Что вас беспокоит?
Не могу забеременеть
Не могу забеременеть спкя поставили в 2025 году, месячные идут редко в основном при помощи Дюфостона. С мужем видимся редко т.к он на СВО. В этом цикле начала стимулировать овуляцию летрозолом 2,5 мг 3-7 дц. Сегодня была на фоликуламетрии фоликулы в ЛЯ 2-6мм в ПЯ 3-7мм , так же говорят что гиперсплзия эндометрия. Можно ли продолжить стимуляцию летрозолом в дозировке 5мг - 3дня или 7.5мг . Вырастит ли фоликул? Получеться ли забеременеть Последнее месячные 24 мая Сейчас 19 день цикла. Так де есть анализы на гормоны за март 2025
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату фолликулометрии действительно нет роста доминантного фолликула.
Есть протоколы предусматривающие возможность повторного проведения стимуляции овуляции летрозолом в дозе 5 мг в этом же цикле. Это так называемый ступенчатого» протокола. Этот подход позволяет провести дополнительную стимуляцию без индукции менструальноподобной реакции, что сокращает время до наступления овуляции.
Если семейные обстоятельства складываются так, что необходимо наступление беременности в ближайшее время, такая стимуляции допустима.
Здравствуйте, а не подскажите в течение Сколько дней пить в этой дозировки?
Схеме стимуляции следующая: по 5 мг 1 раза в день в течение 5 дней.
Количество дней такое же,как при первой стимуляции.
Через 7 дней после завершения приема препарата рекомендовано вновь повторное УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия, функции яичников.
А что делать, толщина эндометрия маленькая 6.4мм
Не чего нельзя сделать?
Эндометрий 6 мм, потому что нет роста доминантного фолликула.
Как только в рост пойдет фолликул,эндометрий порастет самостоятельно, фолликулы будут вырабатывать эстроген и способствовать росту эндометрия.
На летрозоле обычно не требуется назначения эстрогенов.
Принятый ответ
Добрый день!В таких случаях действительео может применяться ступенчатый протокол с повышеникм дозы летрозола и под контролем врача и узи,так как яичники могут отреагировать непредсказуемо и может развиться синдром гиперстимуляции.Также в узи заключении описано,что эндометрий тонкий-гипоплазия эндометрия, не толстый, то есть даже если вырастет фоликул и произойдет овуляция, эмбриону будет сложно прикрепиться к эндометрию,потому что он тонкий и неподготовленный.
В таких случаях обычно завершвют цикл приемом дюфастона или утрожестана, приходит менструальноподобная реакция и в следуюдем цикле начинается уже стимуляция летрозолом в 5 мг, если выявится рост фолликула 14 мм например, для того,чтобы эндометрий вырос могут назначить прогинову- эстрогены.
Также при СПКЯ для снижения инсулинорезистентности назначается обычно инозитол(соотношение мио и д хиро инозитола 40:1), также рекомеедуется решить вопрос с впч, есть ли ор,какой вариант,высокоонкогенный или нет,получить результат жидкостной цитологии.
Здравствуйте, а в этом цикле не могут назначить прогинову, сейчас начала пить летрозол 5 мг ?
Можно ее сейчас начать пить и в какой дозировки?
Сейчас на 19 день цикла фолликулы спят.Вначале цикла антральные фолликулы имеют рецепторы к фсг, летрозол снижает эстрогены,повышает фсг и происходит рост фолликула.на 19 день цикла,эти фоликулы потеряли рецепторы и уснули.Летрозол может привести к развитию фолликулярных кист.
Что сейчас мне делать?
Летрозол то уже пью 2 дня
Летрозол не успел воздейстовать на яичники.В таких случаях рекомендуют не продолжать прием летрозола.Через 2-4 дня могут появиться кровянистые выделения.Если они скудные в течение 2-3 дней могут дюфастон назначить,если как при месячных то ничего не надо.
Потом можно начать с 3 по 7 день летрозол 5 мг, потом узи только при наличии доминатного фоликула более 14 мм с 8-9 день прогинову дозу решает врач 1 или 2 таблетки.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Самостоятельно продолжать или увеличивать дозировку Летрозола на 19-й день цикла не рекомендуется так как стимуляция яичников проводится исключительно в начале менструального цикла а текущий прием не заставит фолликулы вырасти, но создаст высокий риск появления опасных функциональных кист. В этом цикле доминантный фолликул уже не вырастет, так как яичники не ответили на минимальную дозу Летрозола забеременеть в текущих условиях физически невозможно. Ситуацию критически осложняет подозрение на гиперплазию эндометрия патологическое разрастание слизистой матки, вызванное гормональным сбоем при СПКЯ, при котором эмбрион не сможет прикрепиться. Любая повторная стимуляция не рекомендуется , рекомендуется консультация репродуктолога, стимуляция менструации Дюфастоном, экспертное УЗИ на 5–7 день следующего цикла для исключения или лечения гиперплазии. Учитывая редкие встречи с мужем из-за его службы на СВО, обсудите с репродуктологом надежную стратегию: сначала полностью восстановить эндометрий, а затем провести эффективную стимуляцию более высокой дозой Летрозола, предварительно рассмотрев вариант заморозки (криоконсервации) спермы мужа во время его отпуска, чтобы вы могли сделать процедуру искусственной инсеминации в любой нужный день цикла, независимо от его присутствия
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне стимуляции летрозолом на текущий момент признаков формирования доминантного фолликула не описано, так как размеры фолликулов остаются небольшими (до 6–7 мм). Подобная ситуация при СПКЯ встречается часто и может свидетельствовать о недостаточном ответе яичников на выбранную дозировку препарата. Однозначно прогнозировать овуляцию и наступление беременности в данном цикле невозможно, но отсутствие роста доминантного фолликула к этому сроку снижает вероятность овуляции в ближайшее время. При СПКЯ беременность часто наступает после правильно подобранной стимуляции овуляции. Но по текущим данным нельзя предсказать успех именно этого цикла. Дополнительный фактор это редкие встречи с мужем. Если его приезды известны заранее, репродуктолог обычно старается планировать стимуляцию под эти даты
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют дальнейшее наблюдение в динамике, контроль фолликулометрии и обсуждение с лечащим врачом тактики стимуляции в текущем или последующих циклах.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20226 ответов
- 26 Мая 202223 ответа
- 20 Марта 202438 ответов