Что вас беспокоит?
Сильная боль справа в боку у мужчины
Подскажите что может вызывать сильные боли у мужа в нижней части правого бока. Боли сильные до рвоты, частое мочеиспускание (безболезненное), боли в пояснице беспокоили периодически. Узи, кровь, мочу и рентген сделали. Врачи разводят руками и прямо говорят, не знаю что это. Подозрение , что камни, но на рентгене и узи их не видно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, вероятно все же у мужа почечная колика справа (может и солевая). И клиника типичная и в общем анализе мочи эритроциты, а на рентгене далеко не все камни видны (рентгеннегативные). Я бы вообще выполнил мужу КТ без контраста ("натив") и картина возможно была бы у же ясная. Просто права сторона! там еще и аппендикс. А так все назначено правильно.
Алексей Павлович, спасибо за ответ. В данный момент рвет.выпил Баралгин, прошел час, он не действует. Вызывали скорую ночью, аппендицит не подтвердили. Говорит, болит, но когда трогаешь это место боль не усиливается. Рентген не получается прикрепить.
Это хорошо что боль не усиливается, для колики типична рвота не приносящая облегчение. Ну тогда обезболиваемая и гоним камешек или солевую "пробку".
Алексей Павлович, сейчас поднимается давление. С чем это связано? Обезболивание помогает ненадолго и не в полной мере.
Боль часто провоцирует повышение артериального давления из-за стресса, а скачки давления вызывают сосудистый спазм. Наверное маловато обезболивания.
Алексей Павлович, можно давать по 2 таблетки баралгина? Говорит, больше тошнит, чем болит. Может баралгин давать такую тошноту? Когда точно лучше вызывать скорую?
Не должен, но две можно. Я думаю что лучше пусть скорая обезболит.
Алексей Павлович, сейчас говорит после мочеиспускания приступ боли и тошнота сразу и рвота. О чем это может говорить?
Можно предположить что камешек двинулся, перекрыв выход мочи и вызвав приступ почечной колики.
Алексей Павлович, спасибо за ответы. Сейчас увезли в больницу.
И правильно, всё-таки будет под присмотром.
Принятый ответ
Здравствуйте! По клиническим проявлениям признаки отхождения камня, судя по симптомам локализация нижняя треть или средняя треть мочеточника), в общем анализе мочи присутствуют эритроциты, что очень характерно, не типично отсутствие расширения Члс, но возможно, что расширение отсутствует из - за приёма препаратов до проведения узи.
В данном случае для уточнения диагноза стоит сделать к-т почек и мочеточников. При наличии камня до 5ти мм есть возможность медикаментозного выведения камня. Если в течении до 2-3х недель не отойдёт или будут боли, то лучше сделать контактную уретеролитотрипсию.
В данном случае можно попробовать следующую схему препаратов:
1. Роватинекс 2 капсулы 2 раза в день 1 месяц
2. Тамсулозин 0,4 мг 1 капсулу (уже принимаете) 1 раз в день 14 дней
3. Галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней. Можно и но - шпу, но нужно по 80 мг 2 раза в день.
4. Свечи диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 7 дней
Сразу лучше не мочегонить, так как могут усилиться боли.
Через 7 - 10 дней с целью контроля эффективности лечения нужно будет сделать узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
В некоторых случаях можно увидеть отходящий камень, или поймать в баночку. Но в большинстве случаев при отхождении может быть только резь при мочеиспускании или примесь крови в моче в небольшом количестве.
Иван Сергеевич, спасибо за ответ. Сейчас увезли в больницу.
Все таки пошёл камень.
Просите, чтобы к-т сделали.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно представленным результатам обследования и описанной ситуации - да, возможно предположить правостороннюю почечную колику. В подобных случаях тактика следующая.
Обследование.
Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, (ионизированный) кальций, натрий, калий, С-реактивный белок, глюкоза.
Бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря с контрастированием (при нормальном уровне креатинина в крови, если креатин повышен, то выполняется КТ без контрастирования).
Лечение (обсуждается с лечащим врачом на очном приеме)
Режим - ограничение физической нагрузки.
Диета с ограничением острой, соленой, жареной, пряной пищи, обильное питье до 1,5-2 литров воды.
- Табл. Дротаверин (Но-шпа) 0,04 внутрь по 2 таб. 3 раза в день, 7 дней.
- Табл. Омник Окас 0,4 мг внутрь по 1 т. утром после еды, 10 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное).
- Свечи Диклофенак 100 мг в прямую кишку на ночь, 6 дней.
- Табл. Омепразол 20 мг внутрь по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней.
- Табл. Кеторолак 10 мг внутрь по 1 т. при болях, 7 дней.
- Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) внутрь по 2 т. 3 раза в день, 15 дней.
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ. Сейчас увезли в больницу.
Правильное решение
Принятый ответ
Здравствуйте. Даниил, приложите данные обследования. Сильная боль в правом боку с тошнотой и частым мочеиспусканием может быть связанан с мелкими камнями, которые не всегда видны на УЗИ и рентгене, либо с воспалением почек, мочевого, мышечным или неврологическим синдромом. Рекомендуем КТ без контраста почек и мочевых путей для выявления мелких камней и последующая консультация уролога.
Керим Хакимович, отвечает жена Даниила. Прикрепила все что у нас есть на руках. Сейчас дома. Сделали укол Диклофенак, 3,0 написано, т.е 3мл, верно? Вопрос: укол был в 17:40, можно ли поставить свечку Диклофенак, и через какое время? Правильно я поняла, что если поставить сейчас свечку 100мг + 25 мг укол ранее сделанный это не превысит суточную дозу? Я боюсь уже этого болевого синдрома, ужасно он это переживает. Закончится действие укола и как быть?
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20211 ответ
- 20 Октября 202224 ответа
- 21 Декабря 202320 ответов
- 30 Декабря 20232 ответа