Капрограмма — вопрос №2801848

Question

Капрограмма — вопрос №2801848

Айгюн, Москва

116 просмотров

9 января 2025

Добрый день, уважаемые врачи, нам 7,5 месяцев, с 3,5 месяцев на искусственном вскармливании, начались высыпания на смеси на коровьем молоке, начался атопический дерматит, сейчас в ремиссии, но периодически обостряется, ели нан классический, педиатр предложила попробовать нан на козьем молоке, кушаем. 1 месяц и 2 недели, как ввели прикорм, помогите расшифровать анализ кала, педиатр попросила сдать повторно, чтобы понять отменить ли нам смесь на козьем молоке. И еще сказала про какую то реакцию кишечника на питание, в результате чего и скрытая кровь бывает положительна. Помогите, пожалуйста, я не совсем понимаю.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

ремиссия

искусственное вскармливание

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Айгюн, 9 января

Клиент

Мы сдавали в прошлый раз отдельно на скрытую кровь, там тоже показало, но типа в пределах нормы было, поэтому я и не пойму, в порядке ли у нас все с анализом. После 10 к педиатру.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 января

Педиатр

Можете приложить тот анализ?

Пожаловаться

Айгюн, 10 января

Клиент

Да, извините, тока увидела тяжелый день выдался вчера и ночка, зубы по ходу. Сейчас приложу.

Пожаловаться

Айгюн, 10 января

Клиент

Приложила прошлые анализы, там вот еще момент, в прошлом анализе олин "+" реакция на скрытую кровь, а в этом анализе даа "++".

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 января

Педиатр

Тот анализ на скрытую кровь, который Вы сдавали, самый достоверный, так что в общем Копрограмме не обращаем внимание на положительную скрытую кровь, воспаления у малыша нет??

Пожаловаться

Айгюн, 10 января

Клиент

То есть в это раз не надо сдавать отдельно на скрытую кровь, верно?

Пожаловаться

Айгюн, 10 января

Клиент

И еще такой вопрос, извините, ради Бога, после того как ребенок сходит в туалет по большому, краснеет в зоне ануса, чуть ли не трескается, постоянно мажу жирным кремом под подгузник, как то можно этого избежать?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 января

Педиатр

Да, сдавать повторно тогда не требуется,
Скажите пожалуйста, стул плотной консистенции?

Пожаловаться

Айгюн, 11 января

Клиент

Как пластилин, сформированный, но мягкий, как бы, типа колбаской но мягкий, не твердый, хотя иногда самый первый стул бывает чуть твердым. Я просто не понимаю как ориентироваться. Не кашица как раньше.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 января

Педиатр

А во время дефекации ребенок беспокоится? Анус краснеет из-за натуживания имеете в виду?

Пожаловаться

Айгюн, 11 января

Клиент

Да нет, спокойно, какает, а потом когда иду подмывать, смотрю, что раздражение, краснота на попе там.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 января

Педиатр

Если сможете, приложите фото

Пожаловаться

Айгюн, 11 января

Клиент

Сейчас приложу.

Пожаловаться

Айгюн, 11 января

Клиент

Приложила фото.

Пожаловаться

Айгюн, 9 января

Клиент

Поняла, в позапрошлый месяц тоже сдавали и отдельно еще на скрытую кровь, показатели были в пределах нормы. После 10 числа пойдем к педиатру с данным анализом. Вот и хотела узнать чего ждать и нормально ли у нас все.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 9 января

Педиатр

Отдельно анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом является более информативным, но его используют для диагностики воспалительных заболеваний у детей старшего возраста. То есть редко этот анализ нужен в таком возрасте.

Пожаловаться

Айгюн, 10 января

Клиент

Поняла, если это наврядли абкм, подскажите, пожалуйста, что тогда означает положительная реакция на скрытую кровь и белок?

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 10 января

Педиатр

Я имела в виду, что при постановке каких-то диагнозов, в частности, АБКМ мы не ориентируемся на копрограмму. Это неспецифический и нечувствительный анализ. Исходя из нее, мы не ищем причины появления того или другого показателя, а ориентируемся на симптомы, жалобы по ребенку и при необходимости нзначаем более чувствительные анализы.

Пожаловаться

Айгюн, 10 января

Клиент

Поняла, благодарю за развернутый ответ.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 10 января

Педиатр

Рада помочь?

Пожаловаться

Айгюн, 10 января

Клиент

Подскажите тогда, почему есть положительная реакция на белок, что она означает и на скрытую кровь в кале ребенка?

Пожаловаться

Айгюн, 10 января

Клиент

Первая копрограмма сдавалась без ввода мяса, и вообще без прикорма были, и тогда уже была скрытая кровь, а что такое положительная реакция на белок, что означает?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 10 января

Педиатр

Положительная реакция на белок +реакция на скрытую кровь +лейкоциты больше 15-20 может быть признаком АБКМ
Отдельно белок может быть повышен в связи с незрелостью ферментов

Пожаловаться

Айгюн, 11 января

Клиент

Поняла, благодарю за ответ.?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 11 января

Педиатр

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 января

Педиатр

Это похоже на пеленочный дерматит,
важно как можно чаще оставлять без подгузника, подмывать после каждого акта дефекации водой без использования мыла, пока его исключить, чтобы не пересушивать кожу и не провоцировать обострение;

Так же убираем влажные салфетки.

Местно эффективно будет использовать судокрем/цикальфат/цикабио, чередуя с бепантеном от опрелостей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тендинит тазобедренного сустава с отеком

4 ответа

16 июля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Синдром отмены КОК

5 ответов

17 ноября 2023

Кристина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Фгдс хороший ?

3 ответа

8 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Витамин д и ид

1 ответ

17 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Высыпания на лице - розацеа?

2 ответа

20 декабря 2024

Розалия, Москва

Вопрос закрыт

Кашель помогите понять

5 ответов

27 февраля

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Десны у ребенка 10 месяцев

5 ответов

31 марта

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T13:30:53+03:00

Здравствуйте! Реакция на скрытые кровь в общем Копрограмма нередко ложноположительная просто из-за способа ее определения, устаревшим методом,

Рекомендуется сдать кал на скрытую кровь отдельно иммунохимическим методом.

Сама Копрограмма в норме, признаки ферментативной незрелости в силу возраста, лейкоциты в норме, эритроцитов нет, все в порядке.

Атопический дерматит самостоятельное заболевание кожи, редко связана с пищевой аллергией,
И если удается достигать ремиссию уходом за кожей, значит, связи с аллергией на коровий белок нет.

Урусова Лина Сафудиновна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T14:08:31+03:00

Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. По копрограмме не следует ориентироваться на наличие скрытой крови.
Аллергия на белок коровьего молока предполагается если в стуле есть прожилки крови, видимые невооруженным глазом, и часто если есть аллергия на белок коровьего молока, есть и перекрестная аллергия на белок козьего молока.
Но атопический дерматит связан с пищевой аллергией только в 30% случаях. В таких ситуациях в первую очередь нужна наружная терапия и уход за кожей. При обострении используются гормональные местные средства, а для увлажнения - эмоленты (Биодерма, Топикрем, Ля рош). Если наружная терапия не помогает, тогда предполагают аллергию. И в таких случаях показаны смеси на основе полного гидролиза белка.

Багреев Владислав Юрьевич, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T23:17:47+03:00

Здравствуйте

Копрограмма в норме.

Что касается атопического дерматита, то данное заболевание в основном не связано с пищевой аллергией.
Лечится местно эмолентами - Ля рош, Биодерма.

Аллергия на белок коровьего молока подразумевает наличие прожилок крови в кале, которые видят родители в стуле глазом.
Так же при аллергии на белок коровьего молока присутствует и аллергия на козье молоко.
так что вероятность аллергии на коровье молоко у ребенка маловероятна

Иманова Эльнура Назимовна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T20:16:27+03:00

Здравствуйте
Если ввели мясо то может быть ложноположительная реакция на скрытую кровь

АБКМ после года проходит (но по симптомам ее у вас нет)
Сейчас не вижу смысла отмечать смесь если она подходит малышу

Прикорм продолжать вводить

Борисейко Екатерина Юрьевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T12:57:12+03:00

Здравствуйте
Копрограмма без воспаления.
Достоверный способ иммунохимический отрицательный результат.
Смесь можно оставить козью
При атопическом дерматите
Ежедневно наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек.