Консультация педиатра /

У ребенка в год температура 40 — вопрос №1921870

146 просмотров

20 февраля сыну поставили Вактривир
Сегодня 24 февраля у сына (1 год) ночью поднялась температура до 39.7
Сбила цефеконом до 37.7
Утром поднялась до 39 , сбила нурофеном
Утром сходили к врачу, врач сказал что красное горлышко, и сын подкашливает, и прозрачные сопли
взяли стрептотест- отрицательный
Грипп, ковид-отрицательный
ОАК- моноцитоз
Анализ мочи- лейкоциты 12-13
Бактерии/нитриты единичные
Врач выписала супракс 4 мл 1 раз в день после еды 7 дней
И коделак нео 15 капель 4 раза в день после еды
Скажите пожалуйста, правильно ли врач подобрал лечение? Я консультировалась и с другим врачом, он же сказал что антибиотики пить не нужно, так как считает что это вирусная инфекция.

Возраст: 1

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, анализы можете прикрепить? Кетонов нет в моче? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, кетоны-отсутствуют
Аскорбиновая кислота-10,4мг/100мл /+/

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
лейкоциты в моче, антибиотик нужен к приему.
Педиатр
Здравствуйте. Да повышении моноцитов в крови признак вирусной инфекции . Жто может быть вирусная экзантема( розееола). Характерно высокая температура 3-5 дней; На 3- 5 день появляется сыпь на фоне снижения температуры, на шее , спине, животе, груди . Ее мало на руках , ногах лице. Не чешется, не зудит , элементы слегка возвышены на поверхностью кожи . Сыпь проходит самостоятельно в течение 1 - 3 дней. Лечение симптоматическое : питье обильное 40 мл / кг. Жаропонижающие при температуре Ибупрофен 10 мг/ кг , парацетамол 15 мг / кг. . Нос промываем аквамарисом 5 раз в день и высмаркиааем или аспитацию слизи проводим. Кашель возможно из за постназального затека быть. Если нет хрипов .
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, спасибо за ответ! То есть антибиотики пить не нужно? А то врач сказала если не пить антибиотики, то возможно положат в больницу, если лейкоциты будут расти
Педиатр
А как мочу собирали? Подмывали ребенка ? Возможно, это нарушение сбора мочи. Пересдать хорошо собрать только подмыть . Общий анализ мочи и анализ мочи по нечипоренко сдать. Исключить инфекцию моче выходящих путей . По крови только моноцитоз , все остальное в норме. Пока наблюдение
Клиент
Марина Александровна, подмыла, потом уже в больнице в мочесборник пописал.
Педиатр
Сдайте еще раз дома соберите. Утром . Помойте и в баночку . Общий анализ мочи и анализ мочи по нечипоренко . Среднюю струю если получится.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови инфекция вирусная, антибиотики не показаны. Если получится, прикрепите анализ полностью. Анализ мочи рекомендую пересдать , так как это может быть дефект сбора.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна,
Цвет мочи, прозрачность-желтая прозрачная
Удельный вес- 1006
рН (реакция)-5,06
Белок-отсутствует
Глюкоза-отсутствует
Эпителий плоский-единичный
Эпителий полиморфный-отсутствует
Эпителий почечный-отсутствует
Эритроциты-отсутствуют
Лейкоциты-12-13
Цилиндры-отсутствуют
Соли-отсутствуют
Бактерии/нитриты-единичные
Слизь- отсутствует
Аскорбиновая кислота- 10,4 мг/100 мл /+/
Билирубин -отсутсвует
Уробилиноген-отсутсвует
Кетоны- отсутсвуют
Педиатр
Поняла, признаки инфекции не настолько выражены, как при пиелонефрите и имвп, УЗИ почек делали?
Клиент
Залина Анатольевна, нет, узи почек не делали
Только в 2 месяца и в 6
Осмотр: ПРАВАЯ ПОЧКА: положение нормальное, размер-65 х31 х 32 мм. Паренхима: 10 мм. ЧЛС до и после микции не изменена.
Мочеточник до и после микции не визуализируется.

ЛЕВАЯ ПОЧКА: положение нормальное, размер- 62 х29 х30 мм. Паренхима:10 мм. Толщина лоханки: 12 Х 7 Х 6 мм.
Мочеточник до и после микции не визуализируется.

Эхоструктура паренхимы обеих почек не нарушена, корково-медуллярная дифференциация четкая.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: контур ровный четкий. Объем до микции-21 мл, содержимое без патологических включений. Толщина стенки- 1 мм. По ЦДК струи мочеточниковых выбросов определяются с обеих сторон, регулярные, одинаковые по форме и объему.


ДОППЛЕРОГРАФИЯ СОСУДОВ: По ЦДК сосудистое дерево обеих почек не деформировано, кровоток прослеживается до капсулы.


СРЕДНЕСКОРОСТНОЙ, СРЕДНЕРЕЗИСТЕНТНЫЙ ПОЧЕЧНЫЙ КРОВОТОК БЕЗ СУЩЕСТВЕННОЙ РАЗНИЦЫ СТОРОН.

Свободной жидкости в брюшной полости и в полости малого таза не обнаружено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХОКАРТИНА УМЕРЕННОЙ ПИЕЛОЭКТАЗИИ СЛЕВА . КОНТРОЛЬ В 6 МЕС.
Педиатр
Есть пиелэктазия в анамнезе.
Рекомендую сдать сейчас посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и УЗИ почек сделать, и пересдать общий анализ мочи. Сегодня первый день температуры, я так поняла? Пока показаний для антибиотика не вижу, нужно дообследовать. Так как кровь вы сдали на первый-второй день болезни, она ещё могла не среагировать на инфекцию, ее лучше сдавать на 3-4 день для более информативного результата.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
3 января 2022
Алеся
Вопрос закрыт
ОРВИ с высокой температурой у ребёнка.
26 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Цистит у ребёнка 2.5 года
31 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал