Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №439056

Что вас беспокоит?

Высокое давление через 4 месяца после родов

На последних сроках берем.стало повышаться давление до 130/70. Положили в б-цу, 2 недели исключали белок. Пила допигит по 1 таблетке в день. На суточных анализах его не было. 9-й месяц пила бисопролол по 1 таблетке в день. Как родила резко бросила. Последняя таблетка была в день родов. После родов давление было в норме. Через 3 месяца пришли месячные и давление за день до них резко подскочило до 150. С тех пор по вечерам оно повышается. Самостоятельно начала пить бисопролол по 1 таблетке. Начались головокружения и жуткая сонливость. Сходила к врачу она назначила Лористу 12,5 1 раз в день. Пью ее ровно неделю, но по вечерам стабильно 130, а иногда и 140 и 150. Утром максимум 120. Что-то не так с дозировкой или ещё не накопился препарат? Что делать в моменты, когда давление вечером 150? Чувствую себя при этом плохо. Общий Анализ крови сдала. Гематокрит 46,6 и ср.концентрация Hb в эр.г/л 313. Остальные показатели в норме. Может быть нужно сдать какие-то дополнительные анализы? Я очень устала от этого состояния. Помогите, пожалуйста!

4 Марта 2021·Просмотров: 1005·Екатерина

Здравствуйте, Екатерина.
А какой пульс в течение дня??

Юлия, 60-70

Какие то ещё обследования делали , кроме анализов крови??
Экг, Узи сердца? Обследовали почки, сосуды??

Юлия, терапевт назначила только общий анализ с соэ (он 2) и экг (прикрепила сейчас в файл результат). Отдельно я сдала ещё магний и ферритин

Екатерина, по экг - ритм синусовый, ишемии, аритмии нет ;
Экг без существенной патологии;
в таком случае для выяснения причины гипертонии , необходимо комплексное обследование: эхокардиография, уздг сосудов шеи, узи почек. , липидограмма, протромбин, д- димер ; мно, глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, билирубин, Ттг, т4 , кортизол крови
По поводу лечения- лористу советую принимать в 16-17.00 часов , чтобы предотвратить вечернее повышение давления и дозировку побольше: Лориста 25 мг.
В качестве препарата для экстренного снижения давления- принимайте моксонидин 0,4 мг

Екатерина, по общему анализу крови - немного увеличен гематокрит, признак - сгущения крови ; советую больше пить жидкости, в остальном- без патологии

Юлия, сейчас у меня в наличии только каптоприл, он совместим с Лористой?

Екатерина, в принципе да, они совместимы . В таком случае каптоприл 25 мг.
Но лучше подобрать оптимальную дозу лористы и принимать ее постоянно, чтобы АД не повышалось . Если 25 мг лористы будет недостаточно, то можно увеличить до 50 мг в обед однократно или по 25 мг в обед и вечером

Юлия, подскажите ещё, пожалуйста, Лористу можно делить на 2 приема как вы написали? В инструкции написано было, что приём должен быть однократным в любой дозировке. Если я сегодня Лористу в 12:00 пила, можно ли сейчас ещё одну таблетку принять при давлении 140? Не опасно? Насколько быстро она подействует?

Принятый ответ

Екатерина, нет не обязательно однократно принимать лористу , можно 2 раза в день , но в среднем она начнёт действие в течение часа, учитывая цифры давления и то , что сейчас необходим быстрый эффект - советую сейчас лучше принять каптоприл 25 мг под язык, для быстрого гипотензивного эффекта

Здравствуйте, Екатерина.
Увеличьте дозу лористы до 25 мг и принимайте ее в обед. Эффект от нее должен наступать в течение нескольких дней. Если не поможет, поменяйте ее на моксонидин 0,4 мг в обед. Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4. У Вас четкая связь давления с гормональными изменениями, поэтому лучше проконсультироваться с эндокринологом. ЭКГ у Вас в норме.

Марина, лористу резко увеличить до 2-х таблеток можно? Я ее и так пью в обед, в 13-14 часов

Да, Екатерина, можно. Можете сейчас еще выпить таблетку, подействует через 1-2 часа. Она мягкого действия, так что не опасайтесь.

Принятый ответ

Для быстрого эффекта лучше примите каптоприл полтаблетки под язык, если он у Вас есть. Они совместимы с лористой.

Добрый день! Обязательно нужно сдать уровне. Витамина Д, кроме этого гормоны щитовидной железы. Дозу логисты можно увеличить до 2 раз в день

Анна, подскажите, пожалуйста, минимум анализов, которые нужно сейчас сдать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.