Что вас беспокоит?
Посмотреть анализы
Здравствуйте, мужу 45 лет. Астма в ремиссии. Пол года назад сдавали анализы увеличились показатели холестерина были 6,3. ЛПНП -4,3. Бляшки в сосудах 25%. Стало мучать повышение давления. Полностью проверился. Назначили статины начал принимать Розурвастин 10 мг на ночь. Сейчас сделали контроль анализов. Посмотрите пожалуйста. Беспокоит показатели в ОАК. Лейкоциты изменения давно. Консультировались с гематологом, сказали что данные изменения не патология. Норма лейкоцитов до 11. Эозинофилы изменения из за астмы. Гранулоциты тоже почему повышены и показатель КФК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тромбоциты в пределах нормы, норма до 450.
Лейкоциты могут повышаться после перенесенной вирусной инфекции. Если повышение существует давно, возможно это индивидуальная норма.
Эозинофилы и гранулоциты могут повышаться на фоне астмы.
Повышение КФК может наблюдаться после физ нагрузки, ушибов, на фоне приема статинов.
Здоровья мужу!
Есть ли какие-то жалобы и вопросы?
Здравствуйте, вирусной инфекции не было. И такое повышение наблюдается давно. Мы контролировались гематологом, сказали норма в показателя до 11, поводов для беспокойства нет.
Эзионофилы так же повышены давно, два года наз муж переболел коклюшем и после обострилась астма, с того момента данные показатели выше нормы.
Они так и будут повышены?
То что повышен КФК, физ нагрузка сейчас большая муж делает ремонт. Ушибов не было. Так же он может повышать на приеме статинов? Ну получается статины пить постоянно, из за бляшек. А то что повышен КФК что то нужно делать?
Да, эозинофилы могут оставаться повышенными. Это не страшно, главное контролировать симптомы, чтобы не было частых приступов.
Повышение КФК незначительное, скорее связано с физ нагрузкой, делать с этим ничего не нужно.
Можно пересдать КФК, когда не будет физ нагрузок, сделать перерыв от нагрузок на 3-5 дней и после этого пересдать.
Поняли, спасибо.
А статичны получается пить постоянно? Сейчас показатели липидного профиля в норме? Узи судов контролировать раз в год?
Да, статины нужно пить постоянно.
Сейчас показатели липидного профиля в норме.
УЗИ раз в год. И сдавать липидограмму, Алт, аст и КФК раз в полгода.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю).
Получается в ОАК ничего страшного нет?
И увеличивать дозу статинов не нужно?
Да, все верно.
Дозу можно немного увеличить до 20мг, потому что давление повышается, значит сердечно-сосудистый риск повышенный, поэтому целевой уровень ЛПНП менее 1,8. Но обязательно после консультации с кардиологом.
Спасибо
Здравствуйте. КФК может повышаться при травмах мышц, и на фоне приёма статинов и при недостатке питьевого режима.
Тромбоциты повышены - это может быть реактивное повышение после воспаления и также при недостатке питьевого режима - сгущение крови.
Эозинофилы повышены в абсолютных и относительных показателях это указывает на аллергонастроенность или паразитоз либо если недавно болели - тоже может быть реактивное повышение так как гистамин это медиатор не только аллергии, но и острой фазы воспаления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, муж не болел. На аллергию и паразитов проверялись, все исключили.
КФК то что повышен на фоне статинов, но их пить долго даже пожизненно, и что делать? Травм мышц не было
В ленте прочёл что муж ремонт делает - это нагрузка и возможно микротравмирование мышц. Это и есть на сегодня причина повышения КФК. Также курение, алкоголь, обезвоживание (тромбоциты повышены).
Умеренное повышение КФК в 2-4 раза требует наблюдения. Самое главное - наличие жалоб, если боли скованность, тёмная моча то это признак рабдомиолиза, тогда статин обычно либо снижают дозировку либо заменяют либо делают перерыв.
Жалоб вроде нет, темной мочи точно нет. Боли в ногах бывают, после сильной нагрузки и когда долго работает на коленях, но это все было до приема статинов
Получается увеличить питьевой режим и как закончится ремонт после перерыва нагрузок проконтролировать КФК?
да, желательно так и сделать.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна.
По результатам анализов выявлено повышенный уровень лпнп ( не достигнут целевой уровень менее 1,8 или 1,4 и менее ) , повышение кфк и изменения в лейкоцитах( эозинофилы, гранулоциты ) . Изменения оцениваем только по абсолютным значениям, они клинически не значимы , то есть ничего делать в таких случаях не требуется.
КФК может повышаться на фоне приёма статинов ( розувастатина в том в числе ), при большой мышечной массе , интенсивных физ нагрузок, после обширных травм и операций, при рабдомиолизе ( патологическом разрушении мышц ) .
В таких случаях рекомендуется :
1)оценить точно сердечно-сосудистой риск и, вероятно, скорректировать дозу статина а сторону повышения под контролем КФК, АСТ, АЛТ, липидограммы ;
2)с кфк ничего не делать, наблюдение .
Скажите , пожалуйста, курит ли мужчина? Какое давление максимально высокое бывает ( в среднем ) ?
Здравствуйте, муж курит, сейчас у него сильные физические нагрузки (ремонт). Травм и операций не было, единственное месяц назад делал колоноскопию (удаляли полипы) возможно это считается операцией.
Статины принимает только 3 месяца. Уже надо увеличивать ?
Да, физическая нагрузка такого рода вместе со статинотерапией вполне себе могут так влиять на КФК . Дозу пересматриваем через каждые 2 месяца в совокупности с оценкой значений ЛПНП , триглицеридов. Тогда сердечно-сосудистый риск очень высокий автоматически и ЛПНП должен быть не выше 1,8, по некоторым данным оптимально не выше 1,4-1,0. В таких случаях спокойно увеличиваем дозировку до 20 мг в сутки , через 2 месяца контроль ранее указанных показателей.Целесообразно бы сразу начать лечение с такой дозы.
Остаётся также необходимым контролировать бронхиальную астму и гипертонию(целевые значения давления - чем ниже , тем лучше до 120/75 оптимально при хорошей переносимости и постепенной адаптации к таким значениям).
Скажите, пожалуйста , какие вопросы у Вас етсь?
Получается ничего опасного в ОАК нет?
Нет, это вариант нормы, патологии нет, лечение не требуется.
При КФК не превышающем уровень более 5 высших границ норм мы также живём спокойно, это не соответствует какой-то конкретной патологии и не трубет принятия мер.
повышение любых форм лейкоцитов может быть на фоне абсолютно любых воспалительных процессов и даже длительное время после них. При отсутствии ярких жалоб и значительных изменений мы ничего не делаем с этим.
Принятый ответ
Скажите, пожалуйста , какие ещё вопросы у Вас имеются ?
Все поняла, спасибо за консультацию
Здравствуйте!
КФК почти всегда повышается при приёме статинов как побочный эффект.
С этим ничего делать не нужно, только контроль.
Коррекцию дозировок и препаратов статинов целесообразно при повышении КФК до 3-4 норм.
Также может повышаться при физических нагрузках.
Общий анализ крови, печёночные ферменты в пределах нормы.
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях повышение КФК это побочный эффект от приёма статинов, ничего в подобных случаях предпринимать не нужно, только контроль. Статины продолжать. Повышение эозинофилов и гранулоцитов на фоне астмы. Печёночные ферменты в норме.
Контроль липидного спектра, алт АСТ КФК через 6-8 недель. Будьте здоровы и не болейте
Принятый ответ
Здравствуйте .
Учитывая представленные анализы, можно сказать что в целом опасных отклонений, которые указывали бы на острое или тяжёлое заболевание крови, не видно. При этом есть несколько умеренных изменений, которые чаще всего носят функциональный или реактивный характер
Лейкоциты 10.13, нейтрофилы и гранулоциты немного выше нормы
В таких случаях обычно предполагают реакцию иммунной системы на какой то фон
Это может быть
* хроническое воспаление дыхательных путей при астме
* недавно перенесённая или текущая лёгкая инфекция, иногда даже без симптомов
* стресс, физическая нагрузка
* курение если есть
С учётом астмы, такое умеренное повышение лейкоцитов и гранулоцитов достаточно часто встречается и само по себе не выглядит опасным
Вы правильно отметили связь с астмой
При таких состояниях обычно отмечается повышение эозинофилов
Тромбоциты 431 и тромбокрит выше нормы
В подобных случаях чаще всего говорят о реактивном повышении
Такое бывает при
* хроническом воспалении
* аллергических заболеваниях(астма аллергическая или смешанная форма ).
КФК 226
КФК немного выше нормы
КФК это фермент который отражает нагрузку на мышечную ткань
В таких ситуациях обычно рассматривают несколько причин
* физическая нагрузка за 1-3 дня до анализа, даже обычные тренировки или активная работа
* микроповреждения мышц
* приём статинов, в вашем случае розувастатин
ЕСЛИ КФК БУДЕТ ПОВЫШАТЬСЯ НА РОЗУВАСТАТАТИНЕ ВРАЧ БУДЕТ ДОЛЖЕН УБРАТЬ ЕГО И ЗАМЕНИТЬ НА АЛЬТЕРНАТИВУ ИЗ ДРУГОЙ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ С ХОЛЕСТЕРИНАНИЖАЮЩИМ ЭФФЕКТОМ .
Международные рекомендации по статинам говорят что небольшое повышение КФК без мышечных симптомов, как правило, не требует отмены терапии, но требует наблюдения
Важен контроль ОАК, кфк через 2-4 недели
Все поняла, спасибо за подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20203 ответа
- 23 Сентября 202413 ответов
- 23 Июня 202515 ответов
- 25 Июня 20252 ответа