Что вас беспокоит?
Лейкоциты и бактерии в моче
Добрый вечер! 12 мая у меня появилось сильное чувство жжения и неприятные болезненные ощущения при мочеиспускании, чувство жжения было постоянным, не только при посещении туалета. 13 мая сдала общий анализ мочи, там сильно повышены лейкоциты, 2000, результат прикрепила. Уролог в поликлинике назначил Канефрон по 2табл. 3 раза в день, 1 месяц. Симптомов стало меньше, но периодически также возникало чувство жжения и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, снова обратилась к урологу, он назначил сдать посев мочи, выявили бактерию Escherichia coli, врач назначил Ципрофлоксацин 500мг по 1 табл. 1 раз в день, 10 дней. Антибиотик еще не принимала. Также пересдала общий анализ мочи (10.06), в нём лейкоцитов стало меньше, 75, но бактерий 1300, и появились нитриты (все результаты анализов приложила). Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в приеме антибиотика? И какие мои действия по лечению?Переживаю по этому поводу, так как у меня болезнь Крона, я нахожусь на иммуносупрессивной терапии, также принимаю преднизолон с постепенным снижением (преднизолон был назначен в больнице из-за сильного обострения болезни Крона в феврале-марте). На данный момент из жалоб: периодически также возникает чувство жжения, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда утром неприятный запах мочи и она бывает мутная. Также дополняю, была у гинеколога, по мазку на флору выявили бактериальный вагиноз, делала курс суппозиторий Макмирор на ночь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам и признаки воспаления мочевыводящих путей, наиболее вероятно цистит.
По результатам анализов можно говорить о бактериальном воспалении (кишечная палочка).
В подобной ситуации требуется антибиотиктериальное противовоспалительное лечение, без применения антибиотика достичь хорошего эффекта и полного пролечиванич достаточно сложно. Уролог попробовал разрешить ситуацию только растительным препаратом (канефрон), но без эффект, что так же подтверждает, что антибактериальное лечение требуется.
По посеву к счастью подходит достаточное количество антибактериальных препаратов, с учётом заболевания жкт можно выбрать препараты с меньшим влиянием на жкт.
Можно попробовать препараты нитрофурановой ряда с учётом того, что подходит нитрофурантоин, например фурадонин 50 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней (может дать тошноту), высока вероятность, что подойдет и нифурател по 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды (меньше побочных явлений, но на него не проводился посев).
Растительные препараты, стоит продолжить. Хороший эффект могут дать препараты, содержащие д маннозу, клюкву и витамин д, например уронекст или Уробест по 1 пакетику на 100 мл воды 1 раз в день 7 дней. При болях спазмалитики, например но - шпа 40 мг 1 таблетку до 3х раз в день 7 дней.
Повторно общий анализ мочи нужно будет сделать через 3-4 дня после начала приёма антибактериального препарата.
Иван Сергеевич, спасибо большое за подробный ответ! Скажите ещё, пожалуйста, есть ли какая-то профилактика, чтобы циститы и какие-либо другие инфекции мочевыводящих путей возникали реже? Так как такие жалобы у меня не в первый раз.
Еще в прошлом году делала узи, врач увидел песок в почках. Сейчас не назначали это исследование.
И по анализу есть нитриты, их нужно как-то лечить?
Специально лечения наличия нитритов нет. Наличие нитритов в большинстве случаев показатель скрытой бактериурии.
Я бы рассмотрел возможность проведения курса инстилляций в мочевой пузырь препаратов гиалуроната натрия (Уро - гиал, Уролайф, колтекс ДНК л гель) или хотя бы Уролайф в капсулах внутрь.
А вот мочегонить не советую.
Увеличение приёма жидкости является профилактикой мочекаменной болезни, но не воспалительных заболеваний.
Иван Сергеевич, поняла, спасибо большое
Иван Сергеевич, спасибо
А есть ли смысл периодически пить курсами Канефрон или Цистон?
Всегда рад помочь)
Можно, особенно в переходные сезоны.
Если основная причина бактериальная или отхождение микролитов , то эффект хороший, но если сама слизистая мочевого пузыря, то невыраженный.
Иван Сергеевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Анализ мочи показывает наличие активного воспалительного процесса.
С учётом посева и имеющейся информации можно было бы дополнить лечение Макмирор в таблетках. Обычно применяется по 200 мг 3 раза в день 7 дней.
Препарат на растительной основе, например Канефрон Н. Применяется по 2 таб 3 раза в день 10 дней и более.
Обильное питьё с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Владимир Александрович, спасибо большое за подробный ответ!
Еще такой вопрос: есть ли какая-то профилактика, чтобы циститы и какие-либо другие инфекции мочевыводящих путей возникали реже? Так как такие жалобы у меня не в первый раз. В прошлом году делала узи, врач увидел песок в почках, это тоже может как-то влиять?
И по анализу есть нитриты, их нужно как-то лечить?
Нитриты нет.
Считается если человек употребляет помимо обычной жидкости ещё 1,5 л воды в сутки, то это является хорошей профилактикой для рецидива инфекций мочевых путей. Это последние данные.
Владимир Александрович, спасибо большое
🤗🙌
Принятый ответ
Добрый день. Клинически и лабораторно выявлена инфекция мочевыводящих путей . В активную фазу канефрона конечно недостаточно. Но ципрофлоксацин все таки не рекомендую к приему,оставьте его как резерв .в таких случаях как у вас надо минимизировать прием антибиотиков . Лучше использовать уросептик Фурамаг по 100 мгх 3 раза в день 1ые сутки , затем по 50 мгх 3 раза в день 6 дней + уронекст по 1 саш е в день, 7 дней .Обязательно обильное питье ( лучше аптечный почечный чай ).
Также надо сдать Фемофлор - исключить бак вагиноз в настоящее время .
И учитывая что вы на преднизолоне обязательно противогрибковый препарат принять флюкостат однократно 150 мг .
скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре.
При воспалительном процессе мочевого пузыря назначают:
Фитоуросептики:нефробест Н по 1 капсулы 2 раза в день 28 дней. Или аналоги.
Уробест 1 Саше 1 раз в день 7 дней
Феназопиридин (обезболивающиее для мочевого пузыря)по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня , окрашивает мочу имейте ввиду.
Отвар урологических сбор 2-3 раза в день по 1/2 стакану 14 дней
Противомикробная терапия-
Фурагин 100 мг 3 раза в день 7-10 дней
Пробиотический препарат -максилак 1 капсула 1 р/д 14 дней
Диета при воспалении с исключением острой пищи, солёной пищи и половой покой.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202220 ответов
- 4 Июля 20232 ответа
- 2 Ноября 202313 ответов
- 23 Ноября 202310 ответов