Анализ на ферритин

Дарья Мисюрина12 Июня

2.2

Терапевт

171 консультация

Здравствуйте, Екатерина.
Я врач-терапевт Дарья Владимировна.
По результатам анализов всё в норме.
В таких случаях важно сдать анализ на ТТГ для скрининга функции щитовидной железы , первично этого более чем достаточно , общий анализ крови , глюкозу , гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, дополнительно ничего не требуется ;
выполнить тесты онлайн ( можно сейчас ) в интернете на тревогу Бека, hADS , PHQ 9 , результаты приложить сюда в виде фото или написать самостоятельно для обсуждения корректной тактики в дальнейшем. Тесты важно сделать , так как такие симптомы могут быть при тревожном, депрессивном состояниях.
Что касательно назначений , подскажите , хронические заболевания, периодические жалобы на сердечно-сосудистую , желудочно-кишечную сферу есть ли у Вас ?
Витамин Д принимать далее не требуется, можно по желанию по 1000 МЕ в день ( некоторые рекомендации современные это допускают ) ,
5000 МЕ для профилактики - ОЧЕНЬ большая дозировка.
Екатерина, расскажите, пожалуйста , подробнее о выпадении волос: по всей голове равномерно или участками ? ( желательно приложить фото ) Предшествовали ли предварительно беременность , ГВ , сильный и/или длительный стресс психоэмоциональный , недостаток питания, интенсивные физические нагрузки , заболевания ? Имеются на коже головы зуд , корочки, участки кровоточивости , рубцы ?

Гюльнара Гаджиева12 Июня

2.9

Терапевт

3 605 консультаций

Екатерина, здравствуйте!
По результатам анализов уровень ферритина, витамина Д в пределах нормальных значений.
Уровень фолиевой кислоты на нижней границе нормы. В таком случае рекомендуется приём фолиевой кислоты 400 мкг 1 р/с в течение 1 месяца ,приём витамина д в профилактической дозировке (Аквадетрим/Вигантол) 2000 Ме 1 р/с(4 капли) длительно.
Также рекомендуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3 и Т4 свободный, Ат к Тпо, общий анализ крови, вит В 12,Магний.

Екатерина Белоусова12 Июня

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 143 консультации

Здравствуйте.

Витамина Д находится в пределах нормы. В профилактических целях рекомедуют прием в дозировке 2000 ме , а не 5000 ме, длительное время.

Норма фолиевой кислоты ( В9 ) не менее 6,0. Результат на нижней границы нормы, поэтому возможно начать прием фолиевой кислоты любой торговой марки по 400 мкг 1 раз в день, 1 месяц. После еды , например, в обед.

Норма ферритина- депо железа, согласно рекомендациям, не менее 40. Дефицита железа нет. В таких случаях дополнительный прием железа не показан, что может вызвать лишь переизбыток.
Железа - вариабельный показатель, он зависит от приема пищи накануне, варьирует в течении дня, на него мы не ориентируемся.

Дополнительно при подобных симтпомах рекомендуют оценить функцию щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный

Маргарита Подгорная12 Июня

4.9

Терапевт

28 618 консультаций

Здравствуйте!
Железо сыворотки и яйца лабильной показателем. Оно изменяется в течение дня и зависит от пищи, съеденной накануне. За пассажи лет за отражает именно ферритин, которые пределах нормальных значений.

Витамин D также являются пределах нормы.

Скажите, оценивали гормоны щитовидной железы?

Нормы фолиевой кислоты является от 6. Показатель находится в пограничном значении.

Юлия Перфилова12 Июня

5.0

Терапевт

43 718 консультаций

Здравствуйте! 🩷

Железо - это очень вариабельный показатель , который в целом особой диагностической ценности НЕ НЕСЕТ

Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад

Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл , показатель в пределах допустимых значений 🙏

Витамин Д 5000 МЕ пожизненно - нестандартное назначение , так как 5000 МЕ - это лечебная доза , которую принимают исходя из дефицита , которого на данный момент - нет

В подобных случаях важно принимать витамин в профилактической дозировке 2000МЕ каждый день

Фолиевая кислота- нижняя граница нормы . Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг / сутки в течение месяца 🙏

Дополнительно до анализов в течение месяца могут рекомендовать прием :

⚪️ Цинк в профилактической дозе 10-15 мг в сутки утром

⚪️ Магния цитрат ( Magnesium Citrate от Solgar по 2 таблетки на ночь) ИЛИ магния бисглицинат ( Доппельгерц Актив Магния хелат по 2 капсулы в день во время еды)

Скажите , пожалуйста, возможно, пару лет назад была какая-то болезнь, COVID , очень сильный стресс ? Можете пройти тест HADS ? Оценивали гормоны щитовидной железы? Цинк , селен ?

Анастасия СифонтеМартинес12 Июня

4.3

Терапевт, Кардиолог

10 093 консультации

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По анализу витамин Д в норме,пожтому можнл перейти на профилактическую дозу 3капли (2000МЕ) в сутки

Ферритин немного низковат,оьычно мы рекомендуем держать показатель не менее 60,но важно учитывать ваш возраст (напишите,пожалуйста,сколько весите)

Данное состояние также может быть связано с патологией щитовидной железы,поэтому дополнительно рекомендую сдать ТТг,Т3св,Т4св,АТ-ТПО и узи щж

Татьяна Чернышева12 Июня

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

6 217 консультаций

Здравствуйте.
Ферритин крови соответствует норме.
Витамин Д так же в норме. В подобных случаях достаточно принимать витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ 1 р/д утром.
Фолиевая кислота на нижней границе нормы. Рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки 1 месяц.
Дополнительно рекомендуется исключить проблемы со стороны щитовидной железы, сдав говорионы щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный.
При выпадении волос рекомендуется дополнительно исключить дефицитные состояния: цинк, магний, медь, селен, фосфор, витамин В12.

Наталья Тимофеева12 Июня

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 409 консультаций

Здравствуйте!
Ферритин должен в норме соответствовать цифре вашего веса. Какой у вас вес?
Цифры витамина Д в пределах целевых. Рекомендуется обычно профилактическая доза 2000 МЕ в сутки витамина Д.
Фолиевая кислота на нижней границе нормы. Рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг по 1 табл 1 раз в день 1 месяц.
Кровь на витамин в12 не сдавали?
Также рекомендуется сдать кровь на ттг, т3 и т4. Часто бывает проблема в щитовидной железе.

Диана Дыгова12 Июня

2.7

Терапевт

476 консультаций

Здравствуйте!
По представленным результатам анализов явного дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина D не видно.
Витамин D- 48,4 нг/мл- хороший уровень, находится в целевом диапазоне. Я бы рекомендовала перейти вам на профилактическую дозировку витамина Д3 2000ЕД, на постоянной основе.
Фолиевая кислота- также в целевых значениях, но на нижней границе нормы, поэтому в таких случаях рекомендую прием фолиевой кислоты именно в его активной форме ( метилфолат) 400 мкг 1 раз в день , в течение 2 месяцев.
Ферритин- 58 мкг/л- запасы железа сохранены, оптимальным уровнем железа для взрослого человека считается 40-70 мкг/л, поэтому ваши значения в целевом диапазоне.
То есть, объяснить ваши жалобы эти дефицитами нельзя.
Я бы рекомендовала Вам дообследование:
-ОАК
-ТТГ и Т4 свободный ( для оценки сохранности работы щитовидной железы)
-витамин В12
-общий белок, альбумин
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, мочевина , креатинин)
Учитывая, что вы уже длительное время принимаете витамин Д3 в дозировке 5000ЕД , проверила бы кальций общий и ионизированный.
Если что-то из этого Вы уже сдавали , прикрепите результаты, я посмотрю
Если остались еще вопросы , буду рада ответить 🙏🏻

Юлия Рудоманова12 Июня

4.9

Терапевт

7 401 консультация

Екатерина, здравствуйте
По представленным анализам признаков дефицита железа у вас нет.
Ферритин 58 мкг/л находится в нормальном диапазоне и отражает достаточные запасы железа в организме, а сывороточное железо 17,73 мкмоль/л также соответствует норме.
При истинном дефиците железа ферритин обычно снижается ниже 30 мкг/
Уровень витамина д 48,4 нг/мл тоже хороший, дефицита нет.
На таком фоне постоянный прием 5000 МЕ ежедневно может быть избыточным для поддержания уровня, поэтому стоит обсудить с лечащим врачом возможность перехода на поддерживающую дозу 1000–2000 МЕ в сутки и контролировать витамин Д 1-2 раза в год.

Фолиевая кислота 6,1 нг/мл находится в пределах нормы, поэтому дополнительно принимать ее без показаний не требуется.

С учетом ваших жалоб на выраженную усталость, перепады настроения, тревожность и выпадение волос, причина может быть не связана с железом. Часто такие симптомы встречаются при нарушениях функции щитовидной железы, дефиците витамина В12, недостатке белка в питании, хроническом стрессе, тревожном расстройстве, нарушениях сна или других состояниях.

Из обследований обычно рекомендуется проверить общий анализ крови, ТТГ и свободный Т4, витамин В12, общий белок, а также при выраженном выпадении волос обратиться к трихологу или дерматологу.

Специально пить железо, фолиевую кислоту или другие витамины «для профилактики» по этим анализам оснований нет. В доказательной медицине витамины назначают при подтвержденном дефиците, а не по симптомам.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Афсана Алиева12 Июня

5.0

Терапевт

63 576 консультаций

Екатерина, здравствуйте!
Все представленные показатели в пределах нормы, в дополнительном приеме вит д , железа нет.

Фолиевая кислота на нижней границе нормы, в таких случаях при желании могут рекомендовать ее прием по 400 мкг в сутки в течение 1-2 месяцев.

Есть какие-то жалобы?