Здравствуйте, сдала анализы ТТГ и ферритин , результаты высокий и низкий уровень соответственно. Гипотериоз , эутирокс доз-ка 1.12 принимаю , 30 кап D

Ленар Хуснутдинов9 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Последний ТТГ в пределах референсных значений, но если есть симптомы гипотиреоза можно попробовать увеличить дозу на 12.5 мкг и наблюдать за состоянием, на ТТГ сдайте через 6-8 недель после смены дозы. Витамин д для профилактики достаточно, но можно сдать кровь. Если ниже 30 доза нужна будет намного больше. Низкий Ферритин для повышения можно препарат железа например ферретаб

Ирина Рыжова9 Июня

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вероятнее всего симптомы на фоне недосыпания, также имеется латентный железодефицит, который усиливает данные симптомы, Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

ТТГ на верхней границе нормы, в подобной ситуации могут рекомендовать немного увеличить дозировку, до 125 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель.
Препараты железа не совмещать с одновременным приёмом тироксина ( выдерживать минимум 4 часа, либо можно принимать железо вечером)

Юрий Тюрин9 Июня

2.1

Здравствуйте! При гипотиреозе и приёме эутирокса 112 мкг уровень ТТГ 3,85 мЕд/л превышает целевые значения (<2,5 мЕд/л) для устранения усталости, лишнего веса и выпадения волос требуется коррекция дозы эутирокса под контролем эндокринолога. Ферритин 22,3 мкг/л соответствует абсолютному дефициту железа (целевой уровень при алопеции >70 мкг/л), показаны препараты железа. Доза витамина Д (500 МЕ раз в неделю) крайне низкая, необходима адекватная поддерживающая терапия 1500–2000 МЕ ежедневно. Хронический недосып из-за ночных кормлений 2-летнего ребёнка усугубляет состояние, но без медикаментозной коррекции эутирокса, ферритина и витамина Д симптомы не исчезнут.

Дибир Ахмаев9 Июня

2.7

Эндокринолог

Здравствуйте, По анализам у вас нет признаков декомпенсации гипотиреоза: свободный Т4 нормальный, ТТГ на фоне терапии находится в целевых значениях

Анти-ТПО 16,8 — это нормальный показатель. Пересдавать его в последующем не нужно

Ферритин 22,3 — это уже низкие запасы железа, даже если гемоглобин нормальный. На этом фоне действительно могут быть выпадение волос, усталость, снижение работоспособности. Рекомендуемый уровень 40–50.

Но по вашему описанию очень важен и другой фактор — хронический недосып. Постоянные ночные пробуждения, уход за маленьким ребенком, длительная фрагментация сна сами по себе могут вызывать: хроническую усталость, тревожность, раздражительность, усиление аппетита и набор веса, выпадение волос.

То есть сейчас симптомы, вероятнее всего, не связаны с щитовидной железой, тут скорее сочетание хронического недосыпа, и низкого уровня ферритина

Ирина Жилина9 Июня

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!

Уровень ферритина ниже рекомендованного минимума 45-50 мкг/л, что говорит о снижении запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 2-3 мес. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Препараты железа могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (запор, диарея, боли в животе). Если будет дискомфорт, то можно принимать железо во время приема пищи, что поможет минимизировать побочные эффекты.

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, а также недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Уровень ТТГ сейчас в норме. На фоне восполнения дефицита железа может еще снизиться, так как данное состояние влияет на функцию щитовидной железы. Левотироксин и железо принимается строго отдельно, соблюдая временной промежуток минимум 4 часа.