Что вас беспокоит?
У ребенка в год температура 40
20 февраля сыну поставили Вактривир Сегодня 24 февраля у сына (1 год) ночью поднялась температура до 39.7 Сбила цефеконом до 37.7 Утром поднялась до 39 , сбила нурофеном Утром сходили к врачу, врач сказал что красное горлышко, и сын подкашливает, и прозрачные сопли взяли стрептотест- отрицательный Грипп, ковид-отрицательный ОАК- моноцитоз Анализ мочи- лейкоциты 12-13 Бактерии/нитриты единичные Врач выписала супракс 4 мл 1 раз в день после еды 7 дней И коделак нео 15 капель 4 раза в день после еды Скажите пожалуйста, правильно ли врач подобрал лечение? Я консультировалась и с другим врачом, он же сказал что антибиотики пить не нужно, так как считает что это вирусная инфекция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы можете прикрепить? Кетонов нет в моче? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, кетоны-отсутствуют
Аскорбиновая кислота-10,4мг/100мл /+/
лейкоциты в моче, антибиотик нужен к приему.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да повышении моноцитов в крови признак вирусной инфекции . Жто может быть вирусная экзантема( розееола). Характерно высокая температура 3-5 дней; На 3- 5 день появляется сыпь на фоне снижения температуры, на шее , спине, животе, груди . Ее мало на руках , ногах лице. Не чешется, не зудит , элементы слегка возвышены на поверхностью кожи . Сыпь проходит самостоятельно в течение 1 - 3 дней. Лечение симптоматическое : питье обильное 40 мл / кг. Жаропонижающие при температуре Ибупрофен 10 мг/ кг , парацетамол 15 мг / кг. . Нос промываем аквамарисом 5 раз в день и высмаркиааем или аспитацию слизи проводим. Кашель возможно из за постназального затека быть. Если нет хрипов .
Марина Александровна, спасибо за ответ! То есть антибиотики пить не нужно? А то врач сказала если не пить антибиотики, то возможно положат в больницу, если лейкоциты будут расти
А как мочу собирали? Подмывали ребенка ? Возможно, это нарушение сбора мочи. Пересдать хорошо собрать только подмыть . Общий анализ мочи и анализ мочи по нечипоренко сдать. Исключить инфекцию моче выходящих путей . По крови только моноцитоз , все остальное в норме. Пока наблюдение
Марина Александровна, подмыла, потом уже в больнице в мочесборник пописал.
Сдайте еще раз дома соберите. Утром . Помойте и в баночку . Общий анализ мочи и анализ мочи по нечипоренко . Среднюю струю если получится.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови инфекция вирусная, антибиотики не показаны. Если получится, прикрепите анализ полностью. Анализ мочи рекомендую пересдать , так как это может быть дефект сбора.
Залина Анатольевна,
Цвет мочи, прозрачность-желтая прозрачная
Удельный вес- 1006
рН (реакция)-5,06
Белок-отсутствует
Глюкоза-отсутствует
Эпителий плоский-единичный
Эпителий полиморфный-отсутствует
Эпителий почечный-отсутствует
Эритроциты-отсутствуют
Лейкоциты-12-13
Цилиндры-отсутствуют
Соли-отсутствуют
Бактерии/нитриты-единичные
Слизь- отсутствует
Аскорбиновая кислота- 10,4 мг/100 мл /+/
Билирубин -отсутсвует
Уробилиноген-отсутсвует
Кетоны- отсутсвуют
Поняла, признаки инфекции не настолько выражены, как при пиелонефрите и имвп, УЗИ почек делали?
Залина Анатольевна, нет, узи почек не делали
Только в 2 месяца и в 6
Осмотр: ПРАВАЯ ПОЧКА: положение нормальное, размер-65 х31 х 32 мм. Паренхима: 10 мм. ЧЛС до и после микции не изменена.
Мочеточник до и после микции не визуализируется.
ЛЕВАЯ ПОЧКА: положение нормальное, размер- 62 х29 х30 мм. Паренхима:10 мм. Толщина лоханки: 12 Х 7 Х 6 мм.
Мочеточник до и после микции не визуализируется.
Эхоструктура паренхимы обеих почек не нарушена, корково-медуллярная дифференциация четкая.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: контур ровный четкий. Объем до микции-21 мл, содержимое без патологических включений. Толщина стенки- 1 мм. По ЦДК струи мочеточниковых выбросов определяются с обеих сторон, регулярные, одинаковые по форме и объему.
ДОППЛЕРОГРАФИЯ СОСУДОВ: По ЦДК сосудистое дерево обеих почек не деформировано, кровоток прослеживается до капсулы.
СРЕДНЕСКОРОСТНОЙ, СРЕДНЕРЕЗИСТЕНТНЫЙ ПОЧЕЧНЫЙ КРОВОТОК БЕЗ СУЩЕСТВЕННОЙ РАЗНИЦЫ СТОРОН.
Свободной жидкости в брюшной полости и в полости малого таза не обнаружено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХОКАРТИНА УМЕРЕННОЙ ПИЕЛОЭКТАЗИИ СЛЕВА . КОНТРОЛЬ В 6 МЕС.
Есть пиелэктазия в анамнезе.
Рекомендую сдать сейчас посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и УЗИ почек сделать, и пересдать общий анализ мочи. Сегодня первый день температуры, я так поняла? Пока показаний для антибиотика не вижу, нужно дообследовать. Так как кровь вы сдали на первый-второй день болезни, она ещё могла не среагировать на инфекцию, ее лучше сдавать на 3-4 день для более информативного результата.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 201934 ответа
- 9 Августа 20193 ответа