Нейтрофилы

Ярослава Сухова11 Июня

5.0

Терапевт, Онколог

7 123 консультации

Здравствуйте!
Можете прикрепить первую часть анализа, где указаны лейкоциты с гемоглобином?

В целом, явных признаков отклонений нейтрофилов нет, такие изменения вполне реальны на фоне отравления или вирусной инфекции. Повышение лимфоцитов также говорит о возможно перенесенной инфекции. Не исключено, что за промежуток с сентября по сегодняшний день они были в порядке.

Гюльнара Гаджиева11 Июня

2.9

Терапевт

3 605 консультаций

Анна, здравствуйте!
Снижение уровня нейтрофилов после перенесённых кишечных инфекций может встречаться.
Длительные проблемы с желудочно-кишечным трактом,приём антибиотиков, противорвотных и других препаратов также могут влиять на кроветворение.
Также по результатам анализов отмечается снижение MCHC. Такое может быть при железодефиците, снижении вит в12 и в9.
В таком случае обычно рекомендуется также оценить уровень ферритина, вит в12 и в9.

Руслан Ибрагимов11 Июня

3.5

Терапевт, Мануальный терапевт

5 268 консультаций

Принятый ответ

Добрый день
Если простым языком, то сейчас важный момент такой
по абсолютным нейтрофилам у вас нет критического снижения
они колеблются примерно в диапазоне около 1.8–2.3 ×10⁹/л, то есть это ближе к нижней границе нормы, но не уровень опасной нейтропении.,

нейтрофилы
в процентах снижены, но это часто бывает когда растут лимфоциты
по абсолютным значениям они остаются на погранично нормальном уровне
такое чаще называют относительной нейтропенией

лимфоциты
во втором анализе повышаются до 50+ процентов
это типичная реакция после вирусных или кишечных инфекций

гемоглобин
во втором анализе 130и 124 анемии у вас нет .

тромбоциты
в целом в норме, есть небольшие колебания тромбокрита, клинически это обычно незначимо

СОЭ8, это спокойный показатель, признаков активного воспаления нет

с учетом двух эпизодов тяжелых кишечных инфекций
и того что анализы повторяют одну и ту же картину
наиболее вероятно идет восстановительный тип реакции крови

то есть костный мозг не «сломался»
а работает в режиме адаптации после повторных стрессов для организма

в таких ситуациях в клинической практике обычно рассматривают
постинфекционные изменения формулы крови
и индивидуальные особенности иммунного ответа

Максимум что можно сделать это провести контроль анализа крови и соэ через месяц чтобы посмотреть динамику

Афсана Алиева11 Июня

5.0

Терапевт

63 576 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Нейтрофилы это главные защитные клетки крови, которые первыми бросаются на борьбу с бактериальной и токсической инфекцией в кишечнике. Их снижение в такой ситуации может быть вызвано тремя причинами:
1. Инфекционное истощение
При тяжелом отравлении в мае костный мозг выбросил в кровь огромный запас нейтрофилов для защиты слизистой ЖКТ. Клетки выполнили свою функцию и погибли, а на восстановление их нового депо организму требуется гораздо больше времени.
2. Синдром избыточного бактериального роста
После двух отравлений подряд микрофлора кишечника серьезно нарушена. 3.Мальабсорбция (нарушение всасывания): Из-за слабого ЖКТ и перенесенных инфекций слизистая кишечника повреждена. В ней могут критически плохо усваиваться микроэлементы, необходимые костному мозгу для построения лейкоцитов в первую очередь витамин B12, фолиевая кислота, цинк и медь.
В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать: ферритин, вит в9 и в12, цинк, медь.
Показатели как правило нормализуются в течение 8 недель после полного выздоровления.

Ксения Маркова11 Июня

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Здравствуйте,
1️⃣ снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в процентном соотношении, ожидаемо после контакта с вирусной инфекцией. Возможно она и вызвала расстройство работы жкт. Если на данный момент ничего не беспокоит, то лечения не третуется, показатели в течении месяца должны нормализоваться.

В прошлогоднем анализе отклонения только в процентном соотношении, что тоже ожидаемо после инфекционного заболевания

2️⃣ Снижение мснс, может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

3️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения - следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов

В целом анализ без критических отклонений.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐