Что вас беспокоит?
ВНЧС (Какой предварительный план лечения?)
Добрый день. У сына с осени стала щелкать челюсть и иногда происходить заклинивание челюсти. Ему это доставляет большой дискомфорт. У нас в городе врача гнатолога нет. Обратились к ортодонту. Сказал такое могло быть из-за генетической особенности строения челюсти, а так же резкого скачка в росте. Сын высокий 1,96 и да были периоды когда резко давал в росте. Врач так же порекомендовал сделать МРТ, и если артроза нет, то может взяться за лечение (а именно установка капы, чтобы расслабить челюсть, и потом последующие необходимые процедуры), сказал может помочь, а может и не помочь и зря потратим время и финансы , или второй вариант сразу ехать в Москву и обращаться к гнатологу. Прикладываем описание МТР. Диск прикрепить не дают: ссылка на диск https://disk.yandex.ru/d/EYqRGHfiqagQeQ Прошу подсказать поможет ли лечение у ортодонта или ортопеда, с капой и прочими процедурами согласно диагнозу по заключению МТР? или все таки надо сразу ехать в Москву к гнатологу?
Добрый день, ортодонт способен работать с ВНЧС только при наличии дополнительного профессионального образования по предмету «Гнатология» в совокупности с опытом. То же самое касается и стоматолога-ортопеда.
Если у врача нет такой подготовки, то он не в силах помочь в решении проблемы. Клинической ординатуры будет недостаточно. ВНЧС очень "ажурная" структура и требует осмысленного квалифицированного подхода и развитого клинического мышления.
Ответ сформирован при междисциплинарном взаимодействии с практикующим ортодонтом.
_____________________________
👉🏻 Ответы врача на данном сайте — это всего лишь мнение, основанное на личном практическом опыте, не побуждает к активным действиям или бездействию, не является официальным заключением, не является диагнозом, не является планом лечения, носит лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Добрый день , я бы посоветовала вам искать именно опытного гнатолога , так как заболевания внчс требуют сильного внимания и аккуратности в данном вопросе , так как при принятии не тех мер , усугубить ситуацию очень легко . Да многие ортодонты и ортопеды работают с внчс, но только те , что уже имеют в этом большой опыт и проходили дополнительные обучения на данную специализацию .
Добрый день! Делали кт внчс? При МРТ рот открывали максимально широко?
Эльнур Илькинович, добрый день.
Делали только МРТ. Рот на МРТ открывал максимально как мог.
Принятый ответ
По МРТ все достаточно серьезно. Однозначно точно первого доктора, который не берется если есть артроз посещать не нужно, так как артроз 1-2 степени есть у каждого второго пациента и не всегда является патологией требующей лечения либо сложного специфического лечения, поэтому первого доктора не рекомендую.
Справа: полная вентральная дислокация диска без редукции - диск в височно-нижнечелюстном суставе сместился вперед и не может вернуться в нормальное положение.
Слева: полная вентральная дислокация диска с редукцией - диск в височно-нижнечелюстном суставе сместился вперед, но при открывании рта, он возвращается на место (щелчок).
То есть левый сустав чувствует себя лучше, чем правый, потому что правый, когда-то был еще в состоянии левого сустава, до того как перейти из вправляемого в невправляемый
Вам нужен грамотный ортодонт-гнатолог или стоматолог-гнатолог, лечение здесь будет заключаться вероятнее всего в дистракции сустава, для того, чтобы дать возможность диску зайти в свое положенное место, для этого используется сплинт терапия
Хотелось бы конечно увидеть КТ всей головы и сустава в том числе, чтобы понимать размер суставной щели, суставных головок, суставной я ки и размеры челюстей
Эльнур Илькинович, Спасибо большое за развёрнутый ответ.
Наш врач первоначальный Ортодонт тоже сказал сплит-терапия, но точно только после МРТ. Запишемся к врачу -гнатологу на прием. И попросим сделать КТ. Парень молодой, не хочется пускать все на самотек.
Здравствуйте, я бы посоветовала сразу к гнатологу, если уже есть жалобы, и они беспокоят. В любом случае лечение будет комплексным(ортодонтия с брекетами и ортопед скорее всего тоже понадобятся), но первостепенно - это гнатолог. Он направит на необходимые ему снимки и начнет лечение со сплинта, например.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20241 ответ
- 8 Апреля 20242 ответа
- 20 Мая 202413 ответов
- 17 Июня 20241 ответ