Что вас беспокоит?
Дисфункция ВНЧС
Здравствуйте. Проблема с ВНЧС (болевой синдром при открывании и ограничение в полном открытии рта). Подскажите, пожалуйста, можно ли в моей ситуации рассмотреть вопрос по лечению, за исключением ЧЛХ и ношение брекетов (согласно результатам ислелований и консультаций - недостаточной костной ткани, могут выпасть зубы от брекетов), для того чтобы не ухудшить ситуацию которая имеется сейчас. Будет ли целесообразным и результативным ношение капы (постоянно или на ночь)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Вероника!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
По прикусу выявлено: 2 скелетный класс, вертикальный тип роста ( в данном случае нагрузка на сустава больше обычного), разница в длине ветви нижней челюсти ( 2.6 мм), смещение подбородка вправо на 1.1 мм
По суставу: дегенеративные изменение структуры суставных головок. Этот процесс нельзя вылечить, можно только приостановить.
Также есть смещение суставных дисков в очном направлении ( правый смещен латерально, у левого передняя дислокация).
Отечность жевательных мышц связано с их перегрузкой. Когда сустав работает неправильно, то мышцы вынуждены адаптироваться.
В данном случае причиной возникновения дисфункции является нарушение соотношения челюстей и скелетные аномалии.
Жалобы есть Какие-то?
Щелчки, боль?
Добрый день. Щелчки уже прошли, появились щелчки более года назад, прошли около 6 месяцев назад. Сейчас только ограничение при открывании рта широко, и боль когда жую плотную пищу, но боль не сильная
Поняла, смотрите каппа сможет разгрузить сустав, связки, мышцы. Поможет занять более правильное положение.
Конечно саму причину каппа не устранит.
Полноценное лечение это члх и ортодонтия.
Но, если костной ткани очень мало, то брекеты действительно могут усугубить ситуацию.
По крайней мере начать с каппы однозначно, дальше уже смотреть Динамику 🙏
Подскажите, пожалуйста, ношение каппы в моем случае будет носить постоянный характер или можно в ночное время?
Принятый ответ
Вероника, учитывая не просто спазм мышц, ношение каппы будет все таки длительное время, а не только ночное.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника!
Да, ношение капы (стабилизирующей шины/сплинта) на ночь и частично днём целесообразно это основной нехирургический метод снизить боль и разгрузить сустав, тормозить дальнейшее разрушение головки. Однако капа не исправит деформацию головки и смещение диска полностью, а при таком 2 классе и ретрогнатии нижней челюсти длительное ношение брекетов действительно рискованно. В подобной ситуации разумная стратегия: капа + миогимнастика + мягкая физиотерапия +, возможно, ботулинотерапия для жевательных мышц (снимает спазм и боль). Операция (ЧЛХ) только при неэффективности всего этого и при прогрессирующей блокаде.
Капа дает улучшение обычно уже через 2-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая истончение кости и риск выпадения зубов от брекетов, рекомендуется особо щадящий подход.
В данном случае обычно рекомендуется начать с консервативных методов лечения.
Вероятнее всего гнатолог порекомендует изготовление репозиционной каппы. Цель-вернуть диск в правильное положение и разгрузить мышцы.
Изначально обычно рекомендуется постоянное ношение каппы (кроме еды и гигиены) первые 2–4 месяца-для стабилизации сустава и мышц. Затем возможно ночное ношение, а так же несколько часов днем, если боль вернется.
Так же гнатолог может назначить щадящую физиотерапию, противовоспалительную и миорелаксирующую терапию.
То есть каппа, как правило, не исправит форму суставной головки, но она может убрать боль и увеличить открывание рта за счет правильного позиционирования диска и разгрузки мышц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника. Ознакомилась с прикрепленными файлами. Да, каппа в подобной ситуации будет целесообразна и результативна. Её основная цель- снять болевой синдром, разгрузить височно-нижнечелюстные суставы, уменьшить отек и улучшить открывание рта без хирургического вмешательства и брекет-систем. Однако каппа должна быть лечебной, использоваться постоянно (в течение дня и ночью, снимая только на еду и гигиену) и изготавливаться гнатологом с контролем положения суставных головок. Правильно сделанная каппа не ухудшит состояние, но полностью устранить костные изменения (ретрогнатию, дефицит длины ветви, остеофиты) она не сможет.Но как метод консервативной терапии -это лучший вариант
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Ознакомилась с исследованиями, которые вы прикрепили к вопросу, благодарю.
Лечение на каппе(то есть сплинт терапия) рекомендуется в случае дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (жалоб на щелчки, боли).
Чаще всего это начало, после этого как вы и отметили проводят ортодонтическое лечение, однако недостаток костной ткани будет препятствовать лечению на брекет системе. Совместно с гнатологом(специалистом по внчс), который будет изготавливать каппу можно обсудить возможность лечения на элайнерах (спустя время, чтобы дать суставу привыкнуть к новому положению).
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20198 ответов
- 15 Апреля 20202 ответа