Что вас беспокоит?
Назначения врача
Здравствуйте! У меня несколько вопросов после консультации врача из жк. Беременность 13 недель. Первая. Возраст 25 лет. 1. Без результата скрининга крови врач назначил кардиомагнил. Насколько это безопасно? У меня всю жизнь гипотония, не страдаю от этого, низкое давление для меня норма. По узи скринингу все хорошо, кровь еще не пришла. 2. В мазке лейкоциты 40. Никаких жалоб нет, инфекций нет. Врач назначил свечи гексикон 10 дней. Иногда бывают желтоватые выделения, но в очень малом количестве. Никакого зуда или запаха нет. 3. ТТГ 2.7, направили к эндокринологу со словами, что это высокое значение для беременных и скорее всего назначат левотироксин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Показаниями к приему ацетилсалициловой кислоты являются высокие риски по первому скринингу. Высокий риск преэклампии, задержки роста плода и самопроизвольных родов. В такой ситуации стоит дождаться анализа крови и уже делать вывод о необходимости терапии.
2. Лейкоциты повышены. Да, даже без жалоб может быть назначена санация влагалища антисептиками (назначенный препарат уместен). Если сомневаетесь, то доступно провести платное исследование, как фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища, что даст более точный ответ о повышении лейкоцитов
3. Уровень ттг в норме при беременности 0,4-4,0 при отсутствии антител к тпо. Если антитела положительные, то параметр ттг должен быть не более 2,5 и тогда повышение действительно есть. Какой анализ крови на антитела к ТПО?
Светлана Николаевна, а могут ли свечи нанести вред?
Если я их проставлю все таки
На АТ кровь не брали
Значит необходимо оценить кровь на антитела к тпо и далее делать выводы
Свечи можно вводить, они безопасны с первых дней беременности и не могут нанести вред
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. Да действительно ацетилсалициловая кислота назначается после оценки расчёта рисков и если повышен риск преэклампсии или задержки развития плода, то её прием оправдан
2. Лейкоциты практически всегда повышаются во время беременности и при отсутствии жалоб их лечение не требуется.
3. Показатель ТТГ во время беременности в норме 04-4,0. Его снижение требуется только тогда, когда имеется повышение антител к ТПО или беременность наступила при помощи ЭКО.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания . Кардиомагнил не назначают при гипотонии . Его назначение оправдано в определенных случаях ( например если были привычные невынашивание на фоне тромбофилий , либо тромбозы в анамнезе ) по анализу крови его назначают. Что касается количества лейкозы мазке без клинических жалоб ( выделения с запахом , зуд , жжение ) , также нет необходимостив лечении . При уровне ТТГ больше 2,5 действительно направляют на консультацию к эндокринологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! 1. Кроме расчета по скринингу Кардиомагнил может быть рекомендован по данным анамнеза, возраст, лишний вес, количество беременностей, хронические заболевания, сахарный диабет, заболевания почек, аутоиммунные заболевания, если ничего из перечисленного нет обсудить с доктором причину назначений, если что то остаётся не понятным обязательно нужно уточнять, чтобы не было потом не нужных переживаний.
2. Если исключили инфекции передающиеся половым, при осмотре нет признаков воспаления, жалоб, в такой ситуации лечение обычно не рекомендуют. Количество лейкоцитов это не показатель воспаления, может быть просто из за большого количества выделений, нанесенных на стекло. Выделения с желтоватым оттенком могут быть при беременности, важно чтобы не было зуда,жжения, неприятного запаха.
3. ТТГ норма до 4, если есть положительные ат к ТПО тироксин может быть назначен при ТТГ выше 2,5. Кровь на ат к ТПО сдавали? Какая цифра Ферритина? Что принимаете постоянно из препаратов?
Ольга Михайловна, по поводу кардиомагнила - назначили «для профилактики». Никаких заболеваний нет, лишнего веса нет.
Если все таки начну принимать, есть какие то риски?
Любой препарат должен быть обоснован, если это профилактика преэклампсии значит для этого должны быть данные анамнеза или результат скрининга, по тому если есть сомнения обсудить с доктором это назначение на следующем приеме.
Учитывая что препарат разрешен к приему при беременности рисков нет, но любое назначение должно быть обосновано
Ольга Михайловна, добрый день! Узнала у медсестры результат крови по скринингу - сказали «у вас все хорошо по результатам».
Видимо риск преэклампсии низкий по крови.
Совсем не знаю как быть -принимать кардиомагнил или нет. Видимой мой единственный фактор риска -первая беременность.
Добрый день! Если это единственный фактор риска в такой ситуации риск определяют как низкий и Кардиомагнил обычно не рекомендуют. Кардиомагнил для эффективности рекомендуют начинать до 16 недель беременности, если до этого срока будет ещё прием уточнить и если доктор обоснует начать прием после
Например первая беременность и ожирение, или первая беременность и возраст старше 35 лет, это высокий риск, изолировано первая беременность низкий
Принятый ответ
Здравствуйте, помимо риска по скринингу есть факторы риска преэклампсии, если они присутствуют, то также назначается кардиомагнил.
К ним относятся: ожирение, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания почек, ревматоидные заболевания ( СКВ, АФС), наследственные тромбофилии.
Количество лейкоцитов в норме может повышаться при беременности, это не показание для санации половых путей. Если нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, то лечения не требуется.
ТТГ в норме в первом триместре должен быть до 2,5 .
Необходима консультация эндокринолога, но по поводу терапии будут смотреть индивидуально, не только на ТТГ, но и АТ к ТПО, Т4 свободный
Юлия Олеговна, не отношусь ни к каким группам риска по преэклампсии (за исключением того, что пока еще не видела результаты крови первого скрининга).
Но очень участились головные боли, не знаю является ли это предвестником.
Стала пить парацетамол (тоже вопрос по нему - сколько раз в неделю можно пить его? Одну таблетку в день 500 мг)
И все же если начну пить кардиомагнил для профилактики, возможен ли риск для беременности и развития ребенка?
Маловероятно, что головные боли каким-то образом связаны с риском преэклампсии.
Преэклампсия развивается после 20 недель беременности.
Парацетамол можно и несколько раз в сутки (до 3) если того требует ситуация.
В таких случаях, если пока не известен риск преэклампсии по скринингу, то кардиомагнил пока не показан, он назначается при риске более 1:100( то есть 1:99, 1:98, 1:97 и тд)
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20151 ответ
- 18 Апреля 201771 ответ
- 30 Ноября 20198 ответов
- 4 Июля 202111 ответов