Консультация лора /

Рентген пазух носа, расшифровка — вопрос №1862280

513 просмотров

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты рентгена. Из жалоб боль в виске, заложенность носа отсутствует. Прокол последний раз был 4 года назад, была операция по удалению кисты. На данный момент опять появились все симптомы которые были раньше

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Какие именно симптомы, уточните

Сам снимок есть на руках?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, сильная боль в виске с одной стороны и всё, раньше очень долго не могли поставить диагноз, случайно обнаружили кисты в пазухах носа, после прокола боль ушла моментально. Делали операцию, кисты удалили. Вот спустя 4 года опять те же симптомы, но лор говорит это защемление нерва в шее и он тут не причём ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Сергеевна, нет забрали, дают только описание
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Ну по описанию нет данных за кисту.
Описывают хронический гипертрофический гайморит.
Я описаниям рентгенологов не очень доверяю. Есть причины на то?всегда сам снимок просите, хотя бы с монитора фотографию сделать.

Нужно Вам выполнить КТ придаточных пазух носа. Оно более информативное.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото снимка к вопросу

Сколько дней у вас симптомы? Есть ли насморк, усиление головных болей при наклоне вниз?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, усиление при наклоне вроде нет, один раз жидкость вытекла без прокола и боль утихла, сейчас уже больше недели болит, насморка не было
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию снимка у вас нет признаков жидкости и гноя в пазухах

Нет других симптомов сейчас кроме болей?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, но головная боль очень сильная, Кеторол уже не помогает
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните КТ пазух носа для исключения достоверной связи вашей боли с воспалением в пазухах носа
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо. А что именно в описании рентгена?
Детский ЛОР, ЛОР
Есть наиболее вероятно признаки отека слизистой в гайморовых пазухах, но это не является достоверным признаком острого воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, просто 4 года назад все было то же самое, и столько пришлось пройти прежде чем поставили диагноз, гоняли по всем врачам, выписывали много разного лечения, ни чего не помогало. Даже скорую вызывали на работе такая сильная боль в виске была, слишком хорошо помню симптомы и боюсь повторения ?
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните КТ пазух носа или попросите сам снимок рентген пазух носа на руки и прикрепите к вопросу
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По рентгенографии околоносовых пазух в описании указано, что имеется снижение прозрачности гайморовых пазух за счет утолщения слизистой по нижней стенке. Чаще всего такие изменения в гайморовых пазухах не вызывают каких-либо субъективных жалоб.

Какие у вас сейчас симптомы? Сколько по времени они длятся?
У вас есть возможность прикрепить сам снимок?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Из жалоб только сильная головная боль в виске и переносице. Симптомы все те же что и 4 года назад, боюсь повторения. Снимок не выдают, только описание
ЛОР, Детский ЛОР
Как давно у вас возникли эти симптомы?
Боль в одной половине головы или с двух сторон?
Сколько по времени длится головная боль?
Прием НПВС купирует боль или нет?
Давление измеряли?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, боль с одной стороны, 4 года назад после прокола боль ушла моментально, через два месяца обнаружили кисты, сделали операцию. После операции месяца через три снова был прокол так, как боль вернулась ?, назначали разные антибиотики, один раз жидкость вытекла сама при наклоне, желтая, прозрачная. Вот 4 года ни чего не беспокоило, и опять те же симптомы. Сначала боль снимает Кеторол, но со временем он уже не помогает. На данный момент болит уже больше недели постоянная боль в виске и давит на переносицу. Давление в норме. Просто лор сказал это не по его части, идти к терапевту ?
ЛОР, Детский ЛОР
Учитывая ваш анамнез, то достовернее будет выполнить КТ околоносовых пазух для оценки всех ОНП, которые в том числе не видны на обычной рентгенографии.
Если по результатам исследования отклонений не будет выявлено, то не исключено, что боль имеет неврологическое происхождение (мигрень).
Клиент
Татьяна Евгеньевна, достоверность только по кт? Рентген ни чего не показывает? Первый раз то же только по результатам кт диагноз поставили, не понимаю зачем тогда терять время и назначать рентген. Если всё же это нос, чем можно хотя бы на время снять головную боль, Кеторол не помогает уже.
ЛОР, Детский ЛОР
Можно делать и то, и другое исследование.
С помощью рентгенографии мы можем получить определенную информацию, но возможности данного метода ограничены.
Золотым стандартом диагностики состояния околоносовых пазух является компьютерная томография.

В условиях страховой медицины врач не может всем подряд сразу назначать КТ. Это связано со многими нюансами, одним из которых является очередь среди пациентов на данное исследование. В качестве предварительной диагностики можно сделать рентгенографию, и если данное исследование будет недостаточно информативным, то отправлять на компьютерную томографию. С выполнением рентгенографии, как правило, нет особых проблем. А на КТ очередь может быть несколько месяцев или даже лет. Я надеюсь, что ответила на ваш вопрос, почему так.

Если проблемы с выполнением КТ, то можно сделать рентгенографию околоносовых пазух в боковой и аксиальной проекциях для возможности визуализации всех групп околоносовых пазух, которых не видно в стандартной укладке.

Также вы можете параллельно обратиться к неврологу. Возможно, всё-таки боль не связана с заболеванием околоносовых пазух. По описанию это может быть мигрень.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо за подробный ответ ?
ЛОР, Детский ЛОР
Всего вам хорошего.
Если появятся еще вопросы - задавайте. Я постараюсь на них ответить.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ренгену нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух за счет отека
Острого воспаления в пазухах нет

Для уточнения диагноза вам нужно выполнить КТ пазух носа, так как на ренгене видны не все пазухи

ОАК не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нет не сдавала. Что можно сейчас принять от головной боли?
Детский ЛОР, ЛОР
Начните НПВС - Нурофен/Кеторол
Обязательно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и выполните КТ пазух носа
Клиент
Маргарита Александровна, Кеторол уже не помогает, даже в уколах
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните обследование
При остром воспалении нужно начинать антибиотики
Клиент
Маргарита Александровна, это понятно, но к сожалению не так быстро всё можно сделать, а боль сильная невозможно работать ?, впереди ещё и выходные
Детский ЛОР, ЛОР
ОАК тоже нет возможности сдать?
Клиент
Маргарита Александровна, только завтра
Клиент
Маргарита Александровна, можно ли принять суматрипан в данном случае
Детский ЛОР, ЛОР
Да, начните Супрастин по 1 таб 1 раз в день - 5 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Клиент
Маргарита Александровна, супрастин?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас ранее были мигрени?
Я подумала вы имеете в виду Супрастин, Супрастин есть смысл принять чтобы снять отек
Клиент
Маргарита Александровна, нет мигрений не было, сходила к терапевту, завтра анализы и приём невролога, но выписали только Кеторол в уколах и всё.
Детский ЛОР, ЛОР
КТ не назначили?
Клиент
Маргарита Александровна, нет с этими всё сложно ?, к неврологу и то платно сама записалась так, как терапевт назначила карбамазепин, но эти таблетки назначали давно, до прокола когда болела так же голова и от них очень сильное головокружение. Говорит скорее всего это защемление нерва, только к сожелению я уже это всё прошла четыре года назад ?
Клиент
Маргарита Александровна, все симптомы точь-в-точь, как и 4 года назад и диагноз прошлый раз был, защемление нерва, мигрень и много ещё чего, пока лор не сделал прокол.
Детский ЛОР, ЛОР
К ЛОР врачу очно вы не можете попасть?
Можно провести диагностическую пункцию
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня была, он отправил на рентген, после сказал по его части ни чего нет. После невролога будут добиваться кт, оно покажет 100% есть ли что либо или нет? Опять говорят при кистах нет боли, замкнутый круг какой-то ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, вам нужно выполнить КТ чтобы понять - в чем причина
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Кисты по описанию нет также. Только отек . Вообще,хорошо бы в ремиссию ,когда прошло не менее 3 месяцев после орви, сделать кт придаточных пазух носа,чтолытна будущее знать,что происходит в пазух,есть ли отек и хронический гайморит. Чтобы в острый процесс можно было сравнить уровень утолщения

Боль в виске обычно не характерна для гайморита. Чаще все же боль в зубах проекции самой пазухи. Да и заложенность носа всё же обычно присутствует
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропала височная вена
17 ноября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
10 декабря 2021
Марина
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
24 января 2024
Регина, Иркутск
Вопрос закрыт
Берут ли в армию?
21 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти