Консультация кардиохирурга /

Состояние после АКШ — вопрос №439220

3568 просмотров

Сделана операция АКШ 26.11.2020. Выписан на работу 10.02.2021. Последняя кардиограмма показала ухудшение в виде блокады левой ветви пучка Гиса. Прокомментируйте, пожалуйста, изменение состояния в кардиограммах. Переживаю, что идет ухудшение состояния сердца. Чувствую себя нормально, иногда беспокоят сердцебиение и покалывает в области сердца.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Кардиолог
Здравствуйте, Виталий.
Вы повторяли после выписки из стационара ЭХОКГ и Холтер? Неполная блокада ЛНПГ не обязательно говорит о прогрессировании ишемии, она может возникать на фоне рубцовых изменений после АКШ, это травматичная операция.
Клиент
Марина, нет этих исследований пока не проводили.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
ЭХОКГ и Холтер обязательно нужно повторять через 3 месяца после операции для оценки состояния сердца. Только по ЭКГ невозможно оценить состояние сердца.
Принятый ответ
Клиент
Марина, лечаший врач не назначала. По поводу последней ЭКГ сказала, что все нормально, главное, что наполнение кровью сердца хорошее - это на сегодня самое важное.
Кардиолог
Здравствуйте, Виталий.
Как у Вас самочувствие в целом ??? Нет ли давящих, сжимающих болей за грудиной???
Одышка в покое не беспокоит??
Гемодинамика стабильная?? Какие цифры АД и пульса в течение дня???
Клиент
Юлия, чувствую себя вроде нормально. Давление измеряю утром и вечером. Результаты приложены.
Кардиолог
Виталий, по таблице давления - в принципе нормальные значения, даже склонность к гипотонии. Какие препараты Вы сейчас принимаете???
Клиент
Юлия, загрузил схему приема назначенных лекарств.
Кардиолог
Виталий, я посмотрела схему препаратов. В целом - нормальная , оптимальная терапия. Если давление и дальше будет со склонностью к низкому, можно уменьшить дозу конкора до 1,25 мг утром
Клиент
Юлия, спасибо. А что скажете по поводу сильных колебаний от оси на кардиограмме. Раньше их не было.
Кардиолог
Виталий, это не опасно и , вероятно, связано с проведённой операцией.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за полные и подробные ответы. С наступающим праздником.
Кардиолог
Виталий, по экг в динамике- существенной отрицательной динамики нет . Появление неполной блокады Левой ножки пучка Гиса ( главное, что эта блокада неполная!!). , совсем не означает ухудшение кровоснабжения миокарда. Такого характера блокада может быть проявлением любых изменений , прежде всего дисметаболических. Для более точной оценки состояния миокарда и определения функционирования шунтов- необходимо более детальное обследование: эхокардиография и суточный монитор экг.
Клиент
Юлия, я обратил внимание на увеличение колебаний относительно оси. С 10.02 вышел на работу, может так сказывается увеличение нагрузки? B tot [отел спросить, могу я уже спать на боку?
Клиент
Юлия, по поводу сна хотел уточнить, три месяца сплю на спине, оперирующий хирург запретил спать в другой позе, Очень хочется уже поворачиваться, но боюсь, срослась ли грудина.
Кардиолог
Виталий, по поводу того, можно ли спать на боку и срослась ли грудина - это можно определить только при очном осмотре. Но , если носите днём бандаж, и нет проблем с кальцием в крови - я думаю , учитывая, что прошло 3 месяца после АКШ - постепенно можно поворачиваться на бок, но лучше, конечно, уточнить при очном осмотре.
По поводу нагрузки - разрешается умеренная физическая нагрузка, подъем тяжести до 2 кг , не больше.
Вообще, как правило , после АКШ выписывают не на полную рабочую смену, а на легкий труд 1-2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АКШ , медиастенит ?
4 декабря 2022
Саша
Вопрос закрыт
Перевод пациента на таблетки после АКШ
26 декабря 2022
Василий
Вопрос закрыт
Аортокоронарное шунтирование
18 декабря 2023
Роман
Вопрос закрыт
Как долго принимать эликвис:после операции акш
23 марта 2024
Александр Сергеевич
Вопрос закрыт
Приступы тахикардии в состоянии покоя
31 октября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва