшения спазма мышц шеи, возможен легкий массаж этой области, без болевого компонента, использование аппликатора Кузнецова.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

То есть если иногда в течение дня закладывает уши это спазм ? Сначала заложило потом началась паническая атака, и в следствие сдавило шейные мышцы . Что будто меня душат

Началась паническая атака, дальше спазм, закладывает уши, усиливается страх.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Под контролем невролога или психиатра ? Очно была у невролога в частной клинике, при очном разговоре сделала заключение что я сейчас в сильном тревожном состоянии. Просто я в год могу и по 5 раз узи делать и анализы сдавать ,

Можно обратиться к психиатру.
Частые анализы и УЗИ не рекомендуется проводить, тк они не имеют смысла. Рекомендуется проводить обследования в рамках диспансеризации или по рекомендациям профильных специалистов.
В настоящее время Вам может быть рекомендовано именно лечение тревожного расстройства.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

УЗИ сердца делала в декабре потом в мае вот месяц назад . Также в апреле нога заболела , пекло внутри , я поймала жуткий страх тромба . Меня трясло . Выпила корвалол , редко его пью очень но чтоб успокоиться . И на следующий день я поехала на узи сосудов ног вен . Там чисто . И вот каждый симптом боль в любой части тела я бегу сразу узи МРТ и тд

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

И после завершения панической атаки я будто пробежала марафон , болят мышцы шеи спины голова , слабость . Нет аппетита совершенно .

Это достаточно типичные проявления тревожности. Вы будете находить у себя постоянно новые симптомы и обследоваться. Сейчас основная проблема не органическая патология, а психогенный фактор.
Такие панические атаки ослабляют организм. Нужно нормализовать режим дня ( полноценный отдых, умеренная физическая активность, сбалансированное питание)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

В сон ухожу в 23 часа . Раньше в час два ночи . Встаю в 6 утра . Собираю дочку в сад и на работу . Мне нужно пить препараты для поднятия железа , но у меня фармакофобия . И было также с едой . Фобия анафилактического шока. Сдала анализы на аллергены , наличие аллергии . Все тихо . Я не знаю как выйти из этого замкнутого круга. Из Веселой женщины , я просто превратилась в замкнутую . Не хочу гулять , заниматься делами . У меня все силы уходят на мои фобии , тревожное расстройство.

Вам сначала надо успокоится и понять для себя, что опасных состояний у Вас нет. Желательно поднять железо, терапевт назначит дозы, подходящие Вам. Ничего страшного не случится.
Ешьте нейтральную пищу, если боитесь аллергии, постепенно расширяйте рацион.
Отвлекайте себя от ненужных мыслей ( большее время проводите с ребенком, спорт, хобби), весь день должен быть занят делами.
Рекомендована консультация невролога/психиатра, врач подберет Вам дозы препаратов, сразу результата не будет, но их нужно принимать по рекомендации врача, состояние начнет улучшаться.
Если от работы с психологом нет результата, смените его. Если не комфортно, то терапия бесполезна.
Лечение тревожного расстройства это не один день, это длительная работа и самовнушение.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

В принципе из этого состояния можно выйти ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Я осознаю что по моим анализам узи МРТ и прочее у меня нет ничего такого что опасно . Люди за жизнь столько не делают обследований сколько я за год . Но в момент панических атак и этой тряски мой мозг и разум отключаются и включается животный страх и инстинкт себя спасти ..

Да, из этого состояния можно выйти при адекватной терапии и самоконтроле

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Мария подскажите пожалуйста такой вопрос на всякий случай , если давление допустим 150/90 чем его можно снизить ? Что вообще пьют от давления но мягкое ?

Желательно чтобы препарат и дозы подобрал терапевт. Обычно рекомендуют антигипертензивные препараты, например Капотен, начиная с 1/4 таблетки. Он достаточно быстро, но не резко снижает давления.

Следите за давлением, если есть частые эпизоды повышения давления, или стойкая гипертония целесообразно обратиться к терапевту. Не все препараты совместимы например, с антидепрессантами. Терапевт подберет как препараты, так и дозы.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Гипертонии у меня нет , и давление повышается лишь на паническую атаку . Узи сосудов шеи и головы чистые , бляшек нет . Мне так врач объяснил что нет гипертонии .

Даже если нет гипертонии, желателен подбор препаратов для купирования эпизодов повышения давления с учетом терапии, которая будет назначена.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Я поняла вас , спасибо .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Здравствуйте можно еще раз спрошу , по МРТ 25 года и МРТ 26 года там ведь очаги глиоза без изменений ? Что то страшно , это же не рассеянный склероз ..

Здравствуйте. По данным описаний МРТ 2025 и 2026 г выявляются очаги, по описанию больше соотвествующие очагам глиоза, чем демиелинизирующему процессу, в том числе РС.
Но можно рекомендовать проведение МРТ головного мозга с контрастом через 6 мес для уточнения характера очагов. При РС появятся новые очаги или очаги, накапливающие контраст

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Откуда в 34 года могут быть варианты рс.. я не ударялась ничего . .. вот как не быть на тревоге .

Тревожиться не нужно, болезней много в любом возрасте. Это не значит , что они есть у Вас.
По описанию последнего МРТ очаги глиоза под вопросом или демиелинищирующие очаги под вопросом.
Можно рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом, показать МРТ в динамике. По данным снимков ( не описаний) врач точнее скажет глиоз это или демиелинизация
Больше данных за то, что это очаги глиоза. Они часто врожденные, с возрастом их количество увеличивается практически у всех людей старше 30 лет.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Мария , а почему может быть что я лежу допустим , и встаю бывает резко встаю и в глазах темнеет ? Как резко к голове будто прилив идёт. ? Узи сосудов головы и шеи тоже хорошие , проходимы . Скорость хорошая . Я все всегда расспрашиваю на узи .

Такие ощущения могут возникать из за ортостатичнского коллапса, когда и резкой перемене положения тела кровь оттекает от мозга и возникает потемнение в глазах, может кружиться голова. Ощущения прилива крови к голове.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

так не всегда иногда бывает . А что то нужно делать ? К врачу идти ?

Не обязательно так всегда должно быть, обычно такие состояния характерны для пониженного давления. Желательно скорректировать дефицитные состояния, если есть гормональные нарушения, то их так же.
Полноценное питание, водный баланс. Контроль давления.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Да ттг повышен . Есть анемия . Ем плохо из за невроза , тонометр вообще не трогаю ) я если вижу чуть завышенные цифры меня накрывает паническая атака,. Но мое обычное давление 120/80 и 115/75 . Вот так бывает

Тонометра бояться не надо, первое измерение всегда показывает высокие цифры. Анемию, ТТГ рекомендуется корректировать у профильных врачей. Есть можно небольшими порциями, но сбалансировано.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Я думаю если я успокою свое тревожное состояние, панические атаки. В принципе жизнь заиграет новыми красками.

Правильно. Тревожное расстройство очень усложняет жизнь, но оно лечится.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Жаль что это не делается по щелчку пальцев . Побаливает голова шея , померила все же давление 110/70 пульс 70 ну в принципе нормально.

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные жалобы связаны с наличием тревожного расстройства, на фоне тревоги происходит спазм мышц, часто именно мышц шеи и головы, что может давать закладывание ушей, шум и др.

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

Дефициты также нужно восполнять, так как их наличие усугубляет состояние

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Здравствуйте, я живу в Каком то страшном бреду . Я каждый день нахожусь в состояние панических атак . Слабости страха головокружение. Нехватка дыхания как плиту приложи к груди . Массажи месяц назад делала шейно Воротниковой зоны , так как были спазмы также и давление чуть повышалось и панические атаки . Стало легче . Но сегодня опять спазм , уши заложило . Началась тряска , тремор , страх дикий . Опять 150 диагнозов . Что это давление высокое или что то . Давление я даже не мерила .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

С психотерапевтом кпт занимаюсь , вроде норм было . Но месяц назад началась фобия аллергии шока , я стала плохо есть от нервов . От страха аллергии . Я не могу себя взять в руки . Я работаю занимаюсь делами и всё то в таком состояние почти круглосуточном . У меня страх пить лекарства. У меня в голове каша страх .

К сожалению, занятие с психотерапевтом не всегда дают полноценный эффект

Желательно начать и таблетированное лечение и продолжить занятия с психотерапевтом, попросите, чтобы с вами проработали страз таблеток, чтобы вы могли начать и медикаментозное лечение

Вы описываете развернутую картину тревожного расстройства

На фоне тревоги нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, на этом фоне могут возникать любые физические жалобы
Жалобы могут Быть очень разными и появляться, то одни, то другие

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

То есть у меня тревожное расстройство и оттуда страх смерти. Страх симптомов? Меня любое изменение в теле приводит в паничку сразу головокружение слабость , тремор , спазм в шее сдавливает шею как душит . И так минут 30-40. Потом когда отпускает болит шея сильно голова .. плечи . И состояние как тряпка просто

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

В момент панички меня накрывает гипервентиляция сильная , как трудно дышать . Это еще сильнее пугает меня . Как плита на груди

Да, все симптомы связаны с тревожным расстройством, с какими-то органическими (структурными) заболеваниями это не связаны

Вы описываете частые симптомы, которые возникают на фоне тревожного расстройства

Принятый ответ

Здравствуйте!

На МРТ описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
Сами по себе они не опасны
Но, по описанию врача МРТ также нельзя исключить демиелинизирующии изменения.
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию невролога, при подозрении на рассеянный склероз - МРТ головного мозга, МРТ шейного и грудного отделов позвоночника с контрастом
МРТ артерий головного мозга - вариант развития.

Описанные жалобы могут говорить о панических атаках в рамках тревожного расстройства.
Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
При положительном результате теста обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача

По поводу дефицитных состояний в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию гематолога; по поводу тиреоидита- очную консультацию эндокринолога.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Здравствуйте, гипертонии , атеросклероза диабет нет . Я приложила там МРТ от 25 года еще . Заключение . Невролог сказала что изменений нет , что это глиоз. Можете тоже посмотреть пожалуйста. У меня есть тревожное расстройство уже года 3-4. Но сильно накрывает последние 2 месяцев после того как фобия анафилактического шока появилась . Я боюсь пить лекарства, и не могу поднять дефициты . От вида таблетки у меня начинается мощная паническая атака. Анализы на аллергии я сдавала , иммуноглобулин ige спокойный , эозофильный катеонный белок также чист. Пищевая панель по нулям . Но в голове страх .

Спасибо за ответ! Я видела все МРТ, там очаг глиоза описан.

По поводу страха- это может быть в рамках тревожного расстройства, мы с Вами это обсуждали чуть выше.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Можно уточню еще раз . По МРТ нет данных за инсульты , тромбы и тд . И если узи сосудов и шеи чистые нет бляшек , то не может ведь быть гипертонии ? Или атеросклероза ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Узи сердца и ЭКГ тоже в норме . Узи сосудов вен ног тоже чистое .

По МРТ головного мозга и артерий головного мозга нет данных за инсульт и тромбоз.

По поводу гипертонии и атеросклероза - не совсем так.

Повышенное артериальное давление может быть не только из-за атеросклероза.

На УЗДС брахиоцефальных артерий описаны сонные и позвоночные артерии, но у человека есть коронарные артерии, артерии ног.

В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию кардиолога.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Давление у меня поднимается при рабочем , 120/80 при панической атаке всплеске резком если померю до 138/88 . Бывает 140/90. Когда я успокаиваюсь , ложусь . Все проходит

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

уздс брахиоцефальных артерий это УЗИ сосудов головы и шеи имеете ввиду?

По первому вопросу: да, при стрессе артериальное давление может подняться .

По второму вопросу: то что вы назвали УЗИ сосудов шеи

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

А где смотрят коронарные артерии? Это что за вид исследования? Артерии ног разве не видят на узи сосудов ног ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Я просто хочу понять у меня в 34 года при нормальных узи сосудов головы шеи , узи сердца . Может подняться до 180 давление ?

В УЗИ сосудов ног входят УЗИ артерий ног и УЗИ вен ног .

Коронарные артерии - это артерии сердца. Исследование проводится строго по показаниям, которые определяются кардиологом. По вашим жалобам показаний к проведению коронографии я не вижу.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

То есть с моими результатами можно не боятся высоких цифр типа 180-200 давление ? Не с того ни с чего оно ж не поднимется так ? Если все нормально

Если не будете волноваться.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Ну с моим тревожным расстройством и страхами не волноваться это почти нереально . Но все что я видела за время паничек и замеров давления это поднимается со 120/80 до 140/90 , и опускается вниз .

Я понимаю Ваше состояние.

Повторюсь: в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях, как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препарат рецептурный, выписка рецепта осуществляется на очном приёме у врача.

Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

С аллергическими реакциями конечно это тоже тот еще вопрос . Ведь последние 2 месяца шок и аллергия это моя фобия . В принципе из за чего у меня и пошло обострение моих панических атак . Вплоть до того что я не ела даже ту еду что ем всю жизнь с детства. Боялась анафилактический шок . И даже сдав пищевую панель на аллергию , сдав иммуноглобулин который тоже чистый также как и пищевая панель . И прочие анализы на аллергены . Я все ровно ем через страх . Насчёт таблеток даже не знаю как их пить .. не то что антидепрессанты но и обычные обезболивающее антибиотики если заболею

В таких случаях обычно рекомендуют вначале очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Очно еще нужно поискать . Я онлайн с психотерапевтом кпт занимаюсь ,

Хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте. Пл описанию картина укладывается в рамках тревожного расстройства. Мышечный спазм (ощущение сдавления) это закономерный реакция на стресс, а при тревожном расстройстве организм в стрессе. Головная боль тоже провоцируется тревожностью . Однако, тревожное расстройство возникает в ответ на стресс, переутомление. Но ещё, тревожнлсть может быть следствием нарушения работы щитовидной железы. Поэтому тут важно понимать в какой форме и как давно протекает тиреоиди . Ферритин низкий необходимо поднимать, но это не всегда про препараты железа, необходимо понимать почему он низкий , поэтому лучше разбираться с грамотным гематологом.
А в отношении тревожности рекомендуется противотревожная терапия, это антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков, назначает психотерапевт очно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Здравствуйте, я в тревожном расстройстве около 3 лет . Ипохондрия страх за здоровье . Работаю меньше года с психотерапевтом кпт , и как бы все шло нормально. Раз в год я прохожу все виды узи , анализы , д димер , коагулаграмма , МРТ делала сосудов . Вообщем в принципе все норм . Но Любое телесное изменение в теле , даже уши просто заложило меня ввели в паническую атаку , сразу же тахикардия , страх , что это давление 200. Хотя у меня нет бляшек чтоб такое давление поднялось . Мозгом осознаю что по здоровью узи сердца ЭКГ все норм . Но моя психика меня просто изматывает .

Поэтому и рекомендуется противотревожная терапия, психотерапия хорошо, но её недостаточно, необходимо нормализовать баланс нейромедиаторов, а это делают антидепрессанты, поэтому все таки подумайте о приёме терапии

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Я очень боюсь пить антидепрессанты из за побочных действий. И второе у меня страх пить лекарства , фармакофобия. Я не знаю как мне выйти из этого порочного круга . Из Веселой девушки я просто превращаюсь в закрытую больную . После работы бегу домой , лежу . Не хочу гулять . Дочке 7 лет и ей не могу уделить внимания.. и это меня гложет еще больше (((

В этом поможет психотерапия, поможет подойти к приёму антидепрессанта, то есть с вашим специалистом необходимо повернуть к этому моменту. Возможно, для подготовки к приёму антидепрессанта другой психотерапевт/психолог вас сможет подвести. У меня совсем недавно был пациент который категорически не хотел АД, не страх был, а скорее выраженное неприниятие, но психотерапевт его быстренько подвёл к приёму АД и пациент начал терапию. Поэтому все возможно, просто необходимо поменять подход

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Когда невролог выдает рецепт на антидепрессант он на связи с пациентом ? И часто ли побочки. ? Просто на фоне тревоги если я еще почувствую еще что то типа побочки то точно от страха с ума сойду

Побочка в первый месяц пости у всех, это нормально, степень выраженности это уже индивидуально. Каждый врач по своему ведёт пациентов, я всегда на связи с теми, кому назначаю АД, так как понимаю, что это специфические препараты и у пациента могут возникать вопросы.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

А какие в основном побочные эффекты? Пациенты ведь говорят вам ? Что в основном бывает ? И после приема ад все телесные симптомы уходят ? И сканирование тела ?

Часто повышение тревоги, нарушение сна, усиление имеющихся симптомов, но чаще все вполне терпимо. Да, на ыоне терапии постепенно состояние нормализуется вплоть до полного восстановления

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Еще больше чем есть ?( я эти еле терплю 😩 и это месяц длится ? А Антидепрессанты когда перестанешь пить обратно не вернется все ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Маргарита скажите пожалуйста как можно убрать мышечный спазм в горле ? Эту сдавленность ? Будто шарфом обтянули горло

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

И еще Вопрос для тревожного расстройства гипер вентиляция это бывает ? Такое ?

Это все среднестатистически, не исключено, что вообще хорошо перенесете, не зацикливайтесь на этом . Нет, антидепрессанты лечат, после отмены ничего не вернётся. Можно попробовать миорелаксант (сирдалуд, мидокалм), но все нормализуется со временем на терапии.

Гипервентиляция модет наблюдаться при тревожном расстройстве

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

То есть после того как я перестану пить антидепрессанты мои нервная система придет в себя и не будет телесных симптомов , навязчивых страхов и мыслей .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Меня честно пугает лишь мысль что первое будет аллергия , второе что будет прям еще сильнее тревога . Я и так в шоке от тревоги а если сильнее то не знаю как буду . А психиатр вообще на связи бывает ? Сопровождает пациента ?

Не будет, все верно. Это уже с конкретным врачом необходимо разговаривать, но, как минимум, вы всегда в процессе лечения можете обратиться на сайт и задать любые вопросы в процессе лечения.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Здравствуйте) скажите пожалуйста а почему я вот лежу когда , потом встаю и в глазах темнеет . И проходит ? Не всегда но вот пару раз уже было ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Неделю назад там я встала лежала в выходной , резко встала . И потемнело в глазах , закружилась голова. И как приливает к голове . И

я поймала паничку сильную . Что потом еще часа 2 отходила .

Это закономерный реакция, при рекомендуется вставании кровоток не успевает перераспрелелиться и возникает подобные симптомы, пушаться не стоит, старайтесь резко не вставать. Но если не так уж и резко встали, но симптомы есть, то необходимо очно у кардиолога/терапевта делать тест на предмет ортостатической гипотензии, то есть падение давление при переходе в вертикальное положение

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Ну такое пару раз было , за жизнь

Тогда в рамках физиологической реакции

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

То есть когда резко встаешь кровь резко приливает в голове поэтому так ?

Наоборот, она ещё не успела дойти.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Так если узи сосудов головы и шеи чистые сосуды хорошо проходимы почему не успевает ? Там и скорость хорошая я же все тщательно спрашиваю на узи

Это физиология, сосуды и не должны быть поражены, такая реакция в рамках нормы. Давление, сосудистый тонус под физиологическими факторами постоянно меняются. Патологией такая реакция будет считаться если симптомы проходят долго и каждый раз так. При это сосуды будут чистые.не зацикливайтесь

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

То есть изменения давления в течение дня это нормально ) физиология

Да, все меняется, тонус, температура, давление.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ . Как теперь побороть страх пить антидепрессанты из за побочек и усиления тревоги . Просто я и так весь день в тревоге , с гипер вентиляцией, страхами . Если я почувствую что сильнее усилилось я не знаю как буду . Неужели нет обычных без усиления тревоги просто чтоб успокоили нервную систему

Начните с психотерапевтом психотерапию, он вас подведёт к приёму АД так, что вы с удовольствием начнёте их принимать

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Моя психотерапевт кпт вообще против антидепрессантов.

Это мнение этого психотерапевта, оно имеет место быть, но практика и исследования говорят о их эффективности

Здравствуйте. Описанные симптомы являются проявлением тревожного расстройства и мышечного напряжения а не органической патологии сосудов. В таких случаях рекомендуют продолжение когнитивно поведенческой терапии для работы со страхом приема лекарств. Гипервентиляция и спазм мышц шеи возникают на фоне выброса гормонов стресса и проходят при снижении тревоги. Очаги глиоза на МРТ стабильны и не требуют лечения так как не связаны с текущими жалобами. Коррекция дефицита железа и функции щитовидной железы поможет улучшить общее самочувствие. Наблюдение у лечащего врача обязательно для подбора безопасной схемы терапии и контроля состояния.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Здравствуйте спасибо за ответ . Скажите пожалуйста очаги глиоза там ведь нет рассеянного склероза ? То есть по МРТ сосуды в норме и нет ничего страшного

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Да я я в тревожном расстройстве. С утра уже начинается как паничка , гипер вентиляция . Страх какой- то 24/7. Что вот вот что то случится . Постоянно прислушиваюсь к своим телесным симптомам . В голове резко заболело если то сразу мысли что инсульт или аневризмы . В ноге заболело тоже страшно , хотя узи сосудов вен ног я делала месяц назад . И вот так постоянно . Страх резко упасть

данных за РС нет
какую терапию получаете по поводу тревожного состояния, как долго?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

А то там пишут демелизация или как там написано . Я не поняла . Работаю с психотерапевтом кпт . Но последние пару месяцев накрывает сильно . Антидепрессанты не принимала .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

С утра с чувством тревоги , сканирование ощущений . Где то заболело , закололо в голове у меня сразу тревога , паника , что это что то страшное , и меня накрывает гипер вентиляция , тахикардия. И еще час два потом плохо . И еще хотела спросить почему когда встаю вот пару раз так было , в глазах темнеет ? И к голове как приливает ?

такая рассеянная симптоматика характерна для тревожного состояния


Достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге
исключить диагноз можно пройдя:
-МРТ ГМ и одного отдела спинного мозга с контрастом
-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

То есть у меня этого нет ? Рассеяного склероза ? Это глиоз ?

данных за рс нет,Стабильные очаги на МРТ без накопления контраста характерны для глиоза

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

А эти очаги глиоза у многих есть ? Это на опасно ? Лечение не нужно ?

это частая находка, опасности не представляют

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.