Анальная трещина

Владислав Казаков11 Июня

4.9

Хирург, Врач УЗД

17 947 консультаций

Здравствуйте Юлия

✅Тонкий кал вероятнее всего связан со спазмом анального сфинктера на фоне анальной трещины

В подобный ситуации самое главное нормализовать стул, помочь здесь может форлакс по 1 пакету 2-3 раза в сутки 1 мес
+ соблюдение диеты

Так же рекомендуется вернуть гель Релифипин 2 раза в сутки для снятия спазма сфинктера

Свечи постеризан 2 раза в сутки 10 дней
Гигиенические ванночки с ромашкой

Чтобы оценит трещину и в какой она стадии, рекомендуется очный осмотр проктолога

Если у Вас остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Игорь Худяков11 Июня

3.9

Хирург, Проктолог

23 097 консультаций

Здравствуйте
Вполне вероятно, что изменение форму стула связано со спазмом сфинктера.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Юлия Починкова11 Июня

5.0

Онколог

7 147 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, спазм анального сфинктера частая причина дискомфорта и узкого стула при анальной трещине так как в основе патофизиологии анальных трещин лежит именно гипертонус внутреннего анального сфинктера.
Симптомы спазма:
боль при дефекации,
ощущение «инородного тела»,
рези, быстро проходящие,
страх перед дефекацией (что усугубляет запор и спазм).
Ваши ощущения (дискомфорт, рези, узкий стул) согласуются с наличием спазма.
Как его снять: теплые сидячие ванны:
15 минут 3 раза в день или после каждого акта дефекации. Снижают спазм, улучшают кровообращение, облегчают боль.
Коррекция питания и режима: диета с высоким содержанием клетчатки (25–35 г/сут) и обильное питьё (≥2 л воды) помогают размягчить стул и предотвратить натуживание.
При необходимости слабительные.
Так же вернуть свечи постеризан к приему.
И повторный осмотр колопроктолога для оценки спазма.

Андрей Кулешов12 Июня

5.0

Хирург, Флеболог

15 788 консультаций

Доброе утро, Юлия.

При анальной трещине мышцы вокруг анального канала начинают рефлекторно сжиматься, из-за этого кал может становиться тоньше, ленточным появляется ощущение препятствия, рези

Узкая форма кала при спазме обратима, когда расслабляется сфинктер и уходит воспаление, стул становится нормальным. В похожих случаях рекомендуют сейчас снова сделать акцент именно на расслабление анального канала и мягкий стул

Рекомендуют:
Постеризан свечи 2 раза в день 14 дней.
Релифипин гель наносить внутрь анального канала 2-3 раза в день 3-4 недели.
Форлакс 1 пакетик утром 20-30 дней или Дюфалак в дозировке, при которой стул мягкий ежедневно
Теплые сидячие ванночки 10-15 минут 2 раза в день

Очень важно не тужиться и не сидеть долго в туалете. На фоне спазма даже небольшой плотный кал снова раздражает трещину и запускает этот круг заново

Если ленточный стул сохранится постоянно больше 3-4 недель несмотря на лечение, тогда уже стоит очно сделать аноскопию или ректороманоскопию для контроля.

Но по Вашему описанию сейчас картина выглядит вполне типичной для заживающей трещины со спазмом.

Желаю Вам скорейшего восстановления и спокойствия🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте