Что вас беспокоит?
Можно ли планировать беременность при таких показаниях
В последнее пол года начала чувствовать себя не очень хорошо, усталость, раздражительность, скачок веса то в "+" то в "-", сдала кровь на гормоны , назначали Йодомарин только, пересдала через 3 месяца, а показатели только ещё больше выросли . В октябре были : ТТГ чувствительный - 4.350, Т4 свободный -1.12, сейчас ТТГ чувствительный 4.990, Т4 свободный 1.08
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам субклинический гипотиреоз, т к планируете беременность, принимайте эутирокс 37,5 мкг по 1 таб за за 30 мин до завтрака. Контроль через 1 мес: ттг, т4св
Что бы найти причину гипотиреоза, сдайте кровь на ат-тпо, ферритин.
Продолжайте йодомарин 200мкг и фолиевую 400мкг.
Через месяц после пересдачи гормонов, можно планировать.
Эльмира, по УЗИ ещё написали эхопризнаки АИТа, это серьезно?
Если ат-тпо будет более 100 , то в сочетании с узи подтвердится аутоиммунный тиреоидит. Это и будет основной причиной снижения функции щитовидной железы.
При АИТ щитовидная железа может работать плохо, на фоне беременности, например может снижаться функция, обычно в этом случае эутиркс принимается всю беременность, после орви, также может нарушаться функция.
Поэтому нужно будет контролировать ттг, т4св 1 раз в год , пои условии что щитовидная железа справляется, если на эутироксе то 1 раз в 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать АТ к тпо, если показатель будет повышен, то перед планированием беременности необходим будут прием тироксина
Принятый ответ
Здравствуйте! ТТГ 4,9 - выше нормы. При подготовке к беременности нужен ТТГ до 2,5. Также нужно принимать йодомарин 200 мкг, фолиевая кислота 400 мкг/д. И напишите результаты УЗИ ЩЖ, АТ к ТПО если сдавали. При норме ТТГ до 4 у вас ТТГ выше нормы, Т4 св в норме - это субклинический гипотиреоз, обычно его наблюдают, но при подготовке к беременности сразу лечат - Эутирокс 1 мкг/кг веса (напишите вес) для расчета дозы препарата. Принимать нужно за 30 мин до еды 1 р/д и пересдать на ТТГ и Т4 св через 6 недель. Цель терапии - нормализация ТТГ до 2,5мкМЕ/мл.
Светлана, по УЗИ эхопризнаки АИТа
Принимайте Эутирокс 1 таб 1 р/д за полчаса до еды, йодомарин 200 мкг, фолиевая кислота 400 мкг/д после еды.
Сдайте на ТТГ и Т4св, АТ к ТПО через 6 недель. Цель терапии - нормализация ТТГ до 2,5мкМЕ/мл.
Вес напишите.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При планировании желательно,чтобы ттг был ниже 4,поэтому начните прием 37,5 мкг левотироксин строго натощак за 30 минут до еды
У вас пока субклинический гипотиреоз, но так как есть изменения по узи и ттг, досажайте анализ на антитела к тпо,чтобы понять есть ли риск в дальнейшем развития аутоиммунного гипотиреоза
Диана, анти тела сдавала , результат 249,4
Если наступит беременность продолжайте прием левотироксина с контролем ттг раз в месяц и коррекцией дозировки с лечащим врачом
Калия йодид 200 мкг ежедневно всю беременность обязательно и период кормления грудью
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Вы планируете беременность, то нужно снизить уровень ТТГ менее 4, оптимально до 2,5. Это возможно с помощью назначения Тироксина ( гормона щитовидной железы). Нужно обратиться к эндокринологу очно для назначения . Я бы рекомендовала бы прием 37,5-50 мкг ежедневно с контролем ттг и своб т4 через 6 недель. Как снизится менее 2,5 можно оставить эту дозу и планировать беременность под строгим контролем и наблюдения эндокринологом.
Так же сейчас нужно продолжить восполнять дефициты витаминов и микроэлементом, необходимых для формирования плода:
1. таб йодид калия 100-150 мкг в сутки.
При наступлении беременности продолжить приём в суточной дозе 200-250 мкг все время беременности и все время грудного вскармливания.
2. таб фолиевая кислота 400-500 мкг в сутки все время до беременности.
При наступлении беременности продолжить весь 1 триместр.
3. Витамин Д или Колекальциферол ( капли Аквадетрим 2-4 капли в сутки или разрешён приём по 14-28 капель в неделю ) все время до беременности.
При наступлении беременности перейти на ежедневный приём в дозе 800-2000 МЕ в сутки ( капли Аквадетрим 2-4 капли в сутки) все время беременности и грудного вскармливания.
Здравствуйте, Татьяна! Необходимо досдать ат тпо, для выявления генеза вашего субклиническооо гипотиреоза. По УЗИ диффузные изменения по типу АИТ, скорее всего антитела будут высокие. Конечно с таким заболеванием можно планировать беременность, вы молодец, что сдали анализы. Вообще с таким ттг ничего не назначается, но тк у вас прегравидарная подготовка то можно начать с тироксина 37,5 мкг 1 раз в сутки строго натощак за 30 минут до завтрака. Исключите анемию, сдайте ферритин и срб. Исключите дефицит вит Д можно начать принимать фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки. Йодированную соль, солить непосредственно в тарелке. Контроль ттг, ст4 через 6-10 недель
Здравствуйте! У Вас диагностируется субклинический гипотиреоз. Нужно досдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, Ат-ТПО. Пока ТТГ не повысится до 8-10 мы не назначаем заместительную гормональную терапию, исключение - планирование беременности. Поэтому советую начать прием L-тироксина (лучше компании "БерлинХеми") 50 мкг (минимальная лечебная дозировка) по 1 таб. * 1 раз в день утром, за 30 мин. до завтрака. Таблетки запивать 1/2 стакана воды, хранить в холодильнике на дверке, с другими препаратами одновременно не принимать. Йодомарин пока рано принимать, т.к. Вы пока не в положении. По УЗИ щитовидной железы есть признаки АИТ (аутоиммунный тиреоидит), при этом АИТ препараты йода не желательно принимать. Если действительно будет выявлено повышенное количество Ат-ТПО, то йод "злит" эти антитела, те в свою очередь влияют на структуру щитовидной железы, могут ее "съесть" или спровоцировать на рост. При беременности и грудном вскармливании Йодомарин Вам не навредит, т.к. йод будет забирать малыш.
Помимо L-тироксина, рекомендую в рацион добавить Элевит пронаталь по 1 таб. * 1 раз в день после еды и витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 2000 МЕ или 4 капли * 1 раз в день.
Здравствуйте, по узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3, у Вас 14.3 см3, никаких дополнительных образованиц узелков или кист нет.
У Вас субклинический гипотиреоз, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 35, то нужно будет принимать препараты железа, дефицит этого элемента увеличивает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз, так как планируете беременность принимайте левотироксин 37.5 мкг утром за 30 минут до завтрака. ТТГ контроль через 2 месяца. Йодомарин 200 мкг принимайте когда узнаете что беременны, сейчас не нужно принимать
Нужно выяснить причину такого ттг, сдайте на антитела к ТПО, ферритин, ОАК
По узи объем в норме, важно что образований нет. Есть признаки АИТ, это подтверждается анализом на антитела к ТПО
Ленар, анти тела 249.4
повышены, это означает что есть аутоиммунный тиреоидит и он является причиной повышения ттг, начинайте принимать левотироксин и ттг повторите через 2 меяяца
Ленар, спасибо большое
Пожалуйста, если еще будут вопросы пишите. планировать уже можете
Добрый день.
Прежде чем планировать сдайте пожалуйста АТ к ТПО,ферритин и витамин Д.
Нужно понять дальнейшую тактику
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202045 ответов
- 1 Ноября 202069 ответов
- 26 Июня 20216 ответов
- 6 Января 202210 ответов