Что вас беспокоит?
Боли в спине
Здравствуйте! На протяжении нескольких лет мужа беспокоят сильные боли в спине. Регулярно прокалывали курсом диклофенак, мидокалм, мильгамму. На время помогает, потом снова адские боли. Помогите, пожалуйста, как вылечить спину? Снимки МРТ прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(дегенеративно-дистрофические изменения, спондилоартроз, спондилез).
Протрузии по описанию небольших размеров, без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят.
Гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, но могут расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года, от 2х см гемангиомы наблюдают нейрохирурги.
Узлы шморля это выпячивания внутрь соседних позвонков; обычно бессимптомны.
Мелкий участок трабекулярного отёка переднего нижнего угла тела Th12 позвонка чаще носит нагрузочный характер, есть постоянные физические нагрузки?
Нет скованности в позвоночнике по утрам? Необходимости расходиться утром чтобы чувствовать себя лучше? Ночных болей? Боль беспокоит постоянно или с периодами обострений и ремиссий?
Марина Алексеевна, работа очень тяжелая, связана с подъемом тяжёлых предметов. По утрам постоянно боли в спине, хотя спит на хорошем ортопедическом матрасе, потом расхаживается, боль проходит. Сейчас боли практически постоянно. Постоянно на обезболивающем.
Принятый ответ
По описанию вероятнее всего таким образом проявляется миофасциальный болевой синдром на фоне постоянных физических нагрузок.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс(Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 3-5 дней.
Лечение должно быть комплексным.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте!
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны протрузии диска без компрессии корешков. Такие изменения болевой синдром не вызывают; гемангиомы малых размеров - это доброкачественные образования.
В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ 1 раз в год.
В случаях роста гемангиомы свыше 2-х см, обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка,на котором она локализуется.
При необходимости врач проведёт вертебропластику и "укрепит" позвонок.
На МРТ грудного отдела также описаны протрузии дисков без компрессии корешков, боль не вызывают
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая?
2. Боль в грудном и в поясничном отделах? Отдаёт в руку ,в ногу? Если да, то по всей руке, ноге или ограниченный участок ?
3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
4. Чувство онемения в руке, в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
5.На пятках, на носочках свободно стоите?
6.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
7.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
8. Температура?
9.Что провоцирует обострение? Сейчас болит?
Пожалуйста, ответьте на вопросы и дайте обратную связь
Анна Мироновна, Тянет и ломит поясница, отдаёт в бока, иногда и на лопатки. А в конце рабочего дня начинают болеть ноги в районе икр ломит и каменеет. Острее провоцирует наклоны или тяжесть на работе. Щас не болит стараюсь ходить ровно если наклоняюсь начинает тянуть поясницу но я на обезболе уже неделю
Спасибо за ответ!
А в руку или в ногу не отдаёт? Чувство онемения в руке, в ноге? Ноги болят самостоятельно или отдают от поясницы?
Анна Мироновна, ноги(икры) отдают от поясницы, немеют и каменеют. Руки не немеют.
Принятый ответ
Понятно
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор ( для исключения воспалительного процесса).
В период обострения, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях,как правило, эффективно себя показывают НПВС, миорелаксанты, на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
В случаях отсутствия положительного результата после окончания курса лечения, отсутствия противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях обычно рекомендуют антиконвульсанты. Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание. Избегать осевых нагрузок, скручиваний.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, гемангиома это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок. Если боль никуда не отдаёт, то скорее боль мышечная. В подобном случае рекомендуется НПВС и миорелаксанты, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7-14 дней или дексалгин порошок строго по инструкции под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний, по согласованию с врачом очно. Исключить нагрузки
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Здравствуйте!
По данным исследования ничего критичного. Протрузии болевой синдром сами по себе не вызывают, только при сдавлении нервного корешка.
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме (мышечный спазм, когда имеется напряжение даже в спокойном состоянии)
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам 8 мг по 1 табл 2 р/д -10 дней миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней.
После купирования болевого синдрома -ЛФК(можно онлайн с инструктором), спорт, плавание. Не стоит недооценивать ЛФК, при регулярных занятиях можно достигнуть очень хороших результатов.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад1 ответ
- 1 час назад20 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад3 ответа