Что вас беспокоит?
Установка пессария
Первая беременность ,26 недель . Протекает без патологий и жалоб. Шейка в 13 недель была -34 мм В 19 недель(23.04) -32мм 29.05-22 мм 11.06-1,87 Принимаю утрожестан 200 на ночь. На цервикометрии рекомендуют постановку пессария. Возможно ли обойтись без него?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае при такой длине шейки матки рекомендуется введение акушерского разгружающего пессария с целью профилактики преждевременных родов и улучшения перинатальных исходов. Акушерский пессарий является предпочтительным методом в комбинации с препаратами прогестерона (утрожестан).
А как тот случай,что после 24 недели цервикометрия нецелесообразна?
Если уже имеются изменения : тенденция к ИЦН или же уже выставлен диагноз ИЦН, то показан контроль цервикометрии.
Мне на втором скрининге не устанавливали такой диагноз
Возможно врача смутило уменьшение длины шейки матки, может какие-то риски по ПР и поэтому назначили контроль цервикометрии 29.05, на которой и выявлена тенденция к ИЦН.
В любом случае на этом сроке такая длина шейки матки очень мала и на данный момент требуется обязательно установка акушерского разгружающего пессария, а так же продолжение приёма утрожестана, физический и половой покой.
Цервикометрию мне не назначали.Я ее сделала чисто случайно,когда хотела отследить поднялось ли прикрепление плаценты, т.к оно было низкое,заодно сделала цервикометрию
Благодарю вас за ответ🙏
Значит вам сердце само подсказало.
Рада помочь. Здоровья вам!
Здравствуйте!
Да, конечно, в таком случае рекомендуется установка пессария . К тому же рекомендуется увеличить дозу утрожестана до 3 раз в день. Обязательно соблюдение полового и физического покоя.
Здравствуйте. Прикрепите результаты узи. Истмикоцервикальной недостаточностью считается 25мм и менее. Это является показанием к установке пессария или наложению швов. От 11.06 - 1.87 или 18.7 мм? Уточните. Утрожестан 200мг *1 раз в день?
Результаты прикрепила. А как тот случай,что после 24 недели цервикометрия нецелесообразна?
Сегодня шейка -1.87 см
Утрожестан 200 на ночь только
Добрый день! Да , в подобных ситуациях можно и нужно рассмотреть установку акушерского разгружающего пессария для снижения риска преждевременных родов. Также рекомендуется продолжить вагинальное введение препарата прогестерона , соблюдать половой покой и исключить тяжелую физическую нагрузку.
Здравствуйте !
Да, установка акушерского пессария в вашей ситуации абсолютно возможна и является медицинской необходимостью, так как шейка матки прогрессивно укоротилась до критической отметки 18,7 мм (меньше пороговых 25 мм), что на сроке 26 недель указывает на истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). На данном этапе гормональной поддержки «Утрожестаном» уже недостаточно, а хирургические швы накладывать поздно, поэтому пессарий является единственным безопасным механическим способом разгрузить шейку матки и предотвратить преждевременные роды. До процедуры, которая проводится амбулаторно и безболезненно, вам необходимо соблюдать строгий физический и половой покой, больше лежать и обязательно сдать мазок на флору, чтобы исключить воспаление во влагалище.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20203 ответа
- 20 Января 20212 ответа
- 18 Января 202216 ответов
- 20 Января 20231 ответ