Что вас беспокоит?
Лейкоплакия полости рта
Около трех месяцев занималась зубами(лечила, ставила коронку), начали беспокоить боли в области твердого неба слева. Лечилась у лора(антисептики, люголь, кетопрофен), ничего не помогло, направила к стоматологу. Стоматолог просветила лампой, взяла биопсию. Диагноз лейкоплакия полости рта. Направила к пародонтологу, прием через 2 недели. На данный момент беспокоят боли в этом месте, сухость, при дотрагивании чувствую боль, как будто там что то мешает, першит. К сожалению, на фото не видно полной картины:бледно-белые полоски, сама слизистая болезненная при дотрагивании. После удаления нижнего зуба мудрости боли усилились. Место на фото указано точкой. Я в панике, какое можно начать лечение, чтобы не терять время?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Я вложила фото, результат биопсии. К сожалению, на фото не видно, там картина бледная, у самого входа в горло.
Беспокоят постоянные боли, там как будто что то мешает
Вы курите? Если да, то исключить полностью в таких случаях.
Сигареты часто приводят к образованию лейкоплакии.
Есть ли ГЭРБ?
По результату биопсии имеет место простая лейкоплакия без дисплазии и без признаков малигнизации -это не рак. Это доброкачественное изменение слизистой, часто связанное с хроническим травмированием (например, коронкой, краем зуба, прикусыванием, курение!!)
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Исключить любое механическое и химическое воздействие : алкоголь, курение;
🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления;
🔹На область воспаления при боли! холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад (не жжет); ЕСЛИ НЕ БОЛИТ ИЛИ ТЕРПИМО, то лучше не наносить;
🔹Наносить ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления. Они создают пленку и помогают заживлению.
Спасибо за ответ. Я не курю, гэрб есть, но изжога не особо часто. Травмы в этом месте вроде не было. Беспокоит, что уже 3 месяца болит
Питание правильное? Гэрб и без изжоги может быть
Стараюсь. Гэрб поставили по фгдс. Раньше желудок часто болел, до рвоты доходило, сейчас вроде получше стало, реже болит. То есть это может быть из за гэрб?
Конечно. В полость рта забрасывается очень едкая соляная кислота из желудка. Полость рта не приспособлена к такой агрессивной среде
Принятый ответ
Здравствуйте!
внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии проблемного участка при хорошем освещении.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Здравствуйте, биопсию брали, я вложила результат биопсии, фото проблемного участка, но там на фото плохо видно, так как картина очень бледная. Беспокоят постоянные боли, как будто там что то мешает
Елена, самое главное, что нужно знать прямо сейчас - результаты Вашей биопсии не показывают злокачественного процесса. В заключении четко написано: без дисплазии эпителия. Это значит, что лейкоплакия простая, и повода для паники нет. Лейкоплакия может сохраняться в одном состоянии не перерождаясь, не переходя в дисплазию.
Уточните, пожалуйста, есть ли у Вас подтвержденные заболевания ЖКТ? Вредные привычки?
Не курю, почти не пью. Есть гастрит, иногда бывает изжога
Дискинезия желчного пузыря
Елена, в протоколах ФГДС пищевод Барретта не ставили? Не помните?
Не ставили, ставили гэрб
Иногда бывает забросы в горло, но не очень часто
Причиной такого состояния может являться хроническое раздражение слизистой оболочки, коронки здесь ни при чем. Замеченная проблема находится в зоне мягкого неба, куда зубы физически не достают. Удаление зуба могло просто добавить фоновой боли и дискомфорта. Причиной чаще всего становится заброс кислоты из желудка в полость рта. Во время сна, когда тело находится в горизонтальном положении, этот заброс часто происходит незаметно, и Вы можете совершенно не ощущать изжогу ночью. Кислота обжигает слизистую неба, и организм, пытаясь защититься, заставляет эпителий грубеть, что и приводит к появлению белых полосок лейкоплакии. Вид полосок как как может об этом говорить. Использование люголя лишь усилили боли и сухость в уже поврежденной зоне.
В таких случаях лечение сводится к устранению главного раздражителя. В данный момент терапия должна быть направлена на лечение у гастроэнтеролога, чтобы взять окончательно под контроль рефлюкс. Местные стоматологические средства не дадут стойкого эффекта, пока кислота продолжает обжигать небо. Будет замкнутый круг. Ситуация сейчас под контролем, поэтому спокойно дождитесь приема пародонтолога, исключите острую и горячую пищу.
Спасибо большое
Был рад Вам помочь.
Пожалуйста, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏
Здраствуйте, я вложила фото и результат биопсии. По фото плохо видно, картина очень бледная, у самого входа в горло. Беспокоят постоянные боли, как будто что то мешает
Ознакомилась. По гистологии данных за злокачественный процесс не отмечается. В большинстве случаев процесс доброкачественный, но требует наблюдения и устранения причины. То есть важно выяснить причину изменения слизистой. По ЖКТ заболеваний не наблюдается? ГЭРБ? Изжога беспокоит?
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Полоскания полости рта отваром ромашки.
2. После полоскания, если имеется сильная болезненность-нанесение Холисала тонким слоем(можно ватной палочкой). Это уменьшит боль.(не более 5-7 дней).
3. Щадящая диета. Не рекомендуется все, что раздражает слизистую: острое, соленое, кислое, маринады, грубую пищу (сухари, чипсы), горячие напитки и еду. Не трогать это место языком, пальцами, зубной щеткой
4. Местно кератопластики, например:облепиховое масло наносить на пораженную область с помощью ватной палочки. Они помогают смягчить сухость и ороговение.
Не рекомендуется❗️
-курение.
-алкоголь.
-горячие напитки.
Да, у меня гастрит, дискинезия желчного пузыря, гэрб, иногда изжога. Скажите, у меня есть Витаон, можно его наносить?
В данном случае Витаон обычно не рекомендуется использовать, так как он содержит эфирные масла. Эфирные масла могут еще больше вызывать раздражение в данной области.
Так же рекомендуется консультация гастроэнтеролога. Так как при ГЭРБ может происходить ночное и дневное забрасывание кислого содержимого желудка в рот. Кислота, как правило, постоянно раздражает слизистую неба (особенно во сне, когда вы лежите на спине или боку). Это может быть одной из причин лейкоплакии. Поэтому и рекомендуется консультация гастроэнтеролога для назначения лечения.
Спасибо большое
Была рада Вам помочь! Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Понимаю Ваши переживания. По заключению выявлена простая лейкоплакия слизистой оболочки полости рта без дисплазии эпителия. Это означает, что опасного перерождения клеток (рака ) нет.
Со стороны ЖКТ все ли спокойно? Нет ли ГЭРБ и других заболеваний ЖКТ?
Курите? Есть вредные привычки?
Здравствуйте, не курю, почти нн пью. Да, у меня есть гастрит, дискинезия желчного пузыря, гэрб, иногда изжога бывает. Беспокоит, что боли уже три месяца, не проходят
При ГЭРБ кислое содержимое желудка забрасывается не только в пищевод, но и вверх, в ротовую полость, особенно ночью ,когда человек лежит. Соляная кислота раздражает слизистую оболочку полости рта. И, конечно, слизистая начинает защищаться. Клетки поверхностного слоя начинают активнее работать, становятся плотнее и белеют. Так и появляются участки с полосками.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется проведение ротовых ванночек отваром ромашки, шалфея (травы обладают мягким противовоспалительным действием, успокаивают слизистую оболочку).
Для снятия боли возможно рассмотреть Холисал или Камистад. Гель наносят тонким слоем (не более 5-7 дней).
Важно соблюдать диету. Из рациона исключают всё кислое, острое, пряное, горячее и твёрдое. Под запретом- кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки.Вся еда должна быть тёплой, мягкой по консистенции, приготовленной на пару или варёной :например, каши на воде, супы-пюре, паровые котлеты, некислый творог, кисели, отварное нежирное мясо и т.п.
Спят с приподнятым головным концом кровати, не ложатся после еды минимум 2-3 часа, избегают тесной одежды и наклонов после приёма пищи.
Самое основное в подобной ситуации- консультация гастроэнтеролога для подбора базовой медикаментозной терапии ГЭРБ. Без нее все перечисленные меры будут лишь временно уменьшать симптомы, но не устранят причину
Спасибо большое
Здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по результатам биопсии признаков озлакочествления не выявлено - это самое главное.
До приема у пародонтолога (профильного специалиста по слизистым) рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии для увлажнения слизистой оболочки. Антисептики(и гели с ними в составе) не рекомендуется использовать, так как при длительном использовании они сушат слизистую и мешают процессу эпителизации.
• Для ускорения заживления облепиховое масло или масло шиповника(природные кератопластики стимулируют слизистую к регенерации).
• Для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном.
Скажите, у меня есть Витаон, можно им мазать?
Из-за состава витаон не рекомендуется, максимально стараться делать упор на "природные" средства(масла и травы), чтобы не нагружать слизистую🙏🏻
Спасибо. Можно еще вопрос: я удалила нижний зуб мудрости неделю назад, там сейчас щелевидная глубокая дыра. Хоть я жую на другой стороне, вчера заметила в дыре что то белое, видимо, пища попала. Ее как то можно достать оттуда? Или лучше не трогать, там глубоко.
Самостоятельно не рекомендуется пытаться достать, чтобы не травмировать и главное не инфицировать лунку.
Что обычно рекомендуется: проведение ротовых ванночек - то есть набрали в рот антисептик/отвар трав, поднесли к месту удаленного зуба и выплюнули - чаще всего остатки пищи "вымываются".
Понятно, спасибо большое
Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!🤗🌿
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202117 ответов
- 27 Июня 20231 ответ
- 17 Марта 202425 ответов
- 13 Июля 202532 ответа