Что вас беспокоит?
Вопрос гнатологу. Нестабильный прикус, временные коронки
Здравствуйте. Нормально ли, что сделали мост слева низ временные коронки(5,6,7ка) и няжняя 6ка давит в лицевую сторону верхней шестёрки. верх получается не над низом.уже закрепили цементом, но при сдаче работы, волновалась и недосмотрела. могу ли я попросить исправить работу? у меня из за нестабильного прикуса, проблемы с внсч, смещение первых трёх шейных позвонков. я выламываю сжатиме и жеванием свои зубы, они рушаться, скалываются. Лечие расписывали долго , сложное. нужно время чтобы потянуть это в денежном плане. в таком временном варианте, боюсь потерять то что есть. Какая может быть окклюзия у людей с нестабильным прикусом? так же поставили мост сверху справа временный 4,5,6,7, слева снизу два импланта 6,7. жую только на сторону где есть нижня мост
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото в прикусе с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏
Ирина Николаевна, Здравствуйте. фото прикрепила. Кт попробую тоже прикрепить
Ирина Николаевна,мне в один день и мосты и импланты поставили. я волновалась и недоглядела. имею ли я право попросить переделать за счёт клиники?
Ознакомилась с фото. В норме щечные бугры верхних зубов должны перекрывать щечные бугры нижних. Внутренние (нёбные) бугры верхних зубов контактировать с жевательными поверхностями нижних. Это и должно создавать стабильность.
Конечно же оставлять все как есть не рекомендуется, тем более если Вы испытываете дискомфорт. Рекомендуется обратиться к вашему врачу. Действует гарантия, поэтому врач может переделать все за счёт клиники.
Ирина Николаевна, спасибо большое. потом при переделке лучше на временный цемент поставить мост и походить с ним немного? ещё сделали , мне кажется большие зубы и где нижний мост, где шестёрка, там было маловато десны, этот зуб немного по бокам пухлый выпирает, языку не удобно и между щекой и этим зубом забивается, как под зубом и стоит пища. это наверное тоже не норма? из за этого и дикция чуть другая
Да, рекомендуется все обсудить с вашим врачом. Вообще, для начала обычно коронки(временные или даже постоянные) фиксируют на временный цемент, чтобы пациент походил, понял свои ощущения. Если все в порядке,то затем уже фиксируют на постоянный цемент.
Поэтому рекомендуется все неудобства обсудить с врачом, обсудить все нюансы(можно даже выписать на листочек, чтобы на фоне стресса не забыть).
Соответственно при переделке рекомендуется сначала фиксировать на временный цемент.
Ирина Николаевна, подскажите пожалуйста на нижней челюсти 3 дня назад поставили импланты с формирователем десны. сейчас же нельзя снимать слепки, чтобы переделать мост? и через сколько слепок можно снять? старый выбрасывают?
Если Вам снимали слепок ложкой, то на данный момент обычно не рекомендуется снимать новый слепок, так как стандартная ложка может задеть или передать давление на формирователь, чего на данный момент не рекомендуется допускать. Если самочувствие будет хорошее, то врач может предложить снять слепок через 2-3 недели.
Старый слепок могут сохранить(но это кто как работает, обычно сохраняют слепок до полной сдачи работы). Ну и так же врач может принять решение снять новые слепки, даже если старые сохранились.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я вижу, что этот вопрос вызывает у Вас много закономерных опасений.
Давайте попробуем внести в него ясность.
Если нижняя коронка сильно давит в лицевую сторону верхнего зуба, это ненормально. При правильном смыкании нижние бугры должны четко попадать в ямки верхних зубов. Неправильное распределение (даже временное) нагрузки сейчас опасно, так как Вы уже страдаете от бруксизма и проблем с ВНЧС. Это может приводить к дальнейшему разрушению зубов и перегрузке сустава. В таких случаях рекомендуется обратиться к Вашему стоматологу для очного осмотра и коррекции окклюзии.
Вы имеете полное право попросить исправить работу. Временные коронки для того и нужны, чтобы проверить прикус в действии и вовремя все скорректировать. Коронки зафиксированы на временный цемент, поэтому доктор сможет легко их снять, подпилить или переделать.
Также важно понимать и уточнить, не будет ли такой проблемы с уже постоянными коронками.
У людей с нестабильным прикусом и проблемами ВНЧС окклюзия должна выстраиваться очень бережно. Часто сначала создают временные конструкции, которые помогают суставу и мышцам найти правильное положение, и только потом делают постоянные зубы. Но даже на временном этапе сильного давления и перекосов быть не должно.
Евгений Владимирович, Здравствуйте. спасибо за ответ. коронки поставили уже на постоянный цемент( можете посмотреть пожалуйста фото
Временные коронки на постоянный цемент?
Евгений Владимирович, да. эти временные коронки сказали до двух лет можно с ними ходить. дальше капу нужно будет, после приживления имплантов справа внизу и постановки на них временных коронок. потом опять импланты внизу с левой стороны и так пока не будет найдено правильное положение челюсти
Маргарита, в таком случае, конечно, обязательно коррекция.
Вы верно рассуждаете, Ваши опасения оправданы. Если оставить всё так, как есть, высок риск добить то, что сейчас уже имеется.
По поводу того, имеете ли Вы право, да, имеете, т.к. нынешняя картина после лечения может усугубить.
Евгений Владимирович, а если неправильно выстроенная окклюзия, то могут из за этого в дальнейшем и ипланты перегружаться и расшатываться?
Да, из-за неправильно выстроенной окклюзии импланты действительно могут перегружаться в дальнейшем. В отличие от своих зубов, у импланта нет связочного аппарата, который выполняет роль амортизатора. Он жестко срастается с костью, поэтому вся избыточная нагрузка при неправильном смыкании идет напрямую в костную ткань.
Евгений Владимирович, спасибо большое за ответы. очень для меня это волнительно. думала в этот раз сразу всё правильно сделают и не получилось(((
Маргарита, самое главное, что Вы поняли, что проблема есть и что ее нужно решать.
Волнительно за здоровье - это нормально.
Волнительно за то, как это будет в клинике, конечно, тоже должно быть, но разумное руководство организации обычно понимает все и исправляет без проблем.
Для неразумного есть отдел по защите прав потребителей.
Евгений Владимирович, подскажите пожалуйста ещё, на нижней челюсти 3 дня назад поставили импланты с формирователем десны. сейчас же нельзя снимать слепки, чтобы переделать мост? и через сколько слепок можно снять? старый выбрасывают?
Три дня после имплантации - это самый разгар фазы воспаления и первичного заживления мягких тканей. Минимум 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте,Маргарита!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
Момент того, что временные коронки мешают друг другу и не смыкаются правильно не является нормой.
Если имеется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и проблемы в шейном отделе, то смыкание Зубов безусловно должно быть «выстроено» точно, чтобы не провоцировать прогрессирование дисфункции.
Сейчас похоже, что есть преждевременный контакт, то есть Вся сила вашего жевания концентрируется на нескольких зубах.
И жевательные мышцы челюсти пытаются "найти" удобное положение, перенапрягаются, что может усугубить проблемы с ВНЧС(
Есть ли снимки или кт?
Наталья Александровна, здравствуйте. спасибо за ответ, прикрепила фото
Наталья Александровна, кт до удаления 5ки справа и постановки мостов
Маргарита, левую 7 удалили, верно?
Наталья Александровна, 25 справа сверху удалили и снизу справа имплант 36,37
Маргарита, такая ситуация не является нормой. Когда есть импланты, то очень важно, чтобы у них была равномерная нагрузка. При неправильном контакте Зубов, нагрузка неравномерная.
Временные коронки зафиксированы на постоянный цемент? Так понимаю постоянные коронки еще нескоро планируются?
Наталья Александровна, на постоянный цемент. постоянные сказали, только после лечения внсч. Так как много коронок и ещё нужны импланты, финансово тяжеловато будет-постоянные не скоро
Да, лечение сустава, имплантаци действительно одни из самых дорогих услуг .
Временные коронки и мосты это важный этап лечения. Их задача подготовить челюсть к постоянным конструкциям, обеспечить правильное смыкание зубов и ваш комфорт🙏
Если после фиксации вы чувствуете дискомфорт, боль, ощущение «высокого» зуба или неправильное смыкание, то Врач безусловно должен проверить и скорректировать окклюзию (смыкание) после установки.🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
В таких ситуациях рекомендуется повторно обратиться в клинику для урегулирования - дисфункция внчс, которая уже беспокоит может усугубиться. То, что этот момент не учли и сразу зафиксировали на постоянный цемент не совсем верная тактика. Поэтому да, важно с ортопедом и главным врачом/заведующим решить вопрос как создать условия для правильного контакта зубов.
Резеда Рустямовна, Здравствуйте. спасибо за ответ. я имею право попросить переделать за счёт клиники или на временные коронки это не распростроняется? можете посмотреть пожалуйста фото
Фотографии изучила, благодарю вас.
Временные коронки и сама клиника может предложить переделать, так как в их интересах, чтобы после установки постоянной конструкции(а для понимания какая должна быть постоянная конструкция и нужны временные коронки) ничего не беспокоило, не болело и внчс было комфортно🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20241 ответ
- 29 Октября 20247 ответов
- 18 Ноября 20247 ответов
- 7 Октября 202510 ответов