Что вас беспокоит?
Болит под левой лопаткой , при вдохе как будто боль в сердце отдает
Год назад делала мрт всего позвоночника , нашли грыжи в пояснице и протрузии в шейного и грудном отделе , но меня больше беспокоит грудной отдел так же как в прошлом году начало болеть с левой стороны особенно при движении , хруст , боль отдаются в сердце, паника . Ходила 2 дня на физио,электрофорез + лезер , мне кажется боль усилилась, начала пить аркоксию и толперезол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста боли более подробно:
1.Боль ноющая, тянущая, жгучая ?
2. Боль отдаёт в левую половину грудной клетки? Рука не немеет?
3. Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть, постоять, при кашле, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх?
4.Одышка при ходьбе, боли за грудиной?
5. Температура?
6. Что, по Вашему мнению,могло спровоцировать такие боли? Сколько времени болит без перерыва?
Ответьте на вопросы, по возможности прикрепите полное описание МРТ грудного отдела позвоночника и дайте обратную связь.
Анна Мироновна,
Добрый день, боль тянущая, при движении, когда сижу не удобно, при движении левой лопаткой
Мрт прикрепила
Мария, спасибо за ответ!
На представленной МРТ грудного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; также описаны протрузии дисков без компрессии невральных корешков. Такие изменения не вызывают болевой синдром.
Если боль не отдаёт в руку и рука не немеет,то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром (спазм мышц), причинами которых могут являться физическое перенапряжение переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении (сидя, стоя).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях,как правило, эффективно показывают себя НПВС; миорелаксанты ( Вы их принимаете); на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Физиотерапию в таких случаях в остром периоде обычно не рекомендуют.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание
5. Избегать осевых нагрузок и скручиваний.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Анна Мироновна,
От чего хруст при движении лопаткой , и при вдохе ноющая боль как будто в сердце.
Узи сердца в прошлом году делала,было все норм
Принятый ответ
Мария, при заболеваниях сердца боль обычно загрудинной локализации, усиливается при быстрой ходьбе,при физической нагрузке. Но, конечно, в таких случаях обычно рекомендуют сделать ЭКГ.
По поводу хруста: так часто проявляются дегенеративно-дистрофические изменения, говоря другими словами - остеохондроз.
Здравствуйте! Более вероятно, что возник мышечный спазм ( миофасциальный синдром) и стал раздражаться межреберный нерв. Боль постоянная или острыми приступами, которые усиливаются при движении? Аркоксия снимает боль?
Анна Олеговна,
Здравствуйте, да снимает не надолго
Прикрепили мрт
Принятый ответ
Да, на МРТ не выявлено клинически значимой патологии и то что давало бы подобную симптоматику.
Более вероятно что болит мышечный спазм и раздражает нерв.
Выбор Аркоксии и Толперизона верный. На место болевой зоны хорошо действует пластырь Версатис и гель с НПВС. При отсутствии противопоказаний по инструкции.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, структуры не сдавлены. Хруст связан с трение костных разрастаний, склерозированных связок, это не опасно, но лучше вести активный образ жизни, чтоб связки и суставы были эластичными. По описанию больше данных за мышечную боль, вощник миофасциальный синдром. В подобном случае рекомендуется миорелаксант и НПВС, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начинаяс1-2мг. Согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний, по согласованию с врачом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны:
- возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте
- протрузии. Сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль по типу удара током или жгучая строго по одному межреберью в зоне его иннервации
- сколиоз. Сам по себе не болит, но может давать дополнительную нагрузку на мышцы.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне или днем, стресса, тревоги и др. Паника - это не симптом неврологического заболевания. Обычно связан со стрессом, тревогой или панической атакой.
Спазм мышц при стрессе - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
Если обострение возникло недавно, то в таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты. + можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Если симптомы практически постоянные,то необходимо исключить тревожное расстройство, которое хронизирует боль и лечить его.
Хруст в спине и суставах при движении обусловлен связками и не является патологией. С возрастом хруст усиливается, особенно,у нетренерованных людей.
Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является спорт
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния и по результатам диагностики больше данных за миофасциальный синдром (мышечный спазм).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон на 3-5 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Постепенно увеличивайте интенсивность, продолжительность и частоту тренировок. Необходимо давать организму достаточно времени для адаптации к нагрузкам.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов