Вопрос к нейрохирургу. Есть ли опасность от шлемотерапии.

Сергей Люлин11 Июня

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Решение принимается не по фото, а по данным 3D-сканирования и осмотра ребенка.
Правильно изготовленный и индивидуально подобранный ортез не оказывает давления на мозг, не нарушает кровообращение и не влияет на сосуды головного мозга. Из возможных побочных эффектов обычно встречаются только местное раздражение кожи, потливость и необходимость регулярной коррекции шлема по мере роста головы.
Соответственно нужна очная консультация детского нейрохирурга.

Мария Краснова11 Июня

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. На представленных фото можно предположить позиционную плагиоцефалию, не грубо выраженную. Такие изменения обычно коррегируются с возрастом, когда череп растет и округляется.
Ношение шлема обычно рекомендуется при выраженных признаках деформации черепа. 3D шлемы изготавливаются на основе 3Д модели головы пациента, не сдавливают голову, обеспечивая полноценный рост головы, особенно в более плоских зонах.
Сдавления мозга и сосудов не выявляется при ношении таких шлемов. Лечение занимает примерно 4-6 мес, наиболее эффективный период лечения до 1,5 лет, пока кости мягкие и происходит активный рост костей. Ношения черепа постоянное, снимается только для купания, переодевания ребенка.

Нурлан Иманов11 Июня

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте
Шлем при позиционной плагиоцефалии не влияет на мозг и сосуды, так как он работает только снаружи на форму черепа и не создаёт давления на мозговые структуры.В 10 месяцев шлемотерапия ещё возможна и может дать эффект, но он уже слабее, чем при начале до 6–8 месяцев, потому что рост черепа постепенно замедляется.
Без шлема серьёзного вреда для здоровья не будет. В лёгких и умеренных случаях форма головы может частично улучшиться сама по мере роста и увеличения вертикальной активности ребёнка, но при выраженной асимметрии часть деформации может сохраниться.
При этом основными мерами без шлема остаются смена положения головы, больше времени на животе, вертикализация и при необходимости массаж или физиотерапия.
Диагноз обычно ставится по осмотру, измерениям и иногда 3D-сканированию. В целом шлем считается безопасным методом, без влияния на мозг, с в основном косметическим эффектом.
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр детского нейрохирурга

Сергей Тихомиров11 Июня

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, плагиоцефалия с отклонением в 11 мм у почти десятимесячного ребенка исключительно косметический дефект, не влияющий на мозг, сосуды или внутричерепное давление. Прямого вреда от правильно изготовленного шлема для мозга нет, поскольку он лишь мягко ограничивает рост в выступающих зонах, не сдавливая черепную коробку. Однако ключевая проблема в том, что возраст для максимальной эффективности ортезирования (4–8 месяцев) уже упущен, а при столь небольшой асимметрии результат ношения шлема будет минимальным и сопоставимым с естественным исправлением формы. По сути, это безопасное, но дорогое и запоздалое вложение в родительское спокойствие, а не в здоровье ребенка.