Можно ли планировать беременность при таких показаниях — вопрос №1242198

Question

Можно ли планировать беременность при таких показаниях — вопрос №1242198

Татьяна

1168 просмотров

24 января 2023

В последнее пол года начала чувствовать себя не очень хорошо, усталость, раздражительность, скачок веса то в "+" то в "-", сдала кровь на гормоны , назначали Йодомарин только, пересдала через 3 месяца, а показатели только ещё больше выросли . В октябре были : ТТГ чувствительный - 4.350, Т4 свободный -1.12, сейчас ТТГ чувствительный 4.990, Т4 свободный 1.08

Возраст: 24

Вопрос закрыт

усталость

раздражительность

скачок веса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 24 января 2023

Клиент

Эльмира, по УЗИ ещё написали эхопризнаки АИТа, это серьезно?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 24 января 2023

Эндокринолог

Если ат-тпо будет более 100 , то в сочетании с узи подтвердится аутоиммунный тиреоидит. Это и будет основной причиной снижения функции щитовидной железы.
При АИТ щитовидная железа может работать плохо, на фоне беременности, например может снижаться функция, обычно в этом случае эутиркс принимается всю беременность, после орви, также может нарушаться функция.
Поэтому нужно будет контролировать ттг, т4св 1 раз в год , пои условии что щитовидная железа справляется, если на эутироксе то 1 раз в 6 мес

Пожаловаться

Татьяна, 24 января 2023

Клиент

Светлана, по УЗИ эхопризнаки АИТа

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Принимайте Эутирокс 1 таб 1 р/д за полчаса до еды, йодомарин 200 мкг, фолиевая кислота 400 мкг/д после еды.
Сдайте на ТТГ и Т4св, АТ к ТПО через 6 недель. Цель терапии - нормализация ТТГ до 2,5мкМЕ/мл.
Вес напишите.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 24 января 2023

Эндокринолог

При планировании желательно,чтобы ттг был ниже 4,поэтому начните прием 37,5 мкг левотироксин строго натощак за 30 минут до еды
У вас пока субклинический гипотиреоз, но так как есть изменения по узи и ттг, досажайте анализ на антитела к тпо,чтобы понять есть ли риск в дальнейшем развития аутоиммунного гипотиреоза

Пожаловаться

Татьяна, 24 января 2023

Клиент

Диана, анти тела сдавала , результат 249,4

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 24 января 2023

Эндокринолог

Если наступит беременность продолжайте прием левотироксина с контролем ттг раз в месяц и коррекцией дозировки с лечащим врачом
Калия йодид 200 мкг ежедневно всю беременность обязательно и период кормления грудью

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Татьяна! Необходимо досдать ат тпо, для выявления генеза вашего субклиническооо гипотиреоза. По УЗИ диффузные изменения по типу АИТ, скорее всего антитела будут высокие. Конечно с таким заболеванием можно планировать беременность, вы молодец, что сдали анализы. Вообще с таким ттг ничего не назначается, но тк у вас прегравидарная подготовка то можно начать с тироксина 37,5 мкг 1 раз в сутки строго натощак за 30 минут до завтрака. Исключите анемию, сдайте ферритин и срб. Исключите дефицит вит Д можно начать принимать фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки. Йодированную соль, солить непосредственно в тарелке. Контроль ттг, ст4 через 6-10 недель

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! У Вас диагностируется субклинический гипотиреоз. Нужно досдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, Ат-ТПО. Пока ТТГ не повысится до 8-10 мы не назначаем заместительную гормональную терапию, исключение - планирование беременности. Поэтому советую начать прием L-тироксина (лучше компании "БерлинХеми") 50 мкг (минимальная лечебная дозировка) по 1 таб. * 1 раз в день утром, за 30 мин. до завтрака. Таблетки запивать 1/2 стакана воды, хранить в холодильнике на дверке, с другими препаратами одновременно не принимать. Йодомарин пока рано принимать, т.к. Вы пока не в положении. По УЗИ щитовидной железы есть признаки АИТ (аутоиммунный тиреоидит), при этом АИТ препараты йода не желательно принимать. Если действительно будет выявлено повышенное количество Ат-ТПО, то йод "злит" эти антитела, те в свою очередь влияют на структуру щитовидной железы, могут ее "съесть" или спровоцировать на рост. При беременности и грудном вскармливании Йодомарин Вам не навредит, т.к. йод будет забирать малыш.
Помимо L-тироксина, рекомендую в рацион добавить Элевит пронаталь по 1 таб. * 1 раз в день после еды и витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 2000 МЕ или 4 капли * 1 раз в день.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, по узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3, у Вас 14.3 см3, никаких дополнительных образованиц узелков или кист нет.
У Вас субклинический гипотиреоз, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 35, то нужно будет принимать препараты железа, дефицит этого элемента увеличивает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз, так как планируете беременность принимайте левотироксин 37.5 мкг утром за 30 минут до завтрака. ТТГ контроль через 2 месяца. Йодомарин 200 мкг принимайте когда узнаете что беременны, сейчас не нужно принимать
Нужно выяснить причину такого ттг, сдайте на антитела к ТПО, ферритин, ОАК
По узи объем в норме, важно что образований нет. Есть признаки АИТ, это подтверждается анализом на антитела к ТПО

Пожаловаться

Татьяна, 24 января 2023

Клиент

Ленар, анти тела 249.4

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2023

Эндокринолог

повышены, это означает что есть аутоиммунный тиреоидит и он является причиной повышения ттг, начинайте принимать левотироксин и ттг повторите через 2 меяяца

Пожаловаться

Татьяна, 24 января 2023

Клиент

Ленар, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2023

Эндокринолог

Пожалуйста, если еще будут вопросы пишите. планировать уже можете

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Прежде чем планировать сдайте пожалуйста АТ к ТПО,ферритин и витамин Д.
Нужно понять дальнейшую тактику

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная усталость

4 ответа

9 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Показатели анализов при беременности

7 ответов

20 января 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Описание мрт гм

4 ответа

25 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Как поднять железо?

1 ответ

4 апреля 2024

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Не знаю к какому врачу обратиться, проходила обследование ничего не выявили

1 ответ

12 сентября 2024

Олеся, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мустаева Эльмира, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T17:07:54+03:00

Здравствуйте! По анализам субклинический гипотиреоз, т к планируете беременность, принимайте эутирокс 37,5 мкг по 1 таб за за 30 мин до завтрака. Контроль через 1 мес: ттг, т4св
Что бы найти причину гипотиреоза, сдайте кровь на ат-тпо, ферритин.
Продолжайте йодомарин 200мкг и фолиевую 400мкг.
Через месяц после пересдачи гормонов, можно планировать.

Османова Мадина Шамильевна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T17:08:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, необходимо сдать АТ к тпо, если показатель будет повышен, то перед планированием беременности необходим будут прием тироксина

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T17:12:26+03:00

Здравствуйте! ТТГ 4,9 - выше нормы. При подготовке к беременности нужен ТТГ до 2,5. Также нужно принимать йодомарин 200 мкг, фолиевая кислота 400 мкг/д. И напишите результаты УЗИ ЩЖ, АТ к ТПО если сдавали. При норме ТТГ до 4 у вас ТТГ выше нормы, Т4 св в норме - это субклинический гипотиреоз, обычно его наблюдают, но при подготовке к беременности сразу лечат - Эутирокс 1 мкг/кг веса (напишите вес) для расчета дозы препарата. Принимать нужно за 30 мин до еды 1 р/д и пересдать на ТТГ и Т4 св через 6 недель. Цель терапии - нормализация ТТГ до 2,5мкМЕ/мл.

Заитова Диана Даниловна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T17:15:41+03:00

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T17:19:38+03:00

Здравствуйте! Если Вы планируете беременность, то нужно снизить уровень ТТГ менее 4, оптимально до 2,5. Это возможно с помощью назначения Тироксина ( гормона щитовидной железы). Нужно обратиться к эндокринологу очно для назначения . Я бы рекомендовала бы прием 37,5-50 мкг ежедневно с контролем ттг и своб т4 через 6 недель. Как снизится менее 2,5 можно оставить эту дозу и планировать беременность под строгим контролем и наблюдения эндокринологом.

Так же сейчас нужно продолжить восполнять дефициты витаминов и микроэлементом, необходимых для формирования плода:
1. таб йодид калия 100-150 мкг в сутки.
При наступлении беременности продолжить приём в суточной дозе 200-250 мкг все время беременности и все время грудного вскармливания.
2. таб фолиевая кислота 400-500 мкг в сутки все время до беременности.
При наступлении беременности продолжить весь 1 триместр.
3. Витамин Д или Колекальциферол ( капли Аквадетрим 2-4 капли в сутки или разрешён приём по 14-28 капель в неделю ) все время до беременности.
При наступлении беременности перейти на ежедневный приём в дозе 800-2000 МЕ в сутки ( капли Аквадетрим 2-4 капли в сутки) все время беременности и грудного вскармливания.