Что вас беспокоит?
Киста функциональная или цистаденома?
Здравствуйте! Извелась и напугалась... В течение трёх дней были небольшие боли при движении, в положении сидя нога - на ногу, в спокойном положении и при обычной ходьбе боли нет. Задержка примерно 5 дней. После этого пошла к гинекологу, она осмотрела, пропальпировала и провела УЗИ, нашла кисту, решила, что это точно цистаденома(так на словах сказано, в заключении под вопросом) и настаивает на операции. Ранее у меня уже были кисты, но все были функциональными, один раз апоплексия все же была, но и ощущения при ней были гораздо хуже. Кисту врач назвала огромной и ужасной, я тоже напугалась после этого, однако стоит ли сразу идти с ней под нож? Мажущие выделения все же начались спустя пять дней задержки. Может попробовать отследить ее? Кисты о себе не давали знать примерно год, ранее были очень часто на фоне стресса, но проходили сами. Очень боюсь рака и оперативного вмешательства, ранее сделали лапароскопию, чтобы проверить наличие аппендицита, ничего не нашли, а после я пол года мучалась с симптомами СРК, очень сильными, посмотрите, пожалуйста, фото прикрепляю УЗИ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы совершенно правильно задумались над тактикой дальнейшего ведения.
Ведь при выявлении кисты яичника впервые рекомендуют повторить узи в следующий менструальный цикла после месячных- на 4-7 день. Если образование остается прежних размеров, это говорит о том, что киста не функциональная и сама не пройдет.
Тем более узи выполнено на фоне задержки, а на задержке никогда не оцениваем яичники. Повторите узи после менструации на 5-7 день цикла .
С учетом толщины эндометрия , если задержка будет более 10 дней , то чаще всего в подобных ситуациях рекомендуют прием дюфастона 10 мг* 2 раза в день в течение 10 дней, далее отмена и на отмену должны начаться менструации. Если кровянистые выделения начинаются на фоне приема дюфастона - дюфастон можно отменить раньше .
Марина Сергеевна, спасибо большое! Прямо успокоили... Вот вчера после УЗИ появились небольшие темные выделения, как месячные, живот потягивает, как при них, но очень скудные, это можно считать их началом?
Да , конечно менструации могут так начинаться, понаблюдайте в течение пары дней как будут идти выделения.
Не смотря даже на размеры - это совершенно не повод сразу вас «хватать и оперировать» , в таком молодом возрасте ! тем более у вас есть склонность к образованию кист (учитывая апоплексию ) .
Марина Сергеевна, огроменное спасибо!
Всего доброго вам ❤️
Марина Сергеевна, и Вам🩷🩷🩷
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
По ультразвуковому исследованию органов малого таза описано больших размеров образование правого яичника. BIRADS 2 это означает доброкачественность. Если киста яичника выявлена впервые, то конечно же рекомендуется выполнить УЗИ малого таза в динамике на 5-7 день цикла.Так как она больших размеров, то она может вызывать дискомфорт, периодические боли в нижних отделах живота, а так же задержки.
Рекомендуется строго соблюдать половой, физический покой, исключить подъём тяжестей во избежание травмирования кисты яичника.
В случае отсутствия положительной динамики данного образования, нарушения со стороны цикла, рекомендуется рассмотреть хирургическое её лечение. В случае подтверждения цистаденомы, большинство из них носят доброкачественный характер. На данный момент рекомендуется наблюдательная тактика.
Наталья Сергеевна, спасибо огромное, очень успокоили!
Я рада помочь! Хочу пожелать крепкого здоровья!
Наталья Сергеевна, благодарю и Вам желаю🩷
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенному протоколу узи определяется образование , не исключается функциональная, возможно образование на фоне задержки менструации. Если не исключаете беременность, то рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ. После исключения беременности можно рекомендовать прием дюфастона 10мг 2 раза в день 10 дней или меньше, с наступлением менструального кровотечения прием дюфастона отменить. На 5-11 день цикла можно повторить узи. Если регресса нет, в таком случае, учитывая размеры возможно понадобится оперативное лечение.
До результатов узи рекомендуется половой покой, ограничение физической активности, при болях применять дикловит свечи
Ирина Геннадьевна, спасибо огромное, очень успокоили!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цистаденомы и функциональные кисты (фолликулярные) действительно по первичному узи выглядят совершенно похоже в большинстве случаев, невозможно «предположить наверняка» именно цистаденому по УЗИ-данным. Тактика в такой ситуации действительно обычно обсуждается как наблюдательная: мы почти всегда просто оцениваем такую кисту в динамике на 5-7 день цикла через 2-3 месяца, потому что подавляющее большинство таких кист действительно оказываются функциональными и уходят бесследно без какой-либо нашей помощи и вмешательства, даже такие кисты, как описана на УЗИ. Ничего критичного в выжидании при кисте ORADS-2 нет, ровно как и нет срочности в операции, даже если киста в итоге не функциональная.
Ольга Витальевна, спасибо огромное!🩷
Рада помочь 💗
Принятый ответ
Здравствуйте !
Не паникуйте и не спешите на операцию, так как ставить диагноз «цистаденома» и настаивать на хирургическом вмешательстве только по одному УЗИ на фоне задержки менструации абсолютно неправомерно. Учитывая вашу склонность к функциональным кистам на фоне стресса, текущую задержку и начавшиеся мажущие выделения, это образование с высокой долей вероятности является обычной крупной функциональной кистой (фолликулярной или лютеиновой), которая сама спровоцировала сбой цикла и должна уменьшиться или полностью исчезнуть в течение 1–3 менструальных циклов. Настоящие опухоли не вызывают задержек, а страх рака необоснован, так как злокачественные структуры выглядят на УЗИ иначе (с перегородками и плотными включениями), поэтому сейчас вам показана безопасная выжидательная тактика: переделайте экспертное УЗИ строго на 5–7 день следующего цикла у другого специалиста, сдайте кровь на онкомаркеры CA-125 и HE4 (индекс ROMA) для личного спокойствия и берегите кишечник, так как повторная лапароскопия при вашем анамнезе СРК должна проводиться только в крайнем случае (при угрозе перекрута яичника или острого кровотечения).
Резеда Венеровна, большое спасибо! Успокоили очень!🩷
На УЗИ вроде бы как есть перегородка, она вот тоже напугала...
Обязательно придержусь рекомендаций и выполню УЗИ в дальнейшем у др. специалиста
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202114 ответов
- 12 Сентября 202214 ответов
- 6 Мая 20246 ответов
- 2 Марта 9 ответов